Årsager og risikofaktorer for kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis er et kløende, blærende hududslæt, der typisk skyldes hudens direkte kontakt med et stof. I den irriterende type kontaktdermatitis er de hyppigste udløsere kemikalier som i sæber, blegemiddel, farvestoffer og opløsningsmidler. I allergisk kontaktdermatitis inkluderer almindelige allergener nikkel, klæbemidler, planter, kosmetik og topisk medicin.

At indsnævre listen over ting, du tror kan forårsage dit udslæt, kan hjælpe din læge med at stille en formel diagnose og give dig strategier til at undgå en sådan reaktion i fremtiden.

Almindelige årsager

Det er klart, at det at finde ud af, hvad der udløser din kontaktdermatitis, er afgørende for at undgå reaktioner. Disse er de hyppigste irriterende stoffer og allergener.

Nikkel

Nikkel er den hyppigste årsag til allergisk kontaktdermatitis. Mellem 8% og 11% af kvinderne har denne allergi.

Nikkel findes ikke kun i smykker, men også i lynlåse, bh-kroge, knapper, mønter og almindelige metalgenstande. Andre metaller kan også forårsage allergisk kontaktdermatitis, herunder cobalt og kromsalte.

Erhvervsmæssige eksponeringer

De mest almindelige job i forbindelse med kontaktdermatitis inkluderer sundhedsyrker (normalt på grund af latexallergi), fødevarebehandlere og -forarbejdere, kosmetologer og frisører (på grund af hårfarver og andre behandlinger), maskinister og bygningsarbejdere.

Hænderne er den mest sandsynlige kropsdel, der påvirkes af kontaktdermatitis.Blandt de mest almindelige stoffer, der forårsager erhvervsmæssig kontaktdermatitis, er:

• Carba mix
• Thiuramer
• Epoxyharpiks
• Formaldehyd
• Nikkel

Arbejdsmæssige hudtilstande er kun den næstbedste af traumatiske skader som den mest almindelige årsag til arbejdsrelaterede sundhedsproblemer. Cirka 40% af arbejdstagerens kompensationssager involverer hudproblemer, og op til 95% af disse involverer jobinduceret kontaktdermatitis.

Planter

Planter fraToxicodendronfamilie, der inkluderer Poison Ivy, Poison Oak og Poison Sumac, er den mest almindelige årsag til allergisk kontaktdermatitis. Udslæt fra disse planter resulterer i en lineær eller stribelignende gruppe af kløende blærer eller buler.

De kemikalier, der frigøres fra planterne, kaldet urushioler, er årsagen til dermatitis. Urushiol kan bæres på pels af dyr, haveværktøj, sportsudstyr og tøj. Røg fra brændendeToxicodendronblade kan også bære urushiol.

Elementer af andre planter relateret tilToxicodendronkan indeholde urushiol og også medføre kontaktdermatitis. Disse inkluderer mango (skind), cashewnødder (olie) og gingko-blade.

Patch test er ikke nødvendigt forToxicodendronplanter, da denne diagnose er stillet med en konsistent historie og fysisk undersøgelse. De fleste mennesker ved, hvornår de er kommet i kontakt med Poison Ivy eller en af ​​dets slægtninge inden for kort tid efter at være blevet udsat for.

Andre årsager til plantekontaktdermatitis inkluderer kontakt med den peruvianske lilje, en almindelig årsag til hånddermatitis hos blomsterarbejdere samt sæsonbestemt kontaktdermatitis ved udsættelse for luftbårne pollen. Plasterprøvning kan udføres i dermatitis forårsaget af disse planter.

Kosmetik og personlig plejeprodukter

Kosmetisk-induceret kontaktdermatitis er meget almindelig, da folk kan anvende adskillige kemikalier på deres hud, hår og hovedbund på daglig basis.

Typisk vil udslæt forekomme på huden, hvor produktet blev påført, selvom udslæt undertiden vil forekomme på en anden del af kroppen, der kommer i kontakt med dette område.

Dufte ser ud til at være en vigtig og almindelig årsag til kontaktdermatitis. Ikke kun findes dufte i parfume, men også i produkter til personlig pleje såsom sæber og badprodukter.

Udslæt kan vises på nakken i et mønster, der stemmer overens med produktapplikationen. Patch-test med en duftblanding kan hjælpe med at identificere årsagen og give vigtige oplysninger om undgåelse.

Det kan være vanskeligt at undgå dufte, og brug af produkter mærket "uparfumeret" kan være vildledende, da en maskerende duft kan tilføjes. Det er bedre at bruge produkter mærket som “duftfri”, som typisk tolereres af mennesker med duftinduceret kontaktdermatitis.

Lotions: Bortset fra det faktum, at mange lotioner også indeholder duft, kan nogle have lanolin, hvilket kan forårsage en reaktion hos nogle.

Hårprodukter er en anden almindelig årsag til kontaktdermatitis. Almindelige kemikalier inkluderer phenylendiamin i hårfarver, cocamidopropylbetain i shampoo og badprodukter og glycerylthioglycolat i permanent bølgeløsning.

Solcreme og solbeskyttere, der også ofte findes i forskellige fugtighedscreme og kosmetik, kan resultere i ansigtskontakt dermatitis med eller uden aktivering ved sollys. Para-aminobenzoesyre (PABA), der findes i nogle produkter, kan være synderen. Nogle af de "kemikaliefrie" solcremer, der indeholder fysiske blokeringsmidler som zinkoxid og titandioxid, tolereres bedre af mennesker med solcremeinduceret kontaktdermatitis.

Reaktioner på akrylbelægninger på negle er en almindelig årsag til kontaktdermatitis på fingrene såvel som i ansigtet og øjenlågene. Mange mennesker, der bruger kosmetik på neglene (kunstige negle eller belægninger på naturlige negle), kan røre deres ansigt og øjenlåg med neglene. Almindelige kemikalier inkluderer acrylater og formaldehydbaserede harpikser.

Aktuelle lægemidler

Talrige aktuelle lægemidler kan resultere i kontaktdermatitis, når de påføres huden. Disse inkluderer:

• Aktuelle antibiotika, såsom Neosporin (neomycin) og bacitracin
• Anti-kløe cremer indeholdende lokalbedøvelse
• Aktuelle kortikosteroider, såsom hydrocortisoncreme
• Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom Aspercreme

Orale og tandlægemidler

Reaktioner, der involverer tungen, tandkød, slimhinder, læber og hud omkring munden kan relateres til forskellige tand- og orale produkter. Den resulterende kontaktdermatitis kan skyldes:

• Metaller fra tandarbejde (kviksølv, krom, nikkel, guld, cobalt, beryllium og palladium)
• Aromaer i tandpasta, mundskyl eller tyggegummi (Balsam i Peru, kanelaldehyd og andre)
• Fødevarer fraToxicodendronfamilie
• Læbestifter eller læbepomader

Kirurgiske implantatindretninger

Mens der ofte er mistanke om reaktioner på metalkirurgiske implantatindretninger, er reaktioner på implantaterne sjældent bevist.

Hvis sådanne reaktioner opstår, kan symptomer omfatte udslæt (enten over implantatstedet eller generaliseret) og løsningen af ​​implantatet. Dette kan skyldes metallet i selve enheden eller akryllim, der bruges sammen med sådan hardware.

For personer med en historie med metalallergi, kan test af pletter med de metaller, der findes i implantatindretningen før operation, hjælpe med at identificere, om de sandsynligvis vil reagere, og der kan foretages en ikke-allergifremkaldende erstatning.

Systemisk kontaktdermatitis

Systemisk (eller hele kroppen) kontaktdermatitis kan forekomme som et resultat af medicin, kemikalier og fødevarer. I disse tilfælde har en person først en sensibilisering på grund af hudkontakt og kan derefter reagere på de samme eller lignende forbindelser i mad, drikke eller medicin, der tages oralt, indåndes eller via andre ikke-hudveje.

Systemisk kontaktdermatitis er set efter administration af intravenøs aminophyllin (undertiden brugt til behandling af svær astma). En systemisk reaktion er set hos mennesker, der er følsomme over for nikkel, hvis de drikker ledningsvand med nikkelspor eller spiser mad med højt nikkelindhold såsom kakao og chokolade, sojabønner, havregryn, friske eller tørrede bælgfrugter, dåse og forarbejdede fødevarer. Nogle duftfølsomme mennesker kan reagere på citrusfrugter eller visse krydderier.

Genetik

Der ser ud til at være en vis genetisk disposition for kontaktdermatitis, da nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle allergier over for kemikalier, mens andre med samme eksponering ikke gør det.

Men der er mange systemer i spil, der bestemmer, om du udvikler allergi eller en irriterende reaktion. Disse inkluderer, hvor godt din hud fungerer som en barriere, hvordan din krop producerer en inflammatorisk reaktion, og hvor tilbøjelig du er til at udvikle allergier.

Mens nogle gener er blevet foreslået for at øge din risiko, er der ingen endelige syndere.

Kontaktdermatitis resulterer i 5,7 millioner lægebesøg hvert år i USA, og alle aldre er berørt. Kvinder er lidt mere almindeligt ramt end mænd, og teenagere og middelaldrende voksne synes at være de mest almindelige aldersgrupper, der er berørt.

Livsstilsrisikofaktorer

Du har større risiko for at udvikle kontaktdermatitis, hvis dit job, dine hobbyer eller husholdningsprodukter bringer dig i hyppig kontakt med almindelige irriterende stoffer og allergener. Sørg for at bære beskyttelsestøj eller handsker, når du håndterer rengøringsmidler eller andre kemikalier. Hvis du har kontakt med et irritationsmiddel, skal du vaske din hud hurtigst muligt med duftfri sæbe og varmt vand.

Brug af duftfri håndfugtighedscreme og hudfugtighedscreme kan hjælpe med at holde din hud sund og intakt, hvilket kan forhindre irritationen i at udløse en dermatitis-reaktion.

Lær at genkende gifteg, vedbend og sumac, så du kan undgå dem. Disse vokser ikke kun i naturlige områder mange steder, de vokser som ukrudt i din have, haven eller på vejene.

Et ord fra Verywell

Placeringen af ​​en kontaktdermatitisudslæt er ofte en betydelig anelse om årsagen. Sørg for at lave en liste over, hvad du har mistanke om, når du ser din læge til diagnose. Evalueringen for kontaktdermatitis inkluderer patch test og din historie med eksponering for forskellige kemikalier. Når du først ved, hvad der udløser din kontaktdermatitis, vil undgåelse af dette stof være en vigtig del af behandling og forebyggelse.