Hvad du behøver at vide om comorbiditeter i psoriasisgigt

Mennesker med psoriasisgigt (PsA) har højere risiko for andre sygdomme, kaldet comorbiditeter. I medicin defineres en comorbiditet som tilstedeværelsen af ​​en eller flere tilstande, der findes sammen med en primær tilstand. Sygeligheden er hver yderligere betingelse. For eksempel er en comorbiditet, der ofte er forbundet med PsA, en inflammatorisk hudtilstand kaldet psoriasis. Andre comorbide tilstande forbundet med PsA inkluderer inflammatoriske tarmsygdomme, hjerte-kar-sygdomme, diabetes og metabolisk syndrom.

Prevalensundersøgelser viser, at personer med PsA er i fare for adskillige comorbiditeter, der medfører betydelig risiko for andre sygdomme og en øget risiko for tidlig død. Comorbidities af PsA har tendens til at være forbundet med dårligere prognoser, nedsat livskvalitet og øget risiko for humør lidelser.

Arthritis Foundation bemærker, at mere end halvdelen af ​​mennesker med PsA har en comorbid tilstand, og op til 40% har tre eller flere comorbide tilstande.

Her er hvad du har brug for at vide om comorbiditeter forbundet med PsA, deres virkning og reducering af din risiko.

Psoriasis

PsA og psoriasis er to typer psoriasis sygdom. PsA er kendt for at forårsage ledsmerter, stivhed og hævelse, mens psoriasis får hudceller til at forny sig for hurtigt, hvilket fører til en ophobning af røde, skællende og sølvfarvede hudpletter, kaldet plaques.

Disse to tilstande forekommer ofte sammen, og ifølge National Psoriasis Foundation vil op til 30% af personer med psoriasis i sidste ende udvikle PsA. Selv om det er mindre almindeligt, kan du først blive diagnosticeret med PsA og derefter udvikle hud problemer senere.

Kardiovaskulær sygdom

PsA og andre typer inflammatorisk arthritis er systemiske, hvilket betyder at de påvirker hele kroppen, inklusive hjertet. Der er en stærk sammenhæng mellem risikoen for hjertesygdomme og PsA. En 2016-undersøgelse rapporteret i tidsskriftetArthritis Care & Researchfinder, at personer med PsA er 43% mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar-sygdomme end andre i den almindelige befolkning. Undersøgelsen viste også, at personer med PsA også har en 22% højere risiko for cerebrovaskulær sygdom, hvilket kan føre til et slagtilfælde.

Betændelse kan også få blodkar til at hærde og blive beskadiget, en tilstand kaldet åreforkalkning, hvilket øger risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald. Og at have andre comorbiditeter, inklusive diabetes, kan øge yderligere en persons risiko for hjerte-kar-sygdomme.

På grund af den øgede risiko for hjerte-kar-sygdomme er det vigtigt at kende advarselstegnene på et hjerteanfald og slagtilfælde. Tegn på et hjerteanfald inkluderer åndenød, smerter i den øverste del af kroppen, ekstrem ubehag eller smerter i brystet. Tegn på slagtilfælde inkluderer problemer med at tale, følelsesløshed eller svaghed i ansigtet, armen eller benet, normalt på den ene side af kroppen.

For at reducere din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde skal du styre de risikofaktorer, du kan kontrollere, såsom blodtryk, kolesterol og blodsukker.

Spørg din læge om, hvilke screeningstest du skal få. Det er også en god ide at få regelmæssig aktivitet / motion, overveje en antiinflammatorisk diæt og holde op med at ryge.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom defineres som en kombination af central fedme (fedt omkring taljen), forhøjet blodtryk, insulinresistens og dyslipidæmi (højt triglycerider, højt dårligt kolesterol, lavt godt kolesterol). Risikoen for metabolisk syndrom har tendens til at være højere hos mennesker med PsA, dette sammenlignet med dem, der kun har psoriasis eller ingen af ​​tilstandene. Og mennesker med både PsA og metabolisk syndrom har tendens til at have mere alvorlig PSA og en lav chance for remission eller minimal sygdomsaktivitet af PsA.

Diabetes

Mennesker med en PsA har en øget risiko for type 2-diabetes, en metabolisk sygdom. Type 2-diabetes opstår, når en persons krop ikke er i stand til at bruge insulin korrekt, og blodsukkerniveauet bliver forhøjet. Forekomsten af ​​diabetes mellitus (DM) er signifikant højere hos mennesker med PsA, der oplever høj sygdomsaktivitet med PsA, ifølge en undersøgelse rapporteret i 2017 afJournal of Rheumatology.

DM henviser til en gruppe sygdomme, der forårsager forhøjet blodsukker, herunder præ-diabetes, type 1 og 2 diabetes og svangerskabsdiabetes. PsA-DM-forskerne fandt en 43% højere risiko for at udvikle DM med PsA, dette sammenlignet med andre i den generelle befolkning.

Forskere er ikke sikre på, hvorfor PsA og DM er forbundet, men de spekulerer i, at det kan være, fordi sygdommene har lignende systemiske inflammatoriske processer. Derudover har diabetes og PsA lignende risikofaktorer, herunder genetik, fedme og metaboliske årsager. Tal med din læge, hvis du oplever tegn på type 2-diabetes, herunder tørst, sult, sløret syn og ekstrem træthed. Derudover skal du fortælle din læge, hvis diabetes kører i din familie, så dit blodsukker kan overvåges for præ-diabetes.

De to bedste måder at reducere din risiko for type 2-diabetes er at få regelmæssig fysisk aktivitet og at tabe sig, hvis du er overvægtig. At tabe sig kan også forbedre PsA-symptomer, forhindre diabetes og hjælpe dig med at få bedre kontrol over diabetes, hvis du er allerede blevet diagnosticeret.

Osteoporose

Osteoporose - en tilstand, der får knogler til at blive svage, skrøbelige og tilbøjelige til brud - er forbundet med PsA. En undersøgelse rapporteret i 2014 fra forskere fra universitetet i Rom "Sapienza" fandt en høj forekomst af osteopeni hos mennesker med psoriasis sygdom.

Osteopeni er en tilstand, hvor kroppen ikke laver ny knogle så hurtigt, at den genoptager gammel knogle. Osteopeni betragtes som en tidlig form for osteoporose. I den nævnte italienske undersøgelse ledte forskere efter tegn på osteoporose og osteopeni hos 43 personer med PsA. Hvad de fandt var, at 60% havde osteopeni, og 18% levede med osteoporose.

PsA-osteoporose-forbindelsen har flere mulige teorier. Den ene er, at den samme inflammatoriske proces, der forårsager PsA, også forårsager osteoporose. En anden mulig forklaring er, at kortikosteroidmedicin, der bruges til at kontrollere PsA-betændelse, også kan forårsage udtynding af knogler. Derudover kan ledsmerter og stivhed få en person til at være mindre aktiv, og manglende bevægelse kan få knoglerne til at blive svage.

Osteoporose er en asymptotisk tilstand - det betyder, at den ikke forårsager symptomer, så du ved muligvis ikke, at du engang har det, før du oplever et brud. Hvis du har andre risikofaktorer for osteoporose, herunder familiehistorie, skal du tale med din læge om screening af knogletæthed for at kontrollere tegn på osteoporose, før du oplever et brud.

Du kan bremse knogletab ved at forblive aktiv og ved at tage D-vitamin og calciumtilskud og osteoporosemedicin, hvis din læge anbefaler dem.

Gigt

Gigt er en type inflammatorisk arthritis, der skyldes ophobning af urinsyre i blodet. Urinsyre er et normalt affaldsprodukt i kroppen. Når urinsyreniveauerne er forhøjede, ophobes de og akkumuleres i et led og forårsager betændelse, der udløser smerte og hævelse. Overskydende urinsyre kan være forårsaget af hurtig celleomsætning, et træk ved psoriasis.

En undersøgelse rapporteret i 2015 afTidsskrift for reumatiske sygdommefinder en sammenhæng mellem høje uriniveauer og psoriasis og en stærk forbindelse med PsA. For både mænd og kvinder med PsA og psoriasis er deres risiko fem gange højere end deres jævnaldrende, der ikke har psoriasis eller PsA.

Hvis gigt løber i din familie, er det en god ide at se på din diæt for at reducere din risiko. Begræns fødevarer, der er mere tilbøjelige til at øge urinsyreniveauet i kroppen, inklusive alkohol og fede fødevarer.

Inflammatorisk tarmsygdom

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som inkluderer Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC), er kendt for samtidig forekomst med PsA. IBD får kroppen til at overaktivere og angribe tarmens vægge og væv.

En gennemgang af undersøgelser i tidsskriftetJAMA Dermatologifundet mennesker med PsA havde en 1,7 gange øget risiko for UC og en 2,5 gange øget risiko for Crohns sygdom. Dette skyldes sandsynligvis, at nogle af de samme genetiske variationer forbundet med PsA også er forbundet med IBD.

Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på inflammatorisk tarmsygdom, såsom blod i afføringen, mavesmerter, kramper og hyppig diarré. IBD styres ofte med succes med diæt og medicin.

Depression

Stemningsforstyrrelser, såsom depression, er mere almindelige hos mennesker med gigtbetingelser, men mennesker med PsA har en endnu højere risiko. En undersøgelse rapporteret i 2014 afTidsskrift for reumatologifundet mennesker med både PsA og psoriasis oplever højere niveauer af angst og depression end mennesker, der lever med psoriasis alene.

PsA kan påvirke en persons liv alvorligt. For eksempel påvirker psoriasis hudproblemer udseende og selvværd, mens ledsmerter, nedsat mobilitet og træthed kan gøre det sværere at være social og aktiv, hvilket resulterer i isolation. Og disse faktorer spiller alle en rolle i at forårsage følelsesmæssig nød og bidrage til udviklingen af ​​depression. Derudover er det blevet vist, at betændelse kan skabe hjerneændringer, der påvirker følelsesmæssig tilstand.

Symptomer på depression inkluderer:

• Tab af interesse for aktiviteter, der en gang var nydt
• Føler mig trist, hjælpeløs og håbløs ofte
• Søvnproblemer
• Problemer med koncentration og fokus
• Tilbagetrækning fra venner og familie

Depression kan have en alvorlig effekt på dit liv. Hvis du tror, ​​du er deprimeret, skal du tale med din læge om, hvordan det kan behandles og styres, da det ikke vil gøre PsA værre, hvis du ikke behandler det.

Visionsproblemer

PsA har været ønsket om øgesygdommen uveitis, der forårsager betændelse i uvea - det midterste lag i øjet. Symptomer på uveitis inkluderer rødme, smerter og hævelse i øjnene, vandige øjne, lysfølsomhed og sløret og nedsat syn.

Uveitis er kendt for hurtigt at blive alvorlig og kan medføre synstab, hvis den ikke behandles. Hvis du tror, ​​du kan have det, skal du tale med din reumatololgist eller anden behandlende læge om, hvad du kan gøre for at behandle det og reducere risikoen for komplikationer.

Du bør også besøge en øjenlæge mindst en gang om året for at få dine øjne kontrolleret og se en øjenlæge med det samme, hvis du får usædvanlige synsforandringer eller alvorlige øjensymptomer.

Ikke-alkoholisk fedtsygdom

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er resultatet af fedt, der akkumuleres i leverceller og aflejringer. Det har intet at gøre med alkoholmisbrug. At have inflammatorisk gigt kan øge din risiko for NAFLD.

Denne sygdom har få symptomer tidligt, så det er sandsynligt, at når sygdommen er diagnosticeret, er sygdommen allerede avanceret. Dette er grunden til, at læger overvåger leverfunktion med blodarbejde hos mennesker med PsA. Vægttab og motion kan reducere din risiko for NAFLD.

Arthritis Mutilans

Arthritis mutilans (AM) er et udtryk, der anvendes til PSA-patienter, der har en alvorlig form for deformerende arthritis som en del af deres sygdom, der rammer omkring 5% af mennesker med PsA. På trods af dets sjældenhed er det en comorbiditet af PsA kendt for at skade og ødelægge knogler.

Hos mennesker med AM, når knogler er ødelagt, kan de ikke genopbygges, og bløde væv af knogler ender med at kollapse. AM påvirker hovedsageligt fingre, hænder, håndled og fødder. Den gode nyhed er, at det er sjældent hos mennesker med PsA, der behandles med biologiske stoffer. Og selvom en person udvikler tilstanden, kan tidlig behandling forhindre yderligere knogletab og bremse knogledestruktion.

Et ord fra Verywell

Der er ting, du kan gøre for at reducere risikoen for at udvikle en comorbid tilstand med PsA. Sørg for, at du årligt møder din primærlæge for at screene for kardiovaskulære risikofaktorer, kontrollere blodtryk og blodsukkerniveau og udføre andre relevante screeninger. Hvis du ryger, er det en god ide at holde op. At reducere alkoholindtag kan også hjælpe, ligesom regelmæssig motion og at spise en sund kost.

At sikre, at PsA styres godt, kan også reducere risikoen for comorbiditeter. Og fordi depression er så almindelig i PsA, skal du ikke være bange for at bede om hjælp fra kære gennem en støttegruppe eller ved at tale med en mental sundhedsperson.

Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med en comorbiditet, skal du sørge for at søge pleje hos en specialist for din tilstand. At se de rigtige læger gør en stor forskel i dine generelle sundheds- og behandlingsresultater.