Nyrekræft omfatter et par forskellige sygdomme, selvom nyrecellekarcinom er langt den mest almindelige type. Historisk set var symptomer på flankesmerter (smerter i siden og nedre ryg), en abdominal masse og blod i urinen de mest almindelige tegn, men i dag opdages det ofte, når en person udvikler anæmi (et lavt antal røde blodlegemer) eller lejlighedsvis, når der foretages billedbehandlingstest for en anden tilstand. En CT-scanning er den mest almindelige diagnostiske test, selvom andre billeddannelsesundersøgelser også kan udføres.
Nyrekræft er noget unikt, fordi kirurgi kan udføres selv med avancerede tumorer. Både målrettede terapier og immunterapimedicin kan anvendes, hvor kemoterapi og strålebehandling spiller en mindre rolle end med nogle andre kræftformer.
Nyre anatomi og funktion
At vide lidt om nyrens anatomi og funktion kan hjælpe dig med bedre at forstå dine symptomer samt forstå, hvordan kræft i dette område kan påvirke din krop.
Nyrerne er sammensat af to bønneformede organer, omtrent på størrelse med en lille knytnæve. Hver nyre er placeret bag henholdsvis abdominale organer på hver side af rygsøjlen. Nogle mennesker har kun en nyre, enten som følge af en fødselsdefekt eller sygdom. De kan kun leve godt med en nyre, så længe den nyre er funktionel.
Nyrernes primære funktioner er at filtrere urenheder, fjerne overskydende mineraler og salt og fjerne overskydende vand fra vores blod, som alle udskilles i urinen. Omkring 180 liter (ca. 45 liter) blod filtreres gennem vores nyrer hver dag for at producere ca. 1 til 2 liter urin. Urinen vandrer derefter ned ad rør, kaldet urinledere, og opbevares i blæren indtil udskillelse (vandladning).
Inden for nyren er der mere end en million nefroner, den funktionelle enhed af nyren. Hver nefron består af en glomerulus og en tubuli.
Typer af nyrekræft
Der er flere typer nyrekræft, herunder:
- Nyrecellekarcinom: Nyrecellekarcinomer er langt den mest almindelige form for nyrekræft og tegner sig for ni ud af 10 tilfælde af nyrekræft.
- Overgangscellekarcinom: Overgangscellekarcinomer tegner sig for omkring 7 procent af nyrekræft. De stammer fra den samme type celler, der er involveret i blærekræft, og overgangscellekarcinom behandles mere som blærekræft end nyrecellekarcinom.
- Wilms tumor: Wilms tumor er en kræft, der normalt udvikler sig i barndommen, og blandt kræft hos børn er relativt almindelig.
- Nyresarkom: Sarkom i nyrerne er en sjælden tumor, der begynder i nyrens bindevæv.
Denne diskussion vil primært fokusere på nyrecellekarcinom.
Nyrekræft (nyrecellekarcinom) menes at opstå fra tubulerne i nefronerne.
Nyrekræft symptomer
Meget godtDesværre forekommer symptomer på nyrekræft normalt ikke, før sygdommen er udviklet. Faktisk er det mest almindelige tegn på nyrekræft et lavt antal røde blodlegemer (anæmi). Når symptomer opstår, kan nogle af disse omfatte:
- Blod i urinen, enten set efter vandladning eller mikroskopisk
- En masse på siden af maven (flankemasse)
- Smerter i siden eller nedre ryg (flankeregion)
- Feber
- Højt blodtryk
- Utilsigtet vægttab
Årsager
Mens vi ikke er sikre på de nøjagtige årsager, har forskere identificeret flere risikofaktorer for nyrekræft. Nogle af disse inkluderer:
- Alder: Risikoen for nyrekræft stiger med alderen, hvor de fleste nyrecellekarcinomer forekommer over 40 år. (I modsætning hertil er Wilms tumor mere almindelig hos børn.)
- Køn: Nyrekræft er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
- Race: Nyrekræft er lidt mere almindelig hos sorte og amerikanske indianere.
- Rygning: Folk, der ryger, har en øget risiko for nyrekræft.
- Beskæftigelse: Eksponering for arbejdspladser over for kemikalier og stoffer såsom asbest, benzen og mere
- Fedme
- En familiehistorie af nyrekræft eller visse genetiske syndromer
- Nogle medikamenter
Diagnose
Diagnosen af nyrekræft kan mistænkes baseret på anæmi, blod i urinen, fysiske symptomer og andre abnormiteter i laboratorietesten og stilles ofte med en kombination af billeddannelsestest.
Mange gange kan konstateringen af en masse på en radiografisk undersøgelse, såsom en røntgen, CT-scanning eller MR, under en undersøgelse af en anden tilstand få en læge til at mistanke om nyrekræft.
Den indledende test, når der er mistanke om nyrekræft, er ofte en ultralyd. En ultralyd bruger lydbølger til at skabe et billede og kan skelne solide tumorer fra cyster.
CT (computertomografi) er måske den mest nyttige test og kan bruges til både påvisning og iscenesættelse af nyrekræft CT bruger en række røntgenbilleder til at skabe et 3-dimensionelt billede af kroppens inderside.
En MR (magnetisk resonansbilleddannelse) kan udføres for mennesker, der ikke er i stand til at have en CT (på grund af allergi over for CT-kontrastmaterialer eller dårlig nyrefunktion). MR bruger magnetisk billeddannelse snarere end røntgenstråler. MR er også nyttigt, hvis en tumor antages at have spredt sig i vener nær nyrerne.
Nogle gange udføres en PET-scanning eller knoglescanning for at hjælpe med iscenesættelse af en nyretumor.
I modsætning til mange tumorer er en biopsi ikke ofte nødvendig for at diagnosticere nyrekræft.
En biopsi kan, når det er nødvendigt, udføres på få forskellige måder og giver patologer mulighed for at lede efter tilstedeværelsen af kræftceller under mikroskopet. Prøver af en nyrekræft er meget nyttige til at vejlede behandling med målrettede terapier, men opnås ofte under operation for at behandle kræften snarere end under diagnostisk proces.
Iscenesættelse
Hvis der findes kræft, kan det være nødvendigt at udføre flere tests for at afgøre, om nyrekræft har spredt sig til nærliggende væv eller andre organer. Dette kaldes iscenesættelse.
Nyrekræft er iscenesat ved at måle størrelsen af tumoren i nyrens strukturer, herunder cortex og nyrepyramiden, samt evidens for spredning til nærliggende væv eller fjerne regioner i kroppen.
Nyrekræftstadier
- Trin 1-tumorer er begrænset til nyrens cortex - den er ydre omkreds
- Trin 2 tumorer er større i størrelse, men er stadig begrænset i nyrerne
- Trin 3 tumorer spredte sig til nærliggende blodkar
- Trin 4 tumorer spredes uden for nyrens ydre foring og kan også spredes til nærliggende organer
Behandling
Behandlinger for nyrekræft afhænger af sygdomsstadiet såvel som mange andre faktorer, såsom dit generelle helbred, placeringen af kræft i nyrerne og mere.
De fleste mennesker med nyrekræft vil have en form for operation. De, der har nyre kræft i et tidligt stadium, er de bedste kandidater til operation, men nyrekræft er en af de få solide tumorer, hvor kirurgi kan være gavnlig selv med avanceret metastatisk sygdom (trin 4).
Mens kirurgi er den valgte behandling for de fleste nyrekræftformer, kan dette være svært hos meget ældre eller personer med flere alvorlige medicinske tilstande. For dem, der ikke tåler kirurgi, kan behandlinger som kryokirurgi (frysning af tumoren) eller radiofrekvensablation (brænding af tumoren) være muligheder.
Vejledning til diskussion af nyrekræftlæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Flere målrettede terapilægemidler er godkendt til brug hos nogle mennesker med avanceret nyrekræft. Disse lægemidler blokerer og forhindrer væksten og spredningen af ondartede celler.De gør dette ved direkte at interferere med en vej, der er involveret i væksten af kræft, eller ved at forhindre væksten af blodkar, der er nødvendige for at forsyne tumoren med næringsstoffer (de hæmmer angiogenese ).
Bivirkningerne af disse stoffer er forskellige fra kemoterapi og tolereres ofte bedre.
Immunterapi, også kendt som biologisk terapi, er en nyere behandlingsmetode for kræft, der virker ved at stimulere kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræftceller. Der er et par forskellige kategorier af disse lægemidler, der har vist sig at være effektive til nyrekræft.
Kliniske forsøg er også en mulighed
Ud over de godkendte behandlingsmuligheder er der i øjeblikket mange kliniske forsøg i gang, der søger efter nyere eller bedre terapier til behandling af nyrekræft. I modsætning til myterne om kliniske forsøg, som så mange har hørt, giver nogle af disse forsøg nu folk mulighed for at bruge behandlinger, der sandsynligvis vil forbedre deres resultater.
Det kan være nyttigt at huske på, at enhver behandling, vi i øjeblikket har for kræft, engang blev undersøgt i et klinisk forsøg, og på nuværende tidspunkt forbedres både behandling for og overlevelsesrater fra nyrekræft.
Stråling bruges ikke almindeligvis som en behandling for nyrekræft, men kan bruges "palliativt" for at lindre ubehag forårsaget af virkningen af spredning af kræft. Kemoterapi har kun en begrænset virkning mod nyrecellekarcinom.
Palliativ pleje, pleje, der fokuserer på behandling af kræftsymptomer og forbedring af livskvaliteten, er meget vigtig, selv for folk der har tumorer i et tidligt stadium, som sandsynligvis vil blive helbredt.
Hvilke behandlinger anvendes til nyrekræft?Et ord fra Verywell
For at finde nyrekræft i de tidligst mulige faser er det vigtigt for folk at være opmærksomme på de potentielle symptomer på sygdommen såvel som deres risikofaktorer. Når diagnosticeret, er der nu mange muligheder for behandling.
Når det er sagt, slår en ounce forebyggelse et pund kur, og der er mange enkle ting, folk kan gøre for at reducere deres risiko. Stop med at ryge eller start ikke, da dette er en stærk risikofaktor. Risikoen falder, når du holder op, så det er aldrig for sent, og der er mange grunde til at holde op med at ryge efter en kræftdiagnose, selvom du har været diagnosticeret med sygdommen. Tag dig tid til at lære om kemikalier eller andre stoffer, du udsættes for på arbejdspladsen, og følg de anbefalede forholdsregler. Endelig er det vigtigt at spise en sund diæt for at opretholde en sund vægt, da fedme er en risikofaktor for mange kræftformer, ikke kun nyrekræft.
Hvad er tegn og symptomer på nyrekræft?
