Hvordan IBS behandles

Irritabel tarmsyndrom (IBS) behandling passer ikke let ind i en "one-size-fits-all" plan. Arbejde med din læge og med en lille prøve og fejl kan du finde din egen vej til at håndtere dine symptomer. Dette vil sandsynligvis kræve en mangesidet tilgang, som kan omfatte receptpligtig eller receptfri medicin, livsstilsændringer og endda psykoterapi.

Hvis du ikke allerede har gjort det, er det vigtigt, at du ser en læge for at drøfte eventuelle igangværende fordøjelsessymptomer, du måtte have - selvom du er blevet diagnosticeret med IBS og følger en anbefalet behandlingsplan til punkt og prikke. Hvis din tilstand har ændret sig, skal din behandlingsmetode også udvikle sig.

Kost

Den enkle handling at spise - især store eller fede måltider - kan stimulere tarmkontraktioner. Som sådan er ændring af spisevaner en af ​​de mest almindelige måder, som enkeltpersoner styrer deres IBS på.

Kostbegrænsning

En maddagbog kan hjælpe dig med at spore, hvad du spiser, og hvordan det får dig til at føle dig. Hvis du bemærker, at dine symptomer har tendens til at flair efter at have spist en bestemt mad, skal du overveje at fjerne den mad (og lignende) i en periode på ca. tre måneder for at se, om dette har nogen indvirkning på din IBS. Hvis ikke, så prøv at spise maden igen og gentag processen med den næste mad på din liste.

Almindelige synder af mad og drikke inkluderer:

• Fedtholdige fødevarer
• Gasproducerende grøntsager
• Kulsyreholdige drikkevarer
• Kunstige sødestoffer
• Koffein
• Alkohol

Bemærk dog, at hvad der påvirker din IBS, kan være noget uforudsigeligt. Stress og hormonelle ændringer bidrager også til IBS-symptomer. På grund af dette kan en mad, der tolereres dårligt ved en lejlighed, nydes uden konsekvens af en anden.

Overvej at søge råd fra en ernæringsekspert, der kan hjælpe med at identificere andre problematiske fødevarer og sikre, at din diæt er afbalanceret, på trods af at den er begrænset.

Ud over de ovennævnte ændringer kan du også overveje en eliminationsdiæt for at udelukke laktoseintolerance eller fructosemalabsorption.

Low-FODMAP-dietten

FODMAP står for fermenterbare oligo-, di-, monosaccharider og polyoler. Disse kulhydrater kan være særligt problematiske for mennesker med IBS, fordi de sammensætter de meget problemer, de med tilstanden kæmper med (dvs. gas, oppustethed, mavesmerter, diarré og forstoppelse).

Det kan være en udfordring at følge en lav-FODMAP-diæt, men den har en vis forskningsstøtte til dens effektivitet. Diæt involverer at fjerne disse kulhydrater fra din diæt i en periode på seks til otte uger og derefter gradvis tilføje dem tilbage til din diæt til vurder for tolerance.

Fiber

Fiber anbefales generelt på grund af dets mange sundhedsmæssige fordele og dets evne til at hjælpe med at blødgøre og fast afføring. Det er dog bedst at tilføje fiber langsomt for at give din krop tid til at tilpasse sig. Der er også nogle beviser for, at opløselig fiber tolereres bedre af mennesker, der har IBS.

Måltid og måltid

For at lette stress på fordøjelsessystemet anbefales det, at du spiser mindre, hyppigere måltider i stedet for de traditionelle tre store. Når det er sagt, til forstoppelse kan en stor morgenmad hjælpe med at tilskynde tarmkontraktioner og trangen til at få afføring.

OTC-terapier

Der er en lang række OTC'er, der bruges til at tackle fordøjelsessymptomer. Mens du kan få adgang til disse uden recept, er det bedst at kontakte din læge, inden du bruger et OTC-produkt til IBS.

Et par af de mere almindeligt anvendte OTC-lægemiddelindstillinger inkluderer:

• Imodium: Nyttigt til at lette diarré, men ikke nødvendigvis IBS-smerter
• Afføringsmidler som Miralax, Metamucil, Benefiber og Citrucel
• Probiotiske kosttilskud: Disse indeholder levende stammer af "venlige bakterier."

Recepter

Traditionelt har medicinske muligheder for IBS været begrænsede. Heldigvis ændrer denne situation sig hurtigt, når nye lægemidler udvikles. Her er nogle af de receptmuligheder, der i øjeblikket er tilgængelige.

Antispasmodics

Antispasmodics er de hyppigst ordinerede lægemidler til IBS, da de hjælper med at lette symptomer på mavesmerter og kramper, især for mennesker med diarré-dominerende IBS (IBS-D).

Eksempler på antispasmodika, der kan ordineres til IBS, inkluderer:

• Bentyl (dicyclomin)
• Buscopan (hyoscinbutylbromid) (Det er ikke tilgængeligt i USA)
• Levsin (hyoscyamin)

Antispasmodics fungerer bedst, hvis de tages 30 til 60 minutter før de spiser, og kan være bedre til at give kortvarig, i modsætning til langsigtet, lindring af symptomer.

IBS-specifikke lægemidler

Mens antispasmodics kan være effektive, bruges de til flere forhold, ikke kun IBS. For at give endnu mere målrettet lindring har lægemiddelvirksomheder arbejdet med at udvikle medicin til behandling af IBS specifikt med flere nye muligheder, der er kommet på markedet i løbet af de sidste par år.

Disse medikamenter arbejder typisk på receptorer i tyktarmen for at skabe IBS-symptomlindring.

Valgmuligheder til behandling af forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C) inkluderer:

• Linzess, Constella (linaclotide)
• Amitiza (lubiprostone)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucaloprid)

Og til behandling af IBS-D:

• Viberzi (eluxadolin) (Dette bør ikke bruges til en patient, der har fået fjernet galdeblæren.)

Antibiotika

Folk bliver ofte overrasket, når de hører, at antibiotika kan ordineres til IBS, da at tage en runde antibiotika ofte kan gøre IBS-symptomer værre.

Imidlertid absorberes de specifikke antibiotika, der bruges til behandling af IBS, ikke i din mave. De retter sig snarere mod bakterier i din tyndtarm.

Af denne klasse er kun Xifaxan (rifaximin) - brugt til behandling af ikke-forstoppelse IBS - godkendelse fra U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Antidepressiva

Antidepressiva medicin kan påvirke funktionen af ​​dit fordøjelsessystem. Din læge kan vælge en af ​​flere grunde, hvoraf den mest almindelige er, at disse lægemidler sikkert kan tages i lang tid - en fordel ved en kronisk lidelse som IBS.

Læger er mere tilbøjelige til at anbefale et antidepressivt middel til dig, hvis dine symptomer ikke er blevet behandlet gennem livsstils- og diætændringer, og hvis du også oplever depression og / eller angst sammen med din IBS.

Tricykliske antidepressiva anvendes til behandling af IBS. For patienter med IBS, hvor depression eller angst er en co-faktor, arbejder gastroenterologer tæt sammen med psykiatere, og en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) kan ordineres. Begge klasser af medicin menes at have smertedæmpende kvaliteter.

Din læge kan vælge, hvilken type antidepressivt middel du vil give dig på baggrund af dit overvejende tarmproblem (dvs. forstoppelse eller diarré), da forskellige antidepressiva har forskellige virkninger på afføringsdannelse og tarmbevægelsesfrekvens.

Specialdrevne terapier

En række psykologiske terapier er blevet undersøgt for deres effektivitet til at reducere hyppigheden, intensiteten og varigheden af ​​IBS-symptomer, herunder kognitiv adfærdsterapi (CBT), hypnoterapi, stresshåndteringsmetoder og afslapningsøvelser.

CBT og tarmrettet hypnoterapi har den mest solide forskningsstøtte til deres effektivitet til reduktion af IBS-symptomer.

CBT er en form for psykoterapi, hvor du bliver undervist i strategier til at ændre maladaptive tænkemønstre såvel som ny adfærd til håndtering af angst og håndtering af stressende situationer.

Hypnoterapi indebærer induktion af en afslappende og behagelig bevidsthedstilstand, hvor specifikke forslag tilbydes for at føre til en permanent adfærdsændring.

Stress og angst spiller en kompleks rolle i IBS, som forskere stadig ordner. Men at holde begge i skak har vist sig at hjælpe med at reducere IBS-symptomer.

Psykologiske terapier giver fordelen ved at hjælpe dig med at lære langsigtede strategier til håndtering af din IBS uden risiko for mulige negative bivirkninger forbundet med medicin.

Supplerende alternativ medicin (CAM)

Undersøgelser har vist, at enterisk overtrukket pebermynteolie har stærke antispasmodiske egenskaber og derfor kan være effektiv til at lindre IBS-smerte.

Der er en række andre urtetilskud, der menes at være gode for den generelle fordøjelsessygdom og styring af fordøjelsessymptomer.