Hvis du har cøliaki og er blevet vaccineret mod hepatitis B, er det muligt, at vaccinen muligvis ikke er så effektiv for dig. Dette skyldes, at immunsystemet hos mennesker med cøliaki ikke altid reagerer på vaccinen på den forventede måde.
Heldigvis vil genvaccination med et boosterskud normalt bede om det korrekte immunrespons og give dig rigelig beskyttelse mod hepatitis B.
Hero Images / Getty ImagesCeliac Disease and Hepatitis B Vaccine
Når du modtager hepatitis B-vaccineserien, formodes din krops immunsystem at reagere ved at producere antistoffer mod hepatitis B-virus. Nogle af disse antistoffer er beregnet til at holde fast for evigt for at beskytte mod infektion.
Men hos mennesker, der har cøliaki, får vaccinen ikke altid immunforsvaret til at fremstille nok af disse antistoffer til at beskytte dig.
En tidlig undersøgelse fra Tyrkiet viste, at hepatitis B-vaccinen producerede beskyttende antistoffer hos kun 68% af mennesker med cøliaki sammenlignet med 100% af dem uden sygdommen. Forskerne spekulerede på, at mennesker med cøliaki er mindre i stand til at producere en bestemt delmængde af antistoffer, kaldet humane leukocytantigener (HLA), end andre i den generelle befolkning.
Tilsvarende fandt forskere i USA, at kun seks ud af 19 personer med cøliaki opnåede det beskyttende immunologiske respons på hepatitis B-vaccinen.
Dette ser ikke ud til at ske med andre vacciner, kun hepatitis B-vaccinen. For eksempel undersøgte forskere cøliaki-immunforsvar mod tetanus-, rubella- og Haemophilus influenzavacciner såvel som hepatitis B-vaccinen. De fandt kun problemer med hepatitis B.
Det ser ud til, at en glutenfri diæt kan gøre en forskel. Mindst en undersøgelse har vist, at en glutenfri diæt kan forbedre effektiviteten af hepatitis B-vaccinen hos mennesker med cøliaki.
Forskere i Ungarn fandt ud af, at hepatitis B-vaccinen producerede beskyttende antistofniveauer hos 95% af cøliaki-børn, der var glutenfrie, men kun hos 51% af dem, der ikke var glutenfrie.
På trods af de positive fund har efterfølgende undersøgelser ikke replikeret resultaterne. Som 2018-undersøgelse udført i Libanon fandt der ingen forskel i vaccinationsresponsrate hos børn med eller uden cøliaki. Ifølge forskerne reagerede 60,6% af børn med cøliaki, der var glutenfri diæt, ikke på hepatitis B-vaccination. I modsætning hertil var 61,2% af dem uden cøliaki også ikke-responderende.
Vaccinationstips
Hepatitis B er ikke noget, du fanger ved afslappet kontakt. I stedet spredes det ved kontakt med kropsvæsker - såsom blod eller sæd - fra en person, der allerede er inficeret.
Du har høj risiko for tilstanden, hvis du bruger intravenøs medicin og deler nåle, hvis du har ubeskyttet sex med nogen, der er smittet, eller hvis du er sundhedspersonale. Hvis du rejser ofte til regioner i verden, hvor hepatitis B er mere almindelig (inklusive Afrika og dele af Asien), bør du også tage skridt til at beskytte dig mod tilstanden.
Den nuværende vaccineplan kræver, at alle babyer modtager tre doser hepatitis B-vaccine, når de er 15 måneder gamle. Voksne bør modtage yderligere tre doser, hvis de er i fare for hepatitis B. På trods af vedvarende bymyter om det modsatte er der ingen grund til at bekymre sig om, at vacciner kan forårsage cøliaki. Vacciner forårsager ikke cøliaki.
Der er flere yderligere trin, de med cøliaki bør tage for at sikre, at de er beskyttet mod hepatitis B.
- Bed først din læge om at kontrollere dine antistofniveauer mod hepatitis B. Hvis de er normale efter vaccination, er du klar; du behøver ikke gøre noget andet.
- Hvis blodprøven på den anden side viser, at du ikke har rigelige hepatitis B-antistoffer, skal du tale med din læge om at blive genvaccineret. Det er muligt, at et ekstra boosterskud vil være nok til at give dig den projektion, du har brug for.
- Alternativt kan din læge anbefale at kontrollere dine antistoffer om et par måneder for at se, om niveauerne forbedres. I et sådant tilfælde er det5 vigtigt for dig at holde aftalen og ikke glemme.
