Blodtransfusioner kan redde liv, især hos patienter med chok. Du kan dog ikke bare gå med at tilslutte intravenøse linjer mellem to personer, der er villige. Patienternes blod kommer i flere blodtyper, og forskellige typer kan være mindre kompatible end Apple og Android.
Den mest basale blodtypning er at kategorisere blod baseret på dets genetiske sammensætning og et proteinantigen, der vil være til stede på ydersiden af de røde blodlegemer. Dette er kendt i det medicinske samfund som ABO-systemet, og det bruger markører til to antigener.
A, B, AB og O
Steve Dunwell / Getty Images
Der er fire grundlæggende blodtyper i ABO-typesystemet:
- Type A-blod har gruppe A-antigener og danner antistoffer til at bekæmpe gruppe B-blod.
- Type B-blod har gruppe B-antigener og fremstiller antistoffer til at bekæmpe gruppe A-blod.
- Type AB-blod har både gruppe A- og B-antigener, men danner ikke antistoffer til nogen af dem.
- Type O-blod har ikke nogen type antigen.
Donation eller modtagelse af blod er kompliceret af det faktum, at der er fire typer blod. Type O-blod, da det ikke har antistoffer eller antigener for begge typer, kan doneres til modtagere med alle fire typer blod. Type AB, på den anden side, da den har både A- og B-antigener og heller ikke skaber antistoffer for begge antigener, kan modtage blod fra alle fire typer, men kan kun donere til andre AB-modtagere.
Men vent! Der er mere!
Der er et andet antigen til stede på røde blodlegemer, der kan påvirke, hvor godt en modtagers blod er over donorens blod. Det kaldes Rhesus-faktor (også kendt som Rh-faktor).
Rh-faktor
Udover ABO-typesystemet er der andre proteiner i blodet, der kan påvirke kompatibiliteten mellem en donor og en modtager. Den mest almindelige er kendt som Rhesus-faktor eller Rh-faktor.
Rh-faktor er opkaldt efter Rhesus-aberne, hvor den først blev opdaget (og den første test blev udviklet), og henviser til et proteinantigen, der kan leve på de røde blodlegemer. De, der har proteinet, er kendt somRh-positivog de, der ikke har proteinet, er kendt somRh negativ.
Rh-antistoffer
Antistoffer vil blive oprettet for at bekæmpe proteinet hos modtagere, der ikke har proteinerne i deres blod naturligt. Så en patient med Rh-blod kan ikke modtage en transfusion fra en donor med Rh + -blod, fordi modtagerens krop vil angribe Rh + -blodet ved kontakt.
Donere og modtage
Tidligere diskuterede vi, hvordan en patient med type O-blod kan modtage A-, B- eller AB-typer gennem transfusion. Under hensyntagen til Rh-faktor betyder det, at O-negativt blod teoretisk kan transfunderes til enhver type patient. Type O-blod er kendt somuniversel donor.
AB + blod er derimod blod med alle de proteiner, der allerede er i det. AB + -patienter er kendt som universelle modtagere, fordi deres kroppe accepterer alle typer blod.
Hvilken type og kryds match betyder
Læger på tv siger det hele tiden: "Sygeplejerske, jeg har brug for, at du skriver og krydser patienten."
Du ved sikkert, at det har noget at gøre med blod, men hvad betyder det egentlig? For det første bør du vide, at "type & cross" er en forkortelse forskriv og kryds match. Det refererer til test, som blod typisk går igennem før en transfusion.
Indtastning
Som vi diskuterede, er blodtyper baseret på flere forskellige slags proteiner og antistoffer, der kan være til stede i enhver persons blod. I terminologien,typerefererer simpelthen til testprocessen for at bestemme en patients blodtype.
Cross-Matching
Bare fordi testene alle stemmer overens, og patienterne ser ud til at have kompatible blodtyper, betyder det ikke, at en transfusion altid vil fungere. Crossmatching er en test, hvor lidt af patientens blod introduceres til lidt af donorens blod for at se, hvordan de kommer overens.
Ideelt set vil blodprøverne ramme det som gamle venner. Hvis de blander sig godt og sætter sig ind i et kortspil og en øl, er alt godt. På den anden side, hvis de begynder at kaste slag, er det tid til at gå tilbage til tegnebrættet (eller i det mindste til blodbanken). Hvis uforeneligt blod transfunderes fra en person til en anden, kan reaktionerne være alt fra anafylaktisk chok til blødningsforstyrrelser.
Bare for at mudre det blodige vand lidt mere, apositivtest er ikke en god ting, men ennegativtest er. På typisk medicinsk måde henviser terminologien til en positiv eller negativ test ikke til det foretrukne resultat, men tilstedeværelsen eller fraværet af en reaktion. Så, enpositivtest betyder, at blodet faktisk havde en reaktion. Normalt er denne reaktion, at modtagerens blod angriber og dræber donorens blod.
En voldsom kamp i blodet distraherer betydeligt fra blodets evne til faktisk at udføre sit arbejde.
ENnegativtest betyder imidlertid, at de to blodprøver virkelig er ivrige efter hinanden og vil arbejde sammen som gamle partnere.