Kan Omega-3 fedtsyrer sænke kolesterol og triglycerider?

Nogle undersøgelser har antydet, at omega-3 fedtsyrer, der findes i fisk, nødder og kosttilskud såsom fiskeolie, måske kan hjælpe dig med at sænke dit kolesterol- og triglyceridniveau. Som "sunde fedtstoffer" kan omega-3 fedtsyrer også give andre hjerte-sunde fordele og endda forhindre hjerte-kar-sygdomme.

Hvad er Omega-3 fedtsyrer?

Omega-3 fedtsyrer er typer af flerumættede fedtstoffer, der findes i fede fisk, plantebaserede kilder og visse kosttilskud. Disse fedtstoffer inkluderer:

• Alfa-linolensyre (ALA)
• Docosahexaensyre (DHA)
• Eicosapentaensyre (EPA)

ALA fås som et supplement og findes i en række forskellige planteprodukter, herunder frø (især chiafrø og hørfrø), sojabønner og nødder.

EPA og DHA findes almindeligvis i følgende fødevarer:

• Fed fisk (ansjoser, laks, tun, hellefisk, sild og sardiner)
• Nødder (valnødder og mandler)
• Kosttilskud (fiskeolie, torskeleverolie og krillolie - disse indeholder typisk varierende mængder af både EPA og DHA)

Omega-3 kaldes "sunde fedtstoffer", fordi de ikke synes at fremme aterosklerose, der er kendt for at forårsage hjertesygdomme. Undersøgelser har dog primært undersøgt den virkning, som DHA og EPA har på reduktionen af ​​lipider og nedsat risikoen for hjerte-kar-sygdomme ALA fortsætter med at blive undersøgt og kan være mindre effektiv.

Påvirker omega-3 lipider?

DHA og EPA er primært undersøgt, når man ser på effekten af ​​omega-3 fedtstoffer på lipidniveauer. De sædvanlige doser af EPA og DHA, der blev brugt i disse undersøgelser, varierede mellem 250 milligram (mg) og 500 mg til 5 gram pr. Dag. Der er dog ingen anbefalet daglig dosis til nogen af ​​dem.

For at opnå de mængder, forskerne har bemærket, skal du indtage en masse fede fisk, nødder, frø og andre fødevarer, der indeholder disse fedtstoffer. Kosttilskud kan bruges til at bringe mere omega-3 fedtstoffer i din diæt og hjælpe med at nå målmængden. Samlet set synes omega-3 fedtstoffer at have en gunstig indvirkning på dine lipidniveauer.

Omega-3 fedtstoffer har en bemærkelsesværdig effekt på triglyceridniveauer:

• En undersøgelse viste, at indtagelse af 900 mg omega-3 fedtsyrer hver dag resulterede i et fald på 4% i triglyceridniveauer efter ca. seks måneder.
• Den mest effektive dosis af omega-3'er, der blev brugt i de fleste undersøgelser, var mellem 2 og 4 gram. Dette resulterede i et fald i triglycerider mellem 25% og 45%.
• Effektiviteten af ​​omega-3 fedtsyrer på triglycerider synes at være dosisafhængig. Dette betyder, at jo flere omega-3 fedtsyrer, der indtages, jo lavere vil dine triglyceridniveauer falde.
• Omega-3 fedtsyrer ser ud til at påvirke triglycerider, der for nylig er indtaget, og fungerer bedst, når de følger en sund diæt.
• Personer med ekstremt høje triglyceridniveauer (større end 500 mg / dL) ser ud til at få mest udbytte af omega-3 fedtsyretilskud.

Selvom EPA- og DHA-holdige produkter kan sænke triglyceridniveauer, kan de også påvirke andre dele af din lipidprofil:

• Omega-3-fedtstoffer kan hæve dit LDL-kolesterol (LDL) med lav densitet. Denne ændring er dog beskeden og spænder fra 3% til 10%.
• Omega-3 fedtstoffer - på trods af at du øger din LDL - øger også størrelsen på dit LDL. Mindre LDL-partikler kan øge din risiko for at udvikle åreforkalkning, mens større LDL-partikler anses for gavnlige for dit hjertesundhed.
• Forbrug af omega-3 fedtsyrer ser også ud til at øge high-density lipoprotein (HDL) niveauer.

Ikke nødvendigvis en helbredelse

Fiskeolie er muligvis ikke en helbredende kardiovaskulær hændelse, ifølge en undersøgelse offentliggjort iJAMAog for nylig præsenteret på American Heart Association's Scientific Sessions 2020. I undersøgelsen vurderede forskerne omega-3 carboxylsyrer eller omega-3 CA (mærke Enova), en medicin, der stammer fra fiskeolie.

STRENGTH-forsøget, der startede i 2014, omfattede data fra 13.078 voksne ved 675 centre i 22 lande.

Alle patienter blev behandlet med statiner og havde kendte hjerte-, hjerne- eller benarterieblokeringer. De havde en højere risiko for hjertesygdomme på grund af faktorer som rygning og diabetes. Forsøgspersonerne tog enten omega-3 CA-medicinen eller placebo. Den anvendte placebo var majsolie.

Holdet sammenlignede antallet af kardiovaskulær død, hjerteanfald, slagtilfælde, behov for stent- eller bypass-operation og hospitalsindlæggelse for ustabil angina hos alle deltagere i undersøgelsen.

Undersøgelsen viste, at en kombination af eicosatetraensyre (EPA) og docosahexaensyre (DHA) - omega-3-fedtsyrer, der findes i visse fisk - ikke sænkede større hjertehændelser hos højrisikopatienter.

Forskerne fandt ud af, at 1.580 patienter oplevede mindst en hjertehændelse. Der var ingen signifikante forskelle i risiko for hjertehændelse mellem deltagere i en gruppe versus den anden. Imidlertid fandt forskerne, at folk, der tog omega-3 CA-medicinen, udviklede atrieflimren (uregelmæssig hjerterytme) oftere end dem, der tog majsolie.

Forsøget blev stoppet i januar 2020, efter at forskere konkluderede, at det sandsynligvis ikke ville bevise fordelen ved omega-3 CA-medicinen.

Fiskeolieforskning: blandede resultater

Andre undersøgelser har også set på fiskeolie og hjerte-kar-sundhed. Beviset er blevet blandet, dels fordi forskere brugte forskellige typer og mængder fiskeolier og forskellige placebo'er.

• JELIS-studiet i 2007 evaluerede også brugen af ​​EPA og statiner og fandt en reduktion i ikke-fatale koronarhændelser. Store koronarhændelser blev reduceret let hos dem med en historie med koronararteriesygdom. Ingen placebo blev brugt.
• I VITAL-undersøgelsen fra 2019 blev der anvendt kosttilskud inklusive vitamin D3 og omega-3 fedtsyrer. Det viste, at fiskeolie ikke sænkede risikoen for større hjertehændelser.
• REDUCE-IT-forsøget i 2019 evaluerede icosapent ethyl (mærke Vascepa), en højdosis ren EPA (en form for omega-3). Undersøgelsen omfattede mennesker med hjertesygdomme eller personer, der tog statinmedicin med forhøjede triglyceridniveauer. Folk på omega-3-tilskuddet havde en 25% lavere forekomst af hjertesygdomme og slagtilfælde og en 20% reduktion i døden fra hjertesygdomme.

Hjerte-sunde fordele ved Omega-3 fedtstoffer

Udover at have en gunstig effekt på din lipidprofil, har omega-3 fedtstoffer også en positiv indvirkning på andre aspekter af dit hjertesundhed:

• Omega-3 fedtstoffer ser ud til at hjælpe med at holde dit hjerte i en normal hastighed. Dette er vigtigt for patienter med risiko for et hjerteanfald, fordi arytmier er den største årsag til hjertedød i USA.
• Omega-3 fedtstoffer kan forbedre blodkarernes funktion.
• Omega-3 fedtstoffer kan sænke blodtrykket og hjertefrekvensen.
• Omega-3 fedtstoffer kan reducere inflammation ved større doser.
• Undersøgelser har vist, at personer med hjerte-kar-sygdomme, der indtager fiskeolie, kan have en nedsat risiko for pludselig død og død på grund af hjerte-kar-sygdomme.

Dagligt indtag

Omega-3 fedtsyrer er tilgængelige i en række fødevarer og kosttilskud, herunder fiskeolie. Undersøgelser har vist, at DHA og EPA, der findes i fiskeolie, kan medføre gunstige ændringer i flere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, selvom fersk fisk er mere effektiv.

Nogle eksperter, herunder American Heart Association, anbefaler at spise en til to portioner fed fisk om ugen. En servering består af 3 1/2 ounce kogt fisk.

Hvis du ikke kan lide at spise fisk, er et fiskeolietilskud, der indeholder ca. 1 gram omega-3 fedtstoffer, et alternativ. Du bør dog ikke øge din dosis yderligere uden at konsultere din sundhedsudbyder. Høje doser af omega-3 fedtsyrer kan påvirke blodpladens niveauer, hvilket får en person til at bløde og få blå mærker lettere.

Recept vs. OTC-tilskud

Receptpligtige omega-3 fedtsyrer indeholder en vis mængde naturlige eller modificerede former for omega-3 fedtsyrer. De renses og fjernes grundigt af urenheder såsom transfedt, kviksølv eller andre forurenende stoffer.

Receptpligtige omega-3 fedtsyrer tages normalt af personer med meget høje triglyceridniveauer, der har brug for større doser af omega-3 fedtstoffer for at bringe deres triglycerider ned.

Kosttilskud, der er tilgængelige over-the-counter (OTC), klassificeres som "fødevarer" af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Derfor behøver de ikke gennemgå de strenge oprensningsprocesser eller effektivitetsundersøgelser, som receptpligtig medicin skal gennemgå.

Et ord fra Verywell

Beviserne viser, at inkorporering af omega-3 fedtsyrer i din kost kan have en positiv indvirkning på dit kolesteroltal. Den bedste kilde er frisk fisk og andre fødevarer, der naturligt indeholder disse sunde fedtstoffer.