Som med alle stoffer er astmamedicin kendt for at have bivirkninger. Rækken af muligheder er bred, fra oral trøske til nervøsitet til glaukom. Bivirkninger kan variere afhængigt af lægemiddelklassen, dosis og hvordan den leveres (ved indånding eller gennem munden).
Tim Grist Photography / Getty ImagesDe fleste astmamediciner tolereres dog godt, og fordelene ved behandling opvejer konsekvenserne. Der kan dog være tidspunkter, hvor en bivirkning er alvorlig nok til, at der kræves en dosisjustering eller et andet lægemiddel helt.
Inhalerede kortikosteroider
Inhalerede kortikosteroider (almindeligvis kendt som inhalerede steroider) ordineres for at hjælpe med at forhindre symptomer på astma. Når de bruges regelmæssigt, hjælper de med at mindske hyppigheden og sværhedsgraden af astmaanfald. De vil dog ikke aflaste et angreb, når det er startet.
Inhalerede kortikosteroider kan forårsage både lokale bivirkninger (begrænset til en del af kroppen) og systemiske bivirkninger (påvirker hele kroppen). Systemiske effekter har tendens til at være mere alvorlige og er typisk forbundet med langvarig brug.
Blandt mulighederne:
- Oral candidiasis (trøske), en almindelig svampeinfektion i munden
- Dysfoni (hæshed), normalt kortvarig
- Ondt i munden eller halsen
- Refleks hoste eller luftrør (luftrør) spasmer
- Nedsat knogletæthed hos voksne
- Nedsat vækst hos børn, generelt svag
- Let blå mærker
- Katarakt (uklarhed i øjet)
- Glaukom (øget tryk i øjet)
Brug af et afstandsstykke på mundstykket i en inhalator kan reducere risikoen for bivirkninger fra inhalerede kortikosteroider. Skylning og gurgling efter brug kan også forhindre hæshed og oral trøske.
Kort- og langtidsvirkende beta-agonister
Kortvirkende beta-agonister (SABA'er) som albuterol bruges typisk som redningsmedicin for at give hurtig lindring af astmasymptomer. I modsætning hertil fortsætter langtidsvirkende beta-agonister (LABA'er) som Severant (salmeterol) i 12 timer eller mere.
Bivirkningerne er stort set de samme for SABA'er og LABA'er, da de to lægemiddelklasser deler lignende virkningsmekanismer, herunder:
- Øget puls
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Angst
- Nervøsitet eller rysten
- Udslæt
Selvom bivirkningerne har tendens til hurtigt at løse sig med SABA'er, kan de ofte fortsætte med LABA'er. Det samme kan forekomme, når begge typer beta-agonist anvendes for meget.
Mens overforbrug af en redningsinhalator kan øge risikoen for et alvorligt astmaanfald, multipliceres risikoen, hvis du bruger for meget en LABA. Så alvorlig er bekymringen, at Food and Drug Administration (FDA) blev bedt om at udsende en sort boksadvarsel i 2003, der rådgav forbrugerne om risikoen for dødelige astmaanfald, når de bruger kombinationsinhalatoren Advair (fluticason / salmeterol).
Orale kortikosteroider
Orale kortikosteroider ordineres typisk til personer, der har oplevet eller har risiko for et alvorligt astmaanfald. Mens steroider leveres intravenøst på hospitaler, gives de i oral form, hvis dine symptomer er alvorlige, men ikke kræver indlæggelse.
Bivirkninger svarer til inhalationssteroider, om end mere almindelige og alvorlige. De inkluderer:
- Vægtøgning
- Væskeretention
- Højt blodtryk
- Forhøjet blodsukker
- Vækstundertrykkelse hos børn
- Osteoporose (knogletæthedstab) hos voksne
- Muskelsvaghed
- Grå stær
- Glaukom
- Type 2-diabetes
Hvis du har brug for en oral steroid som prednison to eller flere gange om året, er din astma detikkevære godt kontrolleret. Se din læge og diskuter, om det er nødvendigt med en justering af behandlingen.
Leukotrien-modifikatorer
Singulair (montelukast) og andre leukotrienmodifikatorer virker ved at blokere inflammatoriske kemikalier kaldet leukotriener, som kan udløse bronchokonstriktion (indsnævring af luftvejene), der fører til et astmaanfald.
Leukotrien-modifikatorer tolereres generelt godt, men har en række almindelige bivirkninger, herunder:
- Ondt i maven
- Hovedpine
- Influenza-lignende symptomer
- Nervøsitet
- Kvalme eller opkastning
- Overbelastning i næsen
- Udslæt
I de fleste tilfælde udvikles bivirkninger inden for den første måned af behandlingen. Børn, der bruger leukotrien-modifikatorer, kan også opleve hyperaktivitet.
Mastcellestabilisatorer
Cromolyn-natrium og Alocril (nedocromil) er mastcellestabilisatorer, der anvendes til behandling af mild vedvarende astma. Disse stoffer virker ved at forhindre mastceller, en type hvide blodlegemer, i at udskille et inflammatorisk stof kaldet histamin i blodbanen.
Cromolyn-natrium og Alocril tolereres godt, hvor de fleste bivirkninger falder ved brug. Disse inkluderer:
- En dårlig smag i munden
- Hoste
- Kløende eller ondt i halsen
- Hovedpine
- Overbelastning i næsen
- Anafylaksi (sjælden)
Anafylaksi er en helkrops, potentielt livstruende allergisk reaktion. Hvis de ikke behandles med det samme, kan personer med anafylaksi opleve chok, koma, kvælning, hjerte- eller åndedrætssvigt og endda døden.
Hvornår skal man ringe til 911
Ring til nødhjælp, hvis du oplever noget af eller alt det følgende efter en mastcelle-stabilisator eller immunmodulator, da disse er tegn på anafylaksi:
- Udslæt eller nældefeber
- Hvæsende vejrtrækning
- Stakåndet
- Hurtige eller uregelmæssige hjerteslag
- Svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse
- Hævelse i ansigt, tunge eller hals
- En følelse af forestående undergang
Immunmodulatorer
Xolair (omalizumab) er en immunmodulator leveret ved injektion. Formålet med behandlingen er at forhindre immunforsvaret i at reagere for meget på en astmaudløser.
Fordi immunmodulatorer undertrykker dele af immunsystemet, kan du være tilbøjelig til hyppige milde til moderate infektioner.
Blandt andre almindelige bivirkninger af immunmodulatorer er:
- Hævelse og smerter på injektionsstedet
- Kløe
- Udslæt
- Træthed
- Forkølelse
- Øreinfektioner
- Øvre luftvejsinfektioner
- Bihulebetændelse
- Sure opstød
- Hovedpine
- Ondt i halsen
- Alopecia (hårtab)
- Anafylaksi (sjælden)
Et ord fra Verywell
Når de anvendes korrekt, er astmamedicin sikre, og deres virkninger spænder fra mild til håndterbar. Alvorlige bivirkninger er ofte forbundet med inkonsekvent brug eller overforbrug af astmamedicin.
Hvis du ikke ved, hvordan du bruger din astmamedicin korrekt eller har problemer med at tage dem ordentligt, skal du tale med din læge. Vær ærlig om, hvad du oplever. Det samme gælder, hvis en bivirkning er vedvarende eller forværres. Ved at arbejde sammen vil du og din læge være i stand til at finde den rigtige kombination af lægemidler til at kontrollere din astma uden at påvirke din livskvalitet væsentligt.
