Efterhånden som kemoterapimidler bliver mere succesrige, og patienter lever længere og sundere, oplever overlevende bivirkninger, der kan påvirke livskvaliteten alvorligt. En sådan indvirkning er ototoksicitet - beskadigelse af det indre øre af et toksin.
Getty / Photographers Choice / Mark HarmelKræftbehandlinger, der kan påvirke hørelsen
- Kemoterapi fra "platin" -gruppen, såsom cisplatin eller høje doser af carboplatin. Platin kemoterapi og aminoglycosid antibiotika beskadiger sensoriske hårceller i det indre øre og forårsager sensorineural høretab. Effekten er ofte ens i begge ører og er permanent.
- Høje doser stråling til hovedet eller hjernen, især hvis strålen blev rettet mod hjernestammen eller øret. Stråling til øret eller hjernen kan forårsage betændelse eller ørevoksophobning i det ydre øre, problemer med væskeansamling i mellemøret eller stivhed i trommehinden eller mellemøret. Ethvert af disse problemer kan resultere i ledende høretab. Stråling kan også beskadige de sensoriske hårceller i det indre øre og forårsage sensorineural høretab. Beskadigelse fra stråling kan påvirke det ene eller begge ører afhængigt af strålebehandlingsområdet.
- Kirurgi, der involverer hjerne, øre eller auditiv nerve.
- Visse antibiotika og diuretika. Skader fra sløjfe-diuretika skyldes ændringer i balancen mellem væsker og salte i det indre øre, hvilket resulterer i hævelse i væv og problemer med transmission af nervesignaler. Heldigvis er denne type høretab normalt midlertidig, men nogle gange kan det være permanent, især når diuretikumet gives i kombination med platin-kemoterapi eller aminoglykosid-antibiotika.
Dem med størst risiko for høretab
- Andre risikofaktorer for høretab før kræftdiagnosen (såsom forudgående behandling med aminoglykosidantibiotika, lav fødselsvægt eller meningitis).
- Var yngre end 4 år på det tidspunkt, hvor de modtog behandlinger, der kan forårsage skade på øret.
- Modtaget cisplatin eller carboplatin.
- Modtaget stråling til øret, hjernen, næsen, bihulerne, halsen eller midten af ansigtet bag kindbenene.
- Havde en tumor, operation eller alvorlig infektion, der involverede hjernen, øret eller hørselsnerven eller krævede placering af en shunt.
- Modtaget mere end en type behandling, der kan forårsage høretab (såsom kombinationen af hjernestråling og cisplatin kemoterapi eller behandling med både cisplatin og carboplatin kemoterapi)
- Havde dårlig nyrefunktion på det tidspunkt, hvor de fik kemoterapi eller anden medicin, der kan skade hørelsen.
Symptomer på høretab
- Vanskeligheder ved at høre i nærvær af baggrundsstøj.
- Ikke opmærksom på lyde (såsom stemmer, miljøstøj)
- Hørelyde (ringende, summende, brummende eller whooshing) i dit øre, når der ikke er nogen eksterne lyde til stede. Støjene kan variere i tonehøjde eller skifte fra øre til øre.
- Nogle mennesker har muligvis ingen symptomer.
Hvis der opdages pludseligt kemorelateret ørebeskadigelse, kan patienten være en kandidat til intratympaniske steroidinjektioner for at forhindre yderligere høretab eller måske endda genoprette funktionen.
Alle, der havde kræftbehandling, der kan påvirke ørerne (såsom cisplatin, høje doser carboplatin, høje doser af stråling til hjernen), bør få testet deres hørelse mindst én gang efter afslutning af behandlingen. Behovet for yderligere test afhænger af typen og doseringen af kræftbehandlinger, der blev brugt. Hvis der konstateres høretab, skal testen gentages hvert år eller som anbefalet af en audiolog. Derudover skal høringen testes, når som helst der er mistanke om høreproblemer.
Hvis der registreres høretab, er det vigtigt at foretage en evaluering af en audiolog. Høretab kan forårsage problemer med en persons evne til at kommunikere og udføre daglige aktiviteter. Det er derfor meget vigtigt for en person med høretab at finde de tjenester, der bedst hjælper med at få mest muligt ud af deres evne til at kommunikere godt. Der er mange muligheder, og disse kan bruges i forskellige kombinationer afhængigt af høreproblemet.