Inhalatorer er en grundpille i behandlingen af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Disse medikamenter inhaleres gennem munden, så de kan nå direkte til lungerne. Der er flere typer og mærker af inhalatorer, der bruges til at håndtere symptomer på KOL.
SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesDin læge kan ordinere en kombination af inhalatorer, du kan bruge - nogle tages efter en daglig plan for sygdomsbekæmpelse, mens andre kan bruges, hvis du har en akut opblussen. Brug af forskellige typer inhalatorer kan forbedre behandlingen, men mange KOL-inhalatorer har effekter, der overlapper hinanden med andre inhalatorer eller orale lægemidler, der anvendes til behandling af KOL. Som sådan kræver kombination af medicin omhyggelig planlægning og lægehjælp for at undgå potentielt farlige bivirkninger.
Typer af KOL-inhalatorer
En KOL-inhalator kan indeholde enten en enkelt medicin eller en kombination af ingredienser. Bronkodilatatorer åbner luftvejene, antikolinergika / muskarinantagonister) forhindrer sammentrækning af muskler, der ligger i luftvejene for at holde dem åbne, og glukokortikoider reducerer betændelse. Alle disse handlinger kan hjælpe med at reducere luftvejsstramning, så luft kan passere mere effektivt ind i lungerne, når du trækker vejret.
Du kan blive bedt om at bruge din inhalator på planlagte tidspunkter i løbet af dagen og / eller også bruge en inhalator, når du har en KOL-forværring.
Nogle inhalatorer begynder at få effekter med det samme, mens andre tager længere tid at begynde at arbejde. Og langtidsvirkende inhalatorer har varige virkninger, mens virkningerne af kortvirkende inhalatorer har tendens til at slides hurtigere.
En inhalator kan omfatte:
- En bronchodilator, som hjælper med at åbne dine luftveje og øge luftstrømmen
- Et kortikosteroid, der reducerer betændelse i luftvejene
- En kombination af forskellige bronkodilatatorer
- En kombination af bronkodilatator (er) og et kortikosteroid
Nogle inhalatorer er beregnet til at blive brugt dagligt på lang sigt, mens andre, kaldet redningsinhalatorer, kun bruges i nødsituationer.
Anbefalinger til inhalator til KOL
Det kan være ekstremt forvirrende at lære om de mange forskellige typer og kombinationen af inhalatorer, der er tilgængelige for KOL, men dette kan forenkles ved at se på aktuelle retningslinjer og bruge et par eksempler på, hvornår de forskellige typer bruges alene eller sammen.
Når du vælger den bedste inhalator eller inhalator, ser læger på et par primære problemer:
- Spirometri: Tvungen ekspirationsvolumen i 1 sekund (FEV1) beskriver graden af begrænsning af luftstrømmen. GOLD-guiden adskiller mennesker i fire forskellige grupper (A til D) baseret på FEV1-aflæsninger.
- Symptomer: Symptomer på enten åndenød (dyspnø) eller træningsintolerance er meget vigtige for valg af behandling. Åndenød kan beskrives af Modified Medical British Research Council dyspnea skala (mMRC dyspnea skala) eller COPD Assessment Test (CAT). Træningsintolerance kan estimeres ved hjælp af 6 minutters gangtest.
- KOL-forværringer: Der kan træffes forskellige valg for dem, der har en eller flere forværringer om året, og dem, der ikke har det.
- Sameksisterende tilstande: Forskellige valg kan overvejes, hvis en person har haft astma eller andre medicinske tilstande.
Ved mild KOL er en inhalator muligvis ikke nødvendig, men undersøgelser tyder på, at behandling ofte kan forbedre livskvaliteten. En langtidsvirkende beta-agonist (LABA) kan anvendes forebyggende, en kortvirkende beta-agonist (SABA) til at kontrollere symptomer, eller begge kan bruges sammen.
For dem, der har moderat eller svær KOL og også har åndenød eller udøver intolerance, foreslår 2020-retningslinjer, at enkombination af beggeen langtidsvirkende beta-agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg (LAMA) anvendes i stedet for nogen af disse alene.
For mennesker, der også har astma eller et højt eosinofiltal (den type hvide blodlegemer, der har tendens til at være forhøjet med allergier), kan en kortikosteroidinhalator muligvis ikke anvendes. Ellers anbefales det, at kortikosteroidinhalatorer kun bruges til dem, der har moderat til svær KOL og en eller flere forværringer om året. For dem, der ikke har astma og ikke har haft en forværring i et år, bør kortikosteroidinhalatorer seponeres, da risikoen (øget risiko for lungebetændelse) sandsynligvis opvejer fordelene ved behandlingen (færre forværringer).
Bestemt, retningslinjer er kun anbefalinger, og der er undtagelser. Det er vigtigt at arbejde med din læge for at designe en behandlingsplan, der passer til dig og en person.
Vejledning til diskussion af KOL-læge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Advair
Advair er en af de mest anvendte inhalatorer til vedligeholdelsesbehandling af KOL. Det er en kombination af fluticason, et kortikosteroid og salmeterol, en langtidsvirkende bronchodilator. Advair bruges regelmæssigt til vedligeholdelsesbehandling af KOL, og det tages typisk to gange om dagen.
Advair fås som Advair Diskus, et inhaleret pulver eller Advair HFA, en aerosolinhalator. Dosen er repræsenteret med to tal og skrevet som fluticason mcg / salmeterol mcg pr. Pust. Diskus fås i doser på 100/50, 250/50 eller 500/50, og HFA fås i doser 45/21, 115/21 og 230/21.
Husk, at der også er andre doseringskombinationer til denne medicin.
Bivirkninger
Når de bruges til KOL, inkluderer de mest almindelige bivirkninger lungebetændelse, svampeinfektioner i munden, irritation i halsen, luftvejsinfektioner, hovedpine og muskelsmerter.
Koste
Advair-diskus leverer generelt en måneds medicin, med priser uden for lommen fra ca. $ 100 for den generiske version til $ 430 for brandversionen.
Omkostningerne ved en beholder til Advair HFA ude af lommen er omkring $ 400. Der er ingen generisk version af denne formular tilgængelig.
Albuterol
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb og Proair RespiClick (albuterol) er en redningsinhalator, der bruges til at hjælpe med presserende vejrtrækningsproblemer. Den indeholder albuterol, en kortvirkende beta-agonist.
Albuterol hjælper straks med at slappe af luftvejene, hvilket gør det lettere at trække vejret. Det bruges ofte til at håndtere pludselige episoder med åndenød relateret til bronkospasme i både astma og KOL.
Denne inhalator kan bruges ca. 15 til 30 minutter før træning for at forhindre træningsinducerede symptomer. Og det kan også bruges til symptomatisk lindring tages som en eller to inhalationer hver fjerde til sjette time.
Hvert mærke af denne medicin kommer i en pakke med brugsanvisning, da doserne er lidt forskellige. For eksempel kommer Ventolin HFA og Proventil HFA i en aerosolbeholder, der indeholder 200 målte inhalationer og udstyret med en tæller (en beholder med 60 doser er også tilgængelig til Ventolin HFA). Hver inhalation leverer 90 mcg albuterol.
Proair HFA leveres i en pulveriseret inhalator til dosering af doser eller en aerosol-doseret inhalator, der leverer en dosis på 90 mcg. Inhalatoren er en 8,5 g beholder indeholdende 200 doser.
Fordi du muligvis ikke bruger albuterol regelmæssigt, anbefales det, at du primer inhalatoren. For eksempel vil du prime Proair HFA ved at sprøjte tre gange i en retning væk fra dit ansigt, hvis du ikke har brugt det i over to uger.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, takykardi (hurtig puls), smerte, svimmelhed, ondt i halsen og løbende næse.
Koste
Omkostningerne uden forsikring af en standard brandcontainer, der giver 200 doser, er cirka $ 32, selvom det kan koste mere afhængigt af mærket. Generisk albuterol koster ca. $ 25 for den samme levering af 200 doser.
Arcapta Neohaler
Arcapta Neohaler (indacaterol) er en langtidsvirkende beta-agonistbronkodilatator. Det bruges til langvarig vedligeholdelsesbehandling én gang dagligt af luftstrømsobstruktion i KOL, inklusive emfysem og kronisk bronkitis.
Det administreres via en tørpulverinhalator i en dosis på 75 mcg. Denne medicin skal kun bruges sammen med Aracpta Neohaler.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger inkluderer hoste, smerter i halsen, infektioner i øvre luftveje, hovedpine og kvalme.
Koste
Omkostningerne uden for lommen for en standardpakke, der inkluderer en måneds levering, er cirka $ 250, og de er ikke tilgængelige i en generisk version.
Atrovent
Atrovent (ipratropium) er en antikolinerg bronkodilatator. Det bruges til vedligeholdelsesbehandling af kronisk KOL, inklusive bronkospasme, emfysem og kronisk bronkitis.
Det kan tages som to inhalationer på 17 mcg hver. Det bruges typisk tre eller fire gange om dagen. Atrovent leveres i en 12,9 g beholder indeholdende 200 doser.
Bivirkninger
Bivirkninger af Atrovent inkluderer bronkitis, KOL-forværring, åndenød og hovedpine.
Koste
Omkostningerne ved en dåse, der indeholder en måneds levering, er ca. $ 400, og der er ingen generiske omkostninger.
Bevespi Aerosphere
Bevespi Aerosphere er en kombination af to langtidsvirkende bronchodilatatorer, glycopyrrolat og formoterol. Det er beregnet som en vedligeholdelsesbehandling for kronisk KOL og tages for at hjælpe åbne luftveje og holde dem åbne.
Bevespi Aerosphere er ikke en redningsinhalator og bruges ikke til at behandle pludselige KOL-symptomer.
Det tages som to inhalationer to gange dagligt, der hver leverer 9 mcg glycopyrrolat og 4,8 mcg formoterolfumarat.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger inkluderer urinvejsinfektion og hoste.
Koste
Den inhalator med målte doser under tryk indeholder en måneds levering af medicinen og koster ca. $ 350 uden forsikring. Der er ingen generisk version.
Breo Ellipta
Breo Ellipta er en kombination af fluticasonfuroat, et kortikosteroid og vilanterol, en langtidsvirkende beta-agonist. Breo Ellipta er en vedligeholdelsesmedicin en gang dagligt til behandling af luftstrømningsobstruktion med KOL, inklusive emfysem og kronisk bronkitis.
Medicinen kommer i to dobbeltfolie-blisterstrimler af pulverformulering til oral indånding. Hver indeholder blærer, der enten har fluticasonfuroat 100 mcg eller vilanterol 25 mcg.
Det tages i doser på 25 mcg vilanterol / 100 mcg fluticason en gang dagligt.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer øvre luftvejsinfektioner, hovedpine og svampeinfektion i munden.
Koste
Omkostningerne ved en standardpakke, der kan fungere som to måneders levering for nogle patienter, er cirka $ 350. Der er ingen generisk version af denne lægemiddelkombination, selvom fluticasonfuroat er tilgængelig som en generisk næsespray.
Brovana
Brovana (arformoterol) er en langtidsvirkende beta-agonistbronkodilatator. Det bruges til langvarig vedligeholdelsesbehandling ved kronisk KOL for at slappe af luftvejene og gøre det lettere at trække vejret.
Det skal tages to gange om dagen, om morgenen og om aftenen. Den fås som en forstøveropløsning i en dosis på 15 mcg / 2 ml, der skal bruges sammen med en standardstråleforstøver med en ansigtsmaske eller mundstykke, der er tilsluttet en luftkompressor.
Brovana er ikke en redningsinhalator og behandler heller ikke astma.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer brystsmerter og rygsmerter, diarré, bihulebetændelse, kramper i benene, åndenød, udslæt, influenza, hævelse i benene og lungesygdomme.
Koste
En standardpakke indeholder to måneders levering og koster ca. $ 1.000 eller mere uden lomme. Der er ikke en generisk version af Brovana.
Combivent Respimat
Combivent indeholder albuterol, en kortvirkende beta-agonist og ipratropium, et antikolinerg. Det bruges i KOL som en anden inhalator, når symptomerne ikke kontrolleres med en regelmæssig aerosolbronkodilatator.
Denne medicin er tilgængelig som en aerosoldoseret dosisinhalator med en dosis på 100mcg albuterol / 20mcg ipratropium eller som en forstøveropløsning med en dosis på 2,5 mg albuterol / 0,5 mg ipratropium / 3 ml opløsning. Det kan tages tre eller fire gange om dagen.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger inkluderer infektioner i øvre luftveje, hoste, bronkitis, hovedpine og åndenød.
Koste
En standardinhalator inkluderer normalt en månedsforsyning og forventes at koste cirka $ 450. Der er ingen generisk version af denne kombination, selvom albuterol og ipratropium begge er tilgængelige separat i generiske formuleringer.
Performomist
Performomist (formoterol) er en langtidsvirkende beta-agonist, der tages to gange dagligt til behandling af kronisk KOL.
Det fås i en opløsning til inhalation i en dosis på 20 mcg / 2 ml. Løsningen bruges med en standardstråleforstøver med en ansigtsmaske eller et mundstykke, der er tilsluttet en luftkompressor. Inhalationsopløsningen skal altid opbevares i folieposen og fjernes lige inden du bruger den.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer diarré, kvalme, halsinfektion, mundtørhed, opkastning, svimmelhed og søvnbesvær.
Koste
Omkostningerne ved en standardløsning, der inkluderer en levering på to måneder, er omkring $ 1.000; der er ingen generisk version.
Pulmicort
Pulmicort (budesonid) er et kortikosteroid, der hjælper med at reducere betændelse i luftvejene, hvilket gør det lettere for dig at trække vejret. Pulmicort bruges til vedligeholdelsesbehandling af KOL.
Denne medicin er tilgængelig som et inhaleret pulver i doser på 90 mcg og 180 mcg eller en forstøvet suspension i doser på 0,25 mcg / 2 ml, 0,5 mcg / 2 ml eller 1 mg / 2 ml. Det tages normalt to gange om dagen.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer næsestop, øvre luftvejsinfektion, kvalme, gastrointestinal (GI) infektion, øreinfektion og svampeinfektion i munden.
Koste
Prisen for en måneds levering er ca. $ 40, og der er ingen generisk version.
Doseringsforanstaltninger
"mcg" = mikrogram
"mg" = milligram
Spiriva
Spiriva indeholder tiotropium, en antikolinerg bronkodilatator. Det åbner og slapper af luftvejene, hvilket gør det lettere at trække vejret.
Spiriva (tiotropium) bruges som vedligeholdelsesbehandling for KOL, især hvis bronkospasme er en vigtig del af din sygdom. Det betragtes som forebyggende for KOL-forværringer.
Den inhalerede opløsning kommer i en dosis på 1,25 mcg eller 2,5 mcg og tages som to inhalationer en gang om dagen. Den fås også i en 18 mcg pulverfyldt kapsel, der skal bruges sammen med en HandiHaler-enhed, som også tages som to inhalationer en gang om dagen.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer infektioner i øvre luftveje, hoste, mundtørhed, urinvejsinfektion og halsbrand.
Koste
Omkostningerne ved en måneds levering er ca. $ 450, og der er ingen generisk version.
Symbicort
Symbicort indeholder formoterol, en langtidsvirkende bronchodilator og budesonid, et kortikosteroid. Det bruges til behandling af stabil KOL, og det tages normalt to gange om dagen.
Dosen er repræsenteret som budesonid mcg / formoterol mcg, og den er tilgængelig i doser på 80 / 4,5 og 160 / 4,5, og den tages som to inhalationer to gange dagligt.
Bivirkninger
Når de bruges til KOL, inkluderer de mest almindelige bivirkninger øvre luftvejsinfektioner, svampeinfektion i munden og bronkitis.
Koste
Prisen for en inhalator af denne medicin er ca. $ 204; der er ingen generisk version.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta indeholder tre aktive ingredienser: fluticasonfuroat (et inhaleret kortikosteroid), umeclidinium (et langtidsvirkende antikolinergisk middel) og vilanterol (en langtidsvirkende beta-agonist).Det er beregnet til at åbne dine luftveje, reducere betændelse og forbedre lungefunktionen. Det bruges til kronisk KOL, især til patienter, der har forbedret sig med fluticasonfuroat og vilanterol, men har brug for yderligere behandling til kontrol af symptomer og forebyggelse af forværringer.
Denne medicin bruges en gang dagligt og kommer som en inhalator, der indeholder to folieblisterstrimler af pulver (100 mcg fluticasonfuroat; 62,5 mcg umeclidinium og 25 mcg vilantero).
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, rygsmerter, problemer med at synke, diarré, hoste, halssmerter og mave-infektioner.
Koste
Prisen for en inhalator er ca. $ 580, og denne kombination er ikke tilgængelig i en generisk version.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (aclidiniumbromid) er en langtidsvirkende bronchodilator og er beregnet til at blive brugt to gange dagligt. Det bruges til kronisk KOL med bronkospasme. Ligesom de andre langtidsvirkende bronkodilatatorer bruges den ikke som redningsinhalator.
Den fås i en enhed indeholdende tør pulvermåling og bruges til at levere 400 mcg aclidiniumbromid pr. Inhalation.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer hovedpine, øvre luftvejsinfektion og hoste.
Koste
Prisen på en enhed, der indeholder en måneds levering af medicin, er omkring $ 360, og der er ingen generisk version.
Xopenex
Xopenex (levalbuterol) er en kortvirkende beta-agonistbronkodilatator, der bruges tre eller fire gange om dagen i en eller to inhalationer. Det bruges til styring af kronisk KOL, og det kan også bruges som redningsinhalator.
Den fås som en 45 mcg aerosol eller en forstøver (0,31 mcg / 3 ml, 0,63 mcg / 3 ml, 1,25 mcg / 3 ml eller 1,25 mcg / 0,5 ml). Hver inhaleret dosis af Xopenex HFA leverer 67,8 mcg levalbuterol og 59 mcg levalbuterol tartrat fra aktuatorens mundstykke. Den leveres i enten en 15 g beholder under tryk indeholdende 200 doser eller en 8,4 g beholder indeholdende 80 doser.
Hvis du ikke har brugt medicinen på tre dage, anbefaler producenten, at du sprøjter fire sprayer i luften og væk fra dit ansigt for at prime det.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer en øget risiko for utilsigtet skade, bronkitis, svimmelhed, smerter, ondt i halsen, løbende næse og opkastning.
Koste
Omkostningerne ved en 24-dages levering er ca. $ 24 for generiske og $ 75 for brandversionen.
Et ord fra Verywell
At lære om dine KOL-inhalatorer kan hjælpe med at sikre, at du har den bedst mulige livskvalitet og samtidig minimerer risikoen for medicinfejl. Sørg for, at din læge forklarer fordelene og risiciene ved enhver behandling, hun anbefaler, og besvarer eventuelle spørgsmål, du måtte have.
En undersøgelse fra 2019 antydede, at der kan opstå fejl ved brug af inhalator for op til 87% af befolkningen. Selv om dette kan virke skræmmende, kan risikoen for fejl reduceres kraftigt ved at lære at bruge din inhalator korrekt og kontrollere begge mærkenavnet og generiske navne på dine medikamenter for at sikre, at du ikke fordobler et enkelt lægemiddel (især hvis du ser mere end en læge).
At være din egen advokat i din lægehjælp kan ikke kun hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol over din tilstand, men kan også påvirke din livskvalitet og dit resultat.
-in-copd.jpg)
.jpg)
-guide.jpg)
-and-hiv.jpg)