Science Photo Library / Getty Images
Vigtigste takeaways
- En dom fra højesteret i juli og en kommende høring om lov om overkommelig pleje kunne påvirke adgangen til prævention uden omkostningsdeling.
- På trods af trusler mod påbudt prævention, kan enkeltpersoner beskyttes af statslige love, arbejdsgiverforsikringsplaner eller har adgang til andre billige indstillinger.
- Preventivmetoder varierer meget med hensyn til effektivitet til forebyggelse af graviditet, bivirkninger, varighed af beskyttelse og mere.
Den 26. oktober blev retfærdighed Amy Coney Barrett bekræftet for højesteret midt i råben fra talsmænd for reproduktiv rettighed. Nu den sjette konservative retfærdighed på bænken, kunne Barrett være afgørende, hvis der er mulighed for at ophæve præcedens for Roe v. Wade, den milepælsafgørelse, der beskytter en kvindes ret til at vælge at foretage en abort uden regeringsbegrænsning.
”Retfærdighed Barretts akademiske skrifter, retsafgørelser og offentlig fortalervirksomhed afslører et juridisk synspunkt om, at den amerikanske forfatning ikke beskytter en persons personlige frihed til at træffe beslutninger om deres reproduktive sundhed,” skrev Nancy Northup, præsident og administrerende direktør for Center for Reproduktive Rettigheder, i en erklæring efter Barretts bekræftelse.
Barretts bekræftelse kommer på et tidspunkt, hvor der stilles spørgsmålstegn ved adgang til reproduktiv sundhedspleje fra flere vinkler. I juli en højesteretsafgørelse i sagenLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania opretholdt præsident Donald Trumps administrationsregler, der fritog for profitterede religiøse organisationer fra at yde svangerskabsforebyggende behandling i henhold til loven om overkommelig pleje.
Trump-administrationen forudsagde, at cirka 126.000 mennesker ville miste adgang til præventionskontrol på grund af dommen. Ifølge Mara Gandal-Powers, direktør for prævention og seniorrådgiver ved National Women's Law Center, vil det sandsynligvis påvirke adgangen til flere hundrede tusinde mennesker.
”Adgang til prævention og adgang til hele spektret af reproduktiv sundhedspleje er så kritisk, ikke kun for vores helbred, men også for vores evne til at bestemme vores fremtid; vores evne til at nå vores mål i skole og arbejde med størrelsen vores familie og vores økonomi, ”fortæller Gandal-Powers til VeryWell. "At være i stand til at tid og rum vores graviditeter er så kritisk."
Efter bekræftelsen tog mange til sociale medier for at udtrykke deres bekymringer over adgang til overkommelig prævention. Forskellig rådgivning opstod om alt fra at søge langsigtede præventioner til, hvordan man opbevarer ekstra nødprævention. Her er hvad eksperter faktisk anbefaler dig at gøre for at forberede dig og forblive beskyttet.
Hvad det betyder for dig
Hvis du er bekymret for din prævention, skal du tale med din læge om dine muligheder. Afhængigt af reglerne i din stat kan prævention stadig dækkes uden omkostninger uden lomme, selvom føderale regler ændres. Hvis du er uforsikret, eller din forsikring ikke længere dækker prævention, kan du også modtage pleje på billige familieplanlægningsklinikker, din stats sundhedsafdeling eller gennem virksomheder, der tilbyder postordermuligheder.
Beskyttelse i henhold til lov om overkommelig pleje
Den 10. november vil højesteret begynde at høre argumenter om to konsoliderede sager, der sætter spørgsmålstegn ved gyldigheden af loven om overkommelig pleje (ACA).
Under ACA betragtes prævention som forebyggende pleje. Som sådan skal det være dækket af alle planer på sundhedsforsikringsmarkedet uden copay eller samforsikring. National Women's Law Center vurderer, at ACA fra september 2017 tillader svangerskabsforebyggende dækning uden udgifter til mere end 62 millioner mennesker. For at sikre denne beskyttelse i fremtiden bliver højesteret nødt til at træffe afgørelse om, at ACA er gyldigt.
Afhængig af denne beslutning og resultatet af præsidentvalget forventer fortalere for reproduktive rettigheder, at begrænsninger og finansiering af reproduktive sundhedstjenester ændres.
”Vi vil enten være i en situation, hvor der er yderligere angreb og yderligere erodering af adgang, eller vi går i oprydningstilstand og forsøger at forbedre adgangen igen,” siger Gandal-Powers.
Selvom ACA bliver slået ned i højesteret, kan folk, der søger prævention, stadig modtage dækning gennem statslige og nogle føderale regler, siger Gandal-Powers. Seksten stater og District of Columbia har love, der spejler eller forbedrer ACA ved at tilbyde fuld dækning af FDA-godkendte svangerskabsforebyggende muligheder uden omkostningsdeling. I andre stater kræver nogle love, at receptpligtige svangerskabsforebyggende stoffer skal behandles som andre receptpligtige lægemidler, der tilbyder et vist niveau af beskyttelse.
Uden en national sundhedsplejeindstilling overlades folk ofte til viljen i deres arbejdsgiverforsikrede eller statslige love.
”Dette er grunden til, at ACA var så vigtig,” siger Gandal-Powers. "Uden det er det et patchwork, og det er virkelig svært at vide, hvad der gælder for din dækning, og du har muligvis stadig omkostningsdeling."
At modtage kontinuerlig svangerskabsforebyggende behandling er især vigtig for metoder som lUD og implantat. For disse dækker ACA omkostningerne til enheden, indsættelse og fjernelsesprocessen. Uden disse beskyttelser, hvis nogen f.eks. Modtager en lUD og derefter har brug for at fjerne den år senere, når de ikke længere har prævention, kan de stå over for uventede omkostninger.
Valg af den rigtige metode
Skiftende regler omkring reproduktiv sundhedsforsikring kan efterlade folk forvirrede over deres muligheder. Flere gange i hele Trump-formandskabet har samtaler om adgang til prævention taget fart i online-samfund. På sociale medieplatforme som Instagram, TikTok og Facebook deler brugerne deres synspunkter om sundhedspolitikker og oplysninger om prævention.
Nicole Sparks, MD, en OB-GYN i Atlanta driver en medicin- og livsstilsblog samt flere sociale mediekonti under håndtaget, nicolealiciamd. Hun siger, at hun bruger sin platform til at nå kvinder med spørgsmål om reproduktiv sundhed som unge kvinder, der er nervøse for at bede deres forældre om information eller er nysgerrige, hvis deres kropsfunktioner er ”normale”.
"Det er virkelig vigtigt for os at få virkelig nøjagtige sundhedsoplysninger derude, fordi folk alligevel googler, hvad de vil, så hvis du har læger, der er i marken og lægger evidensbaseret information, synes jeg det er rigtig godt," Siger gnister. ”Jeg kan kun se omkring 20 patienter om dagen, men jeg kan nå ud til tusinder eller millioner af mennesker ved at lægge en 15- eller 30-sekunders video på TikTok, hvilket jeg synes er fantastisk.”
I sine videoer bruger Sparks sange og danser til at forklare emner som de forskellige fordele ved p-piller, hvad der sker under ægløsning, og hvordan klinikere indsætter lUD. Mens hendes tilstedeværelse på sociale medier ikke kan fungere som erstatning for at besøge en læge, siger hun, at hun kan fjerne almindelige misforståelser og tilskynde folk til at finde den rigtige løsning til deres egne præventionskrav.
Dine muligheder
"Vi har så mange muligheder - 10, 15, 20 muligheder - så jeg føler, at det er vores job at præsentere disse muligheder og en kvindes ret til at vælge den valgmulighed, der fungerer bedst for hendes budget, hendes liv og hendes familie," siger Sparks.
Eftervirkningerne af Barretts konfirmationshøring og juli-dommen tilskyndede til snak om at få lUDs fra unge mennesker online. Fordi hormonelle spiraler varer i mellem tre og syv år, kan det være en god metode for folk, der ønsker langvarig beskyttelse.
Sparks anbefaler, at folk, der er bekymrede over graviditet, har en lille forsyning med nødp-piller ved hånden i tilfælde af ubeskyttet sex. Men hvis de ofte bruger det, bør de overveje en anden mulighed.
Visse ikke-hormonelle prævention kan typisk købes i håndkøb i apoteker eller online. Disse inkluderer kondomer, en svamp til prævention, livmoderhalshætte, membran og sæddræbende middel. Selvom de kan være billigere for dem, der sjældent har sex, er de også mindre effektive til at forhindre graviditet end hormonelle metoder som lUD og p-piller.
Hvad dette betyder for prævention
Efter afgørelsen fra højesteret i juli og ser frem til ACA-høringen, kan mandatdækning af prævention fra arbejdsgiverforsikringsplaner blive uafhængig. Gandal-Powers siger, at der ikke er nogen "masterliste" over arbejdsgivere, der protesterer mod prævention, som jobjægere kan konsultere, når de vælger et job. Derfor er det vigtigt at lære om måder at modtage prævention på til lave omkostninger.
Sundhedsudbydere kan muligvis tilbyde kuponer for at reducere omkostningerne ved bestemte metoder eller støtte dig ved at ringe til forskellige apoteker for at hjælpe dig med at finde den bedste pris.
"Hvis noget ændrer sig med dine politikker, eller hvis du ikke kan kontrollere din prævention, fortæller jeg altid folk at tale med deres udbyder, fordi vi normalt kan finde en vej rundt eller gøre det mere overkommeligt for dig," siger Sparks.
For dem, der finder det uønsket eller umuligt at planlægge et kontorbesøg for at modtage en recept, tilbyder nogle virksomheder prævention, der leveres til din dør. Virksomheder som Nurx og Pill Club ansætter sygeplejersker og læger, der kan skrive recept på prævention, og de accepterer mange former for forsikring for at minimere eller eliminere omkostninger uden lomme.
Familieplanlægningsklinikker som Planned Parenthood tilbyder også billige præventionsmuligheder. Stadig med føderale finansieringsnedskæringer til disse tjenester kan folk, der stoler på dem, stå over for højere barrierer for pleje som svært ved at sikre transport til fjerntliggende klinikker.
"Der har helt sikkert været en masse snak om lUD'er og mennesker, der oplagrer nødprævention og den slags ting, og det er ikke den rigtige løsning for alle," siger Gandal-Powers. ”Folk har brug for virkelig at grave i” hvad er de virkelige trusler mod mig ”, og hvis de finder ud af, at de virkelige trusler ikke er mod dem, skal du tænke på de mennesker, som truslerne virkelig sker, og hvordan de kan støtte disse mennesker til sørg for, at alle stadig har valg omkring deres prævention. "
-overview.jpg)
