Hvad man skal vide om Bydureon (Exenatide Extended-Release)

digicomphoto / iStockphoto

Bydureon (exenatid) er en injicerbar medicin, der ordineres til at hjælpe med at håndtere blodsukkerniveauet hos mennesker med type 2-diabetes. Det tilhører en klasse lægemidler kendt som GLP-1 RA'er (også kaldet incretin-mimetika), der virker ved at stimulere sekretion af glukagon-lignende peptid-1-receptoragonist (GLP-1 RA). Bydureon fås i to former: som en injektion, der skal administreres med en sprøjte og nål og som en forudinstalleret peninjektor Bydureon er ikke tilgængelig generelt.

GLP-1 RA-lægemidler svarende til Bydureon inkluderer:

• Trulicitet (dulaglutid)
• Victoza (liraglutid)
• Adlyxin (lixisenatid)
• Ozempic (semaglutid)
• Byetta (en kortvirkende form for exenatid)

Anvendelser

Bydureon stimulerer bugspytkirtlen til at udskille insulin, når den kommer i kontakt med glukose. Fordi det er medicin med forlænget frigivelse, skal det kun injiceres en gang om ugen på ethvert tidspunkt af dagen (i modsætning til Byetta, som skal injiceres to gange om dagen i henhold til en streng tidsplan).

I kliniske forsøg har Bydureon vist sig at hjælpe med at reducere A1C (en måling af gennemsnitlige blodsukkerniveauer over tre måneder) med ca. 1,6%. Exenatide har vist sig at have andre fordele, herunder bevarelse af betacellernes funktion, som er ansvarlige for at fremstille insulin i bugspytkirtlen og fremme vægttab hos mennesker med type 2-diabetes.

Bydureon er ikke en erstatning for insulin og bør ikke bruges i stedet for insulin til mennesker, der har type 1-diabetes eller diabetisk ketoacidose.

Off-label anvendelser

Selvom det er nyttigt til vægttab, er Bydureon ikke godkendt af Food and Drug Administration (FDA) som et vægttabsmedicin. Det er dog blevet brugt til dette formål, selvom det sjældent er.

Før du tager det

Bydureon ordineres typisk ikke som en førstelinjebehandling af diabetes alene. Hvis det bruges som indledende behandling, ordineres lægemidlet normalt sammen med metformin og i nogle tilfælde også en anden behandling. Kliniske retningslinjer fra American Diabetes Association anbefaler denne fremgangsmåde til patienter med høje risikofaktorer såsom hjerte-kar- eller nyresygdomme.

Forholdsregler og kontraindikationer

Inden du tager Bydureon, skal du fortælle din udbyder, hvis du har en historie med gastrointestinal sygdom, pancreatitis, galdesten, alkoholisme eller høje triglyceridniveauer i blodet.

Bydureon er ikke beregnet til patienter med type 1-diabetes.

Bydureon betragtes som en kategori C-medicin af FDA, hvilket betyder, at det i dyreforsøg viste sig at skade fosteret, hvis mor fik stoffet. Af den grund bør Bydureon kun tages under graviditet, hvis det er klart, at fordelene vil være større end de potentielle risici ved at gøre det. Enhver, der bliver gravid, mens han tager Bydureon, skal fortælle deres læge med det samme.

Da Bydureon ikke er undersøgt til pædiatrisk brug, bør det ikke ordineres til børn eller teenagere.

Dosering

Ifølge producenten er standarddoseringen for mennesker med type 2-diabetes en 2 milligram (mg) injektion hver syvende dag på den samme dag hver uge, men til enhver tid på dagen med eller uden mad. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre dig, at du tager den rigtige dosis til dig.

Bydureon fås i følgende former:

• Dobbeltkammer pen: Fire enkeltdosis penne indeholdende 2 mg exenatid hver (en 4-ugers levering)
• BCise autoinjektorer: Fire enkeltdosis autoinjektorer indeholdende 2 mg exenatid hver (en 4-ugers levering)

Sådan tages og opbevares

Bydureon BCise-injektorer skal opbevares fladt i køleskabet. Før du bruger en, skal den bringes til stuetemperatur i 15 minutter og derefter rystes kraftigt op og ned i mindst 15 sekunder med den orange hætte pegende opad.

Bydureon skal injiceres subkutant (i fedtvævet lige under overfladen af ​​huden - ikke i en muskel eller vene). Det kan administreres på de samme steder som insulin - underlivet (to inches under navlen), yderlårene eller ryggen på overarmene. Det samme område kan injiceres hver uge, men den nøjagtige placering skal ændres. For at sikre, at du får den fulde dosis, skal du holde pennen på injektionsstedet i hele 15 sekunder.

Hvis du går glip af en dosis Bydureon, kan du tage den, så længe din næste planlagte dosis er tre eller flere dage væk. Hvis din glemte dosis er inden for en eller to dage efter din næste regelmæssigt planlagte dosis, skal du ikke tage din glemte dosis.

Bivirkninger

Bydureon kan forårsage flere bivirkninger, der spænder fra milde til svære.

almindelige

Fordi Bydureon forsinker strømmen af ​​mad fra maven, omfatter de mest almindelige bivirkninger kvalme og opkastning, som har tendens til at aftage med tiden, efterhånden som kroppen vænner sig til medicinen. Andre almindelige, omend mindre bivirkninger, inkluderer kløe og rødme på injektionsstedet.

Hvis hudreaktioner udvikler sig til svær smerte, hævelse, blærer, et åbent sår eller en mørk skorpe på injektionsstedet, skal du kontakte din læge. Hos et lille antal individer er der udviklet cellulitis (infektion i cellulitelaget) eller nekrose (vævsdød) på injektionsstedet, når du bruger Bydureon. Kirurgisk behandling kan være nødvendig.

Andre almindelige bivirkninger inkluderer:

• Hovedpine
• Nedsat appetit
• Træthed
• Diarré
• Forstoppelse

Alvorlig

Følgende alvorlige reaktioner er usandsynlige, men kan forekomme, når du bruger Bydureon og berettiger øjeblikkelig lægehjælp:

• Langvarige gastrointestinale symptomer: Diarré i mere end to dage eller forstoppelse, der varer længere end tre dage
• Akut pancreatitis: Symptomer på pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) inkluderer vedvarende, svær mavesmerter, som nogle gange stråler ud mod ryggen, hvilket måske eller måske ikke ledsages af opkastning. Hvis du oplever disse symptomer, skal du stoppe med at tage Bydureon og kontakte din læge.
• Hypoglykæmi: Symptomer på hypoglykæmi (lavt blodsukker) inkluderer rysten, hovedpine, svedtendens, træthed eller øget hjerterytme. Risikoen for denne komplikation øges, hvis Bydureon tages sammen med et sulfonylurinstof eller insulin, i hvilket tilfælde doser af disse medikamenter muligvis skal justeres.
• Akut nyreskade: At tage Bydureon alene eller sammen med andre lægemidler, der direkte påvirker nyrerne - især angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE'er), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og diuretika - kan forringe dette organs funktion. Symptomer inkluderer nedsat vandladning, hævelse i ben eller ankler, forvirring, træthed og / eller kvalme.Afbrydelse af Bydureon og eventuel yderligere medicin kan genoprette nyrefunktionen.
• Immunogenicitet: Nogle mennesker udvikler antistoffer mod Bydureon, mens de tager det, hvilket typisk er kendetegnet ved en forværret glykæmisk respons. Hvis dette sker for dig, skal du stoppe med at tage stoffet og konsultere din læge.
• Overfølsomhed: Nogle kan også opleve alvorlige allergiske reaktioner over for exenatid, såsom anafylaksi eller angioødem (hævelse under huden).

Advarsler og interaktioner

Bydureon leveres med en FDA-mandat sort boks advarsel om risikoen for skjoldbruskkirtel-C celle tumorer forbundet med at tage stoffet som set i dyreforsøg. Det vides ikke, om indtagelse af Bydureon forårsager kræft i skjoldbruskkirtlen hos mennesker.

Alligevel er Bydureon kontraindiceret for mennesker med en personlig eller familiehistorie af medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC) såvel som for dem med multiple endokrine neoplasi syndrom type 2 (MEN 2). Personer med følsomhed over for exenatid eller over for produktkomponenter bør heller ikke tage Bydureon.

Bydureon nedsætter hastigheden, hvormed mad tømmes fra maven, og al medicin, der tages gennem munden, såsom Tylenol (acetaminophen), absorberes muligvis ikke så hurtigt som de burde.

Ifølge producenten er Bydureon ikke blevet undersøgt med warfarin, men folk, der tager warfarin i forbindelse med Bydureon, bør have deres internationale normaliserede forhold (INR) kontrolleret hyppigere (en test, der måler blodkoagulationstid) i tilfælde af potentiel interaktion.

Drik ikke alkohol eller brug rekreative stoffer, mens du tager Bydureon, da de har potentialet til at reducere dit blodsukker og forårsage hypoglykæmi.

Kontakt din sundhedspleje, inden du stopper Bydureon, da du muligvis har brug for en fravænningsplan for at forhindre følger af blodsukkerstyring.