Bipolar lidelse og skizofreni deler lignende aspekter, men skizofreni er karakteriseret ved kontinuerlige eller tilbagevendende episoder af psykose, mens bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse, der undertiden kan manifestere sig med psykotiske symptomer. Fordi de undertiden præsenterer på samme måde, kan disse lidelser forveksles med hinanden.
Korte definitioner af disse lidelser:
- Bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse karakteriseret ved episoder med depression og episoder med mani eller hypomani.
- Skizofreni er en psykiatrisk tilstand karakteriseret ved tilbagevendende hallucinationer (falske fornemmelser) og / eller vrangforestillinger (falske overbevisninger) samt nedsat funktion.
- Schizoaffektiv lidelse er en psykiatrisk tilstand præget af episoder med psykose sammen med og uafhængig af symptomer på humørsvingning. En depressiv type skizoaffektiv lidelse kan diagnosticeres, når der forekommer større depression, og en bipolar type skizoaffektiv lidelse er karakteriseret ved anfald af mani.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Symptomer
Hvis du har bipolar lidelse, skizofreni eller skizoaffektiv lidelse, kan du genkende mange af dine symptomer i beskrivelser af disse tilstande. Der er dog variationer i de symptomer, du kan opleve.
Symptomerne på skizofreni og bipolar lidelse kan variere fra person til person; ingen to sager er nøjagtigt ens.
Maniodepressiv
Symptomerne på bipolar lidelse inkluderer klinisk signifikante episoder af depression og hypomani og / eller mani.
Symptomer på depression i bipolar lidelse inkluderer:
- Sorg
- Manglende interesse for ting, der tidligere var nydt
- Følelser af værdiløshed
- Ændringer i appetit
- En følelse af håbløshed og selvmordstanker
Symptomer på mani ved bipolar lidelse inkluderer:
- Rastløshed, manglende evne til at falde i søvn
- Racing tanker
- Forhøjede eller irritable stemninger
- Urealistisk planlægning
- Overvurdering af personlige evner
- Tage en risiko
Blandede affektive episoder opstår, når mani og depression forekommer på samme tid. For eksempel kan en person føle sig håbløs og kunne også have racetanker eller risikovillig opførsel.
Bipolar lidelse kan føre til effekter som overvældende paranoia eller en overdreven følelse af selvbetydning med en ekstrem løsrivelse fra virkeligheden, der kan præsentere på samme måde som skizofreni.
Skizofreni
Skizofreni er kendetegnet ved dissociation fra virkeligheden i form af hallucinationer, vrangforestillinger eller disorganisering. Negative symptomer, som inkluderer opførsel af nedsat følelsesmæssigt udtryk og funktion, er også en vigtig komponent i denne lidelse. Og kognitive symptomer, såsom hukommelsessvigt, kan påvirke en persons evne til at tage sig af sig selv.
Positive symptomer:
- Vrangforestillinger og / eller hallucinationer
- Paranoia
- Agitation
- Uorganiseret tale
- Uorganiseret adfærd
Negative symptomer:
- Apati (manglende interesse)
- Tilbagetrækning fra andre
- Isolation
- Mangel på følelsesmæssigt udtryk
- Overdreven sovende
Kognitive underskud:
- Mindre opmærksomhed
- Nedsat hukommelse og læring
- Vanskeligheder ved tænkning og problemløsning
Schizoaffektiv lidelse inkluderer symptomer på skizofreni, men en person, der har skizoaffektiv lidelse, vil også opleve langvarige og vedvarende humørsymptomer.
Skizofreni er kendetegnet ved psykose. I modsætning hertil vil kun mellem 20% og 50% af personer med bipolar lidelse opleve en psykotisk episode.
Årsager
Bipolar lidelse og skizofreni antages hver at stamme fra genetiske, biologiske og miljømæssige årsager, selvom der er nøgleforskelle.
Bipolar lidelse rammer ca. 2% af befolkningen. Schizofreni rammer ca. 1% af befolkningen. Schizoaffektiv lidelse er meget mindre almindelig end enten bipolar lidelse eller skizofreni med en estimeret prævalens på ca. 0,3 % af befolkningen.
Den gennemsnitlige alder for symptomer på hver af disse tilstande er i en persons tidlige 20'ere. Rækken af symptomdebut er bredere for bipolar lidelse.
Genetisk
Der ser ud til at være en stærk genetisk komponent, der bidrager til udviklingen af både skizofreni og bipolar lidelse.
Tvillingundersøgelser viser, at monozygotiske (identiske) tvillinger er mere tilbøjelige til at dele en diagnose af skizofreni end dizygotiske (broderlige, ikke identiske) tvillinger. Dette korrelerer også med ændringer i forbindelsen mellem visse hjernestrukturer, som forskere mener er stærkt påvirket af genetik.
Bipolar lidelse påvirkes af genetiske faktorer, og tvillingundersøgelser viser en højere korrelation af diagnosen mellem identiske tvillinger end ikke-identiske tvillinger. Dette er forbundet med lavere volumen i visse områder af hjernen.
Biologi
Prænatale problemer er forbundet med udviklingen af skizofreni, men har ikke vist sig at være tæt knyttet til udviklingen af bipolar lidelse.
Moderens følelsesmæssige stress, infektioner, fødselskomplikationer, lavt iltniveau og føtal nød er forbundet med en øget risiko for efterfølgende udvikling af skizofreni.
Miljø
En persons samfund og miljø spiller en rolle i risikoen for bipolar lidelse såvel som skizofreni. Eksperter antyder, at miljøfaktorer ikke forårsager disse tilstande, men at de kan bidrage til symptomer hos mennesker, der er genetisk sårbare.
Forskere foreslår, at udsættelse for stofmisbrug og / eller overdreven stress kan inducere metaboliske ændringer i kroppen, der forstærker ekspressionen af de genetiske faktorer, der bidrager til disse lidelser - muligvis udfældning af hjerneforandringer, der fører til de kliniske effekter.
Medvirkende miljøfaktorer inkluderer traumer hos børn, social isolation og stofmisbrug.
Urbanitet er en af de faktorer, der er forbundet med disse forhold. Det er blevet foreslået, at forurening, støj, søvnforstyrrelser og social stress kunne ligge til grund for denne sammenhæng.
Diagnose
Bipolar lidelse, skizofreni og skizoaffektiv lidelse diagnosticeres hver især baseret på kriterier skitseret i "Diagnostic and Statistical Manual of Disorder of Mental Disorders" (DSM-5), som er sygdomsklassifikationssystemet, der anvendes af fagfolk inden for mental sundhed.
Andre potentielle årsager til symptomerne, såsom stoffer, hjerneskade eller en større medicinsk sygdom, såsom encefalitis (hjernebetændelse), skal udelukkes for, at en person kan diagnosticeres med nogen af disse tilstande.
Maniodepressiv
Diagnose af bipolar lidelse kræver tilstedeværelsen af mindst en manisk eller hypomanisk episode og generelt mindst en større depressiv episode.
Skizofreni
For en diagnose af skizofreni skal en person have symptomer i mindst seks på hinanden følgende måneder.
Kriterier inkluderer mindst en eller to af følgende:
- Vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tale
Hvis kun et af ovenstående er til stede, skal en person også have:
- Alvorlig uorganiseret opførsel
- Negative symptomer, såsom katatonisk opførsel, apati, manglende udtryk
For en diagnose af skizofreni skal symptomerne være forbundet med en forværring af egenomsorg, forhold eller arbejde.
En diagnose af skizoaffektiv lidelse kræver tilstedeværelsen af symptomer på skizofreni. Humørsymptomerne skal være til stede det meste af tiden, men symptomerne på psykose skal være til stede i mere end to uger uden humørsymptomer.
Der har været en del debat om, hvorvidt skizoaffektiv lidelse skal være dens egen diagnose. Nogle siger, at det burde være en kategori af skizofreni, svær depression eller bipolar lidelse.
Behandling
Bipolar lidelse og skizofreni kan håndteres med medicinske indgreb, men disse forhold kan ikke helbredes. Rådgivning er også en vigtig komponent i styringen af disse forhold.
Behandlinger for skizofreni inkluderer antipsykotiske lægemidler, som tages dagligt for at forhindre symptomer. Behandlinger for bipolar lidelse inkluderer lithium og andre stemningsstabilisatorer, normalt sammen med antipsykotiske lægemidler.
Visse typer psykoterapi kan være gavnlige ved skizofreni og bipolar lidelse.
Behandling med elektrokonvulsiv (ECT) terapi kan være gavnlig ved behandling af depressive episoder og / eller maniske episoder ved bipolar lidelse, og det betragtes som en af behandlingsmulighederne til styring af tilstanden.
ECT er blevet undersøgt som en potentiel terapi til behandling af skizofreni, og det kan lindre nogle symptomer på kort sigt, men det betragtes ikke som en rutinemæssig behandling for skizofreni.
Prognose
Skizofreni og bipolar lidelse er begge livslang tilstand, men behandling kan forbedre en persons prognose. Disse tilstande kan øge risikoen for stofmisbrug og selvmord.
Nogle skøn er, at mellem 4% og 19% af mennesker med bipolar lidelse dør af selvmord, en hastighed, der er 10 til 30 gange højere end befolkningen generelt. En undersøgelse fra 2020 viste, at selvmordsraten for mennesker med skizofrenispektrum lidelser er over 20 gange højere end for den generelle befolkning.
Disse lidelser er også forbundet med en risiko for helbredsproblemer på grund af forsømmelse af egne fysiske symptomer og manglende motivation og evne til at få lægehjælp samt virkningen af nogle af behandlingerne.
Disse forhold kan forværres akut med alvorlig dissociation fra virkeligheden, selvmordstanker og / eller selvskading. Episoder med akut forværring kan kræve hospitalsindlæggelse.
Et ord fra Verywell
At leve med bipolar lidelse eller skizofreni er udfordrende for den person, der har tilstanden, og for deres venner og familie. Begge forhold er kendetegnet ved alvorlig nød og forholdsvanskeligheder.
Den person, der oplever symptomerne, kan have manglende indsigt, som kan forstyrre kommunikation, diagnose og behandling. Når først en diagnose er stillet, og behandlingen er indledt, kan symptomerne imidlertid ofte kontrolleres godt med en tilsvarende forbedring af livskvaliteten.
At opretholde en ensartet rutine, reducere stress, have en sund kost og forblive aktiv kan alle bidrage til et bedre samlet resultat.
.jpg)
