Centralisering er et udtryk, der bruges i en form for fysioterapi kendt som McKenzie-metoden til mekanisk diagnose og terapi (MDT). Centralisering beskriver et fænomen, hvor smerter i en arm, et ben eller en balde pludselig skifter til et sted tættere på rygsøjlen, hvis rygsøjlen enten bevæges eller manipuleres.
OJO_Images / Getty ImagesMckenzie-metoden til MDT blev grundlagt af Robin McKenzie (1932-2013), en fysioterapeut fra New Zealand, hvis behandlinger fokuserede på de kliniske symptomer på lændesmerter eller nakkesmerter snarere end at identificere den anatomiske placering af smerten.
Mens forskning har vist, at MDT kan give lindring til mennesker med akutte lændesmerter, er dens fordel ved behandling af andre typer rygsøjlerelaterede problemer mindre sikker.
Terapeutisk værdi af centralisering
Ifølge McKenzie-metoden kan centralisering bruges som en form for diagnose, mens man hjælper terapeuter med at udarbejde en behandlingsplan. Observation af centralisering betragtes som vigtig af to grunde:
- Centraliseringen af smerte antyder typisk et mindre alvorligt problem i rygsøjlen.
- Enhver bevægelse eller træning, der får smerter til at centralisere sig, bør betragtes som gavnlig og kan indarbejdes i fysioterapi.
Som et diagnostisk værktøj er centralisering noget kontraintuitivt. Mens vi har tendens til at tænke på smerte som noget, der skal undgås, antyder centralisering, at smerte undertiden kan bruges til at identificere bevægelser, der er både specifikke og terapeutiske.
Desuden kræver centralisering ikke, at terapeuten kender den nøjagtige placering af smerte for at behandle den. Uanset om du har en udbulende skive, gigt eller et andet problem i rygsøjlen, tilbyder centralisering et intuitivt middel til behandling uden dyre indgreb eller risikoen for skade. Forskellige øvelser og positioner kan bruges til dette, herunder pres på øvelser og flexionsrotationsstrækninger.
På den anden side, hvis ryg eller nakkesmerter bevæger sigvækfra rygsøjlen, skal det betragtes som ikke-gavnligt og kan forårsage yderligere skade.
Effektivitet af MDT
Forskning i McKenzie-metoden har vist, at den er noget effektiv til behandling af mennesker med akutte rygsmerter. En gennemgang fra 2012 af kliniske studier konkluderede imidlertid, at fordelene hos mennesker med kroniske rygsmerter i bedste fald kan være begrænset.
Det er ikke, at MDT nødvendigvis er en ineffektiv praksis. Det er simpelthen, at centralisering har tendens til at forekomme hos mennesker med akutte rygsmerter snarere end kroniske smerter. Desuden ses centralisering mere almindeligt hos yngre mennesker, hvis rygsmerter har tendens til at være akutte og skaderelaterede. Det er blandt denne gruppe, at rygsmerter mest sandsynligt vil forbedre sig selv, med eller uden MDT.
Et ord fra Verywell
Hvis du har lændesmerter eller nakkesmerter, der ikke ser ud til at blive bedre, skal du kontakte din læge og bede om henvisning til en fysioterapeut, der muligvis kan hjælpe. I nogle tilfælde kan postural korrektion og andre enkle teknikker hjælpe med at løse et problem med ryg eller nakke langt mere effektivt end smertestillende eller antiinflammatoriske midler.
Hvis din smerte er kronisk, så prøv at tænke på behandlingen som en proces snarere end en begivenhed. Ved at gøre det kan du påvirke ændringer i din livsstil for bedre at sikre, at eventuelle forbedringer, du oplever, er langvarige.
