Højt blodtryk forårsaget af graviditet kan enten være et simpelt, ukompliceret problem eller kan være et tidligt tegn på mere alvorlige problemer som præeklampsi eller eclampsia. For at vide, om tidligt forhøjet blodtryk er et simpelt problem eller tegn på mere alvorlige problemer, der skal komme, skal der foretages en komplet evaluering.
Processen er relativt rutinemæssig og vil involvere flere trin. Typisk er der ikke behov for komplicerede eller langsigtede trin, men der kan være behov for noget laboratoriearbejde og billeddannelse.
Etablere blodtryk ved baseline
Hero Images / Getty Images
Den indledende evaluering af graviditetsinduceret hypertension skal indeholde et sæt indledende målinger, der dokumenterer baseline-blodtrykket.Mere korrekt foretages disse målinger for at fastslå nøjagtigt, hvor forhøjet det aktuelle blodtryk er sammenlignet med værdier før graviditet. Disse indledende målinger er vigtige, fordi de tillader sporing og evaluering af ændringer i blodtrykket, når graviditeten skrider frem. Eftersom beviser for konstant stigende tryk eller en samlet stigning, der er for stor, begge betyder, at behandling kan være nødvendig, er det nødvendigt at etablere denne baseline et første trin i evalueringen.
Saml information om historie og symptomer
Patienter med nyligt forhøjet blodtryk under deres graviditet skal have et fuldt interview med deres læge. Under denne samtale vil han stille mange spørgsmål om historien om det forhøjede tryk med fokus på emner, der kan indikere, at højt blodtryk forårsager problemer i andre organsystemer. Disse spørgsmål er nødvendige, fordi visse symptomprofiler kan indikere, at barnet kan være i fare, eller at der er behov for behandling for højt blodtryk. Specifikt vil din læge sandsynligvis spørge om ting som:
- Hovedpine
- Mavesmerter
- Kvalme og opkast
- Ændringer i urinmængde eller hyppighed
- Visuelle ændringer (sløret syn, dobbeltsyn)
Bliv testet
Sammen med at tage en grundig symptomhistorie vil din læge sandsynligvis ønske at køre et sæt laboratorietest. Lab-tests kan hjælpe med at skelne mellem, om behandling faktisk kan være nødvendig. Laboratorietestene, som din læge sandsynligvis vil bestille, er alle rutine og kræver både blod- og urinprøver. Nogle almindelige tests inkluderer:
- Hæmoglobin / hæmatokrit: til vurdering af iltbærende kapacitet
- Blodpladetælling: at evaluere potentielle koagulationsproblemer
- Kreatininniveau: et mål for nyrefunktion og status
- Transaminase niveauer: en indikator for leverfunktion
- Mælkesyre dehydrogenase koncentration: et enzym relateret til stofskifte og leverfunktion
Evaluer fosteret
En vigtig del af evalueringen af graviditetsinduceret hypertension er at sikre, at barnet ikke lider af dårlige virkninger af det forhøjede blodtryk. Mens rollen som igangværende føtal overvågning under graviditet diskuteres, fordi fordelene ved den er uklar, er en indledende kontrol af babyens status normal og passende. Den mest almindelige måde at foretage denne indledende kontrol på er ved hjælp af en simpel ultralyd sammen med fostervandsestimering. Disse tests kontrollerer for at sikre, at babyen udvikler sig normalt og har den passende størrelse. Hvis der opdages usædvanlige fund, kan der udføres flere tests, eller der kan være behov for en længerevarende overvågning.
Tage beslutninger
Det vigtigste, som din læge har brug for at evaluere, er, om dit høje blodtryk "bare" er højt blodtryk, eller om der er tegn på, at du måske er i de indledende faser af præeklampsi. Typisk, hvis der ikke er tegn på mere alvorlige problemer, er en "vent og se" tilgang almindelig. Der er tegn på, at medmindre blodtrykket er meget højt, kan det være bedre at undgå behandling for at reducere risikoen for at påvirke babyens vækst.
Monitor for præeklampsi og eklampsi
Formålet med omhyggelig og fuldstændig evaluering af højt blodtryk under graviditet er at sikre, at der ikke er tegn på, at simpelt højt blodtryk kan udvikle sig til de mere komplicerede og farlige betingelser for præeklampsi og eclampsia.