Makulaødem er hævelse eller væskeretention i en specialiseret del af nethinden kaldet macula. Makulaen er placeret bag på øjet og giver os en klar, central vision. Det er den del af nethinden, vi bruger, når vi "retter" vores vision om at se på et mål. Væske kan ophobes i makulaen fra unormale, utætte blodkar. Når makulaødem opstår, bliver det centrale syn forvrænget eller nedsat.
Anthony Lee / Getty ImagesÅrsager
Makulaødem kan være et tegn eller symptom på mange andre tilstande. Diabetes er den mest almindelige årsag til makulaødem. Makulaødem er også almindeligt hos mennesker, der har ukontrolleret forhøjet blodtryk. Visse øjensygdomme, såsom retinitis pigmentosa og uveitis, kan også forårsage makulaødem. Makulaødem kan også være en komplikation af øjenoperationer. Visse medikamenter, der anvendes til behandling af glaukom, såsom latanoprost (Xalatan), har også sjældent været kendt for at forårsage makulaødem.
Diagnose
Lægen vil først lytte til dine klager og fremkalde en medicinsk historie, såsom at have diabetes eller at have en nylig øjenoperation. Derefter måler de din synsstyrke ved at lade dig dække det ene øje og læse bogstaver på et øjenkort. Typisk får makulaødem syn til at blive sløret. Læger kan også give dig en test kaldet et Amsler Grid for at se, om din vision ikke kun bliver sløret, men forvrænget. Specielle øjendråber administreres for at udvide din pupil, så indersiden af øjet kan visualiseres.
Makulaødem kan i mange tilfælde ses bare ved at se på din makula med et spaltelampemikroskop. Imidlertid er mere subtile tilfælde vanskelige at se. I dette tilfælde udføres en OLT. Et billede fra et OLT kan give læger mulighed for at se individuelle lag af nethinden. Optisk kohærens-tomografi er en ikke-invasiv test, der bruger lys til at opnå billeder, hvor makulaødem kan ses meget let. Nogle gange kan læger også bruge en farvestofinjektionstest, så blodgennemstrømningen kan analyseres gennem makulaen.
Behandling
Makulaødem behandles forskelligt afhængigt af den bagvedliggende årsag. For eksempel, hvis ukontrolleret diabetes eller forhøjet blodtryk er årsagen, kan behandlingen være rettet mod at kontrollere disse tilstande først. Men hvis symptomerne er alvorlige, eller hvis lægen er bekymret for, at ødem kan forårsage synstab eller skade, vil det blive behandlet med medicin eller injektioner.
Ofte ordineres et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) i form af et øjendråbe. Dette skal muligvis tages i flere uger og nogle gange måneder for at kontrollere ødem. Læger vil også ordinere kortikosteroider i form af en topisk øjendråbe eller orale piller. Kortikosteroider kan også injiceres i eller omkring øjet.
En anden klasse medikament kaldet anti-VEGF (vaskulær endotelvækstfaktor) medicin injiceres direkte i øjet. Denne forholdsvis nye klasse medikament virker for at krympe eksisterende unormale blodkar og for at forhindre væksten af nye utætte blodkar.
