Anal hudmærke årsager, diagnose og behandling

Hudmærker er hævede områder eller ujævnheder på den ydre overflade af huden. Anal hudmærker er almindelige, og selvom de kan være følsomme, kløende, forårsage ubehag og gøre rengøringen mere udfordrende, er de normalt ikke smertefulde.

Det kan være foruroligende at finde en klump eller en bump i perianalområdet eller have symptomer som kløe. Men hudmærker er godartede (ikke kræftformede) og typisk små (nogle gange kun få millimeter).

Det er vigtigt at få noget nyt i analområdet set af en læge for at være sikker på, at det er et hudmærke, selvom der tidligere er blevet diagnosticeret et analt hudmærke.

Årsager

Hudmærker kan være forårsaget af blodkar i det anale område, der hævede under huden og derefter reduceres igen. Når hævelsen mindskes, reducerer huden muligvis ikke igen til det, den var før. Den løse hud, der opstår, kan blive et hudmærke.

Hævede blodkar i anus kan være forårsaget af blodpropper, diarré, motion, hæmorroider, løft af tunge genstande, graviditet og anstrengelse på toiletskålen. Andre årsager inkluderer:

• Forstoppelse: Forstoppelse er at have afføring, der er svær og vanskelig at passere. Anstrengelse for at passere en afføring kan lægge pres på blodkar i analområdet og få dem til at svulme op.
• Diarré: Diarré betragtes som tre eller flere løse eller vandige afføring om dagen. Hyppig aftørring såvel som surheden i løs afføring kan irritere huden omkring anus.
• Hæmorider: Mennesker, der tidligere har haft hæmorroider (som er vener i anus eller endetarm, der bliver betændte) kan have øget risiko for at udvikle hudmærker. Hæmorroider er ret almindelige, især hos gravide og ældre.
• Crohns sygdom: Folk, der har Crohns sygdom, der påvirker analområdet, er mere tilbøjelige til at udvikle hudmærker. En undersøgelse offentliggjort i 2008 viste, at analhudmærker hyppigere er forbundet med Crohns sygdom end colitis ulcerosa (en anden form for inflammatorisk tarmsygdom), og at analhudmærker i nogle tilfælde kan være en forløber for diagnosen Crohns.
• Graviditet: Gravide kvinder er mere tilbøjelige til hudmærker på grund af hormonelle ændringer. Desuden er hæmorroider almindelige under graviditeten, og disse faktorer kan føre til udvikling af hudmærker.

Diagnose

At finde en klump eller en bule i analområdet bør bede om et opkald til en læge. Der er muligvis ikke andre symptomer fra et analt hudmærke, og en uspecifik klump kan være tegn på en anden tilstand.

Nogle af de potentielle problemer i analområdet kan være alvorlige, så det er bedre at vide med sikkerhed, om bumpen faktisk er et analt hudmærke. En primærlæge kan ofte stille diagnosen, ellers henviser han til en specialist (en gastroenterolog eller en kolorektal kirurg), hvis der er behov for det.

En læge bliver nødt til at se på analområdet for at stille en diagnose. Patienterne bliver bedt om at fjerne deres bukser og undertøj og tage en hospitalskjole på eller dække over med et papirgardin.

Dernæst ligger på et eksamensbord, normalt på venstre side, eller står op og læner sig over eksamensbordet. Mens han bruger handsker, vil lægen se på analområdet og udføre en diagnostisk undersøgelse.

Rektal eksamen

Det kan være nødvendigt at lave en rektal eksamen. Dette betyder, at lægen vil smøre en finger og indsætte den i endetarmen. Dette er for at føle, om der er unormale strukturer inde i anus og også for at se, om den handskede finger kommer væk med nogen væsker på den (såsom pus eller blod).

Det kan være ubehageligt at gennemgå en visuel undersøgelse af det rektale område, men det er overstået så hurtigt som muligt. Det hjælper med at huske, at læger er uddannet i at give eksamen, og det er ikke usædvanligt for dem.

Anoskopi

En anoskopi er en test, hvor lægen (normalt en gastroenterolog eller en kolorektal kirurg) bruger et instrument med lys på enden for at se inde i analkanalen. Det kan gøres lige på et lægekontor, normalt uden forberedelse.

Værktøjet smøres og indsættes et par centimeter i anus. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at have en lavement til at rense endetarmen og få et bedre udseende. Hvis der er behov for en vævsprøve (en biopsi), kan den tages på dette tidspunkt. Der kan være noget ubehag, når anoskopet indsættes, og hvis der tages en biopsi, men det er hurtigt forbi.

Sigmoidoskopi

En sigmoidoskopi er en test udført for at se på endetarmen og den sidste del af tyktarmen, der kaldes sigmoidtarmen. Det er muligvis ikke nødvendigt for enkle hudmærker, men hvis der er en mistanke om, at der er en anden årsag til en klump i analområdet, kan den muligvis bruges.

Denne test udføres normalt af en gastroenterolog eller en kolorektal kirurg og kan udføres på kontoret uden nogen forberedelse. I nogle tilfælde kan der dog være behov for at rense tyktarmen med afføringsmidler og / eller enema.

Det anvendte instrument kaldes et sigmoidoskop, og det indsættes gennem endetarmen og manipuleres op i tyktarmen. En læge kan se godt ind i den sidste del af tyktarmen og kan også tage biopsier, hvis det er nødvendigt. Denne test kan tage et par minutter og kan være ubehagelig, hvis der ikke gives sedation.

Behandling

Efter at et hudmærke er diagnosticeret, skal det afgøres, om det skal fjernes eller efterlades alene. For små hudmærker eller dem, der ikke forårsager symptomer eller ubehag, er det måske ikke værd at fjerne dem eller fjerne dem med det samme.

I nogle tilfælde kan en læge anbefale, at et hudmærke fjernes. Hudmærker er på ydersiden af ​​kroppen, så fjernelse kræver ikke invasive procedurer.

Lommemidler vil blive brugt, inden du fjerner et hudmærke kirurgisk. En bedøvende medicin vil blive brugt i mærkets område for at mindske smerter, mens den fjernes.

I nogle tilfælde kan et beroligende middel anbefales til at hjælpe patienterne med at være mere komfortable under proceduren. Der er flere måder, hvorpå et hudmærke kan fjernes.

Excision

For mindre tags er det i nogle tilfælde muligt at fjerne dem med kirurgisk saks. Hvis det er lille nok, kan området helbrede af sig selv. Større tags, der fjernes kirurgisk, kan efterlade et større sår, og det kan være nødvendigt med sting eller hæfteklammer.

Efter kirurgisk fjernelse skal området holdes rent, indtil det heler. Da dette er et område, der kommer i kontakt med afføring, hvilket øger risikoen for infektion, foretrækkes denne metode muligvis ikke af læger til større tags.

Kryoterapi

Kryoterapi er processen med at bruge flydende nitrogen til at fryse af hudmærket. Området bliver bedøvet, og flydende kvælstof påføres mærket. Tagget falder af i løbet af de næste par dage.

Elektrodesikring

Små hudmærker kan reagere godt på denne behandling, hvor der påføres en elektrisk strøm på huden og tørrer den ud.

Laser

En type laser kan bruges til at dræbe huden på hudmærket. Området bliver bedøvet, inden laseren bruges til at behandle mærkerne.

Instruktioner efter fjernelse af hudmærke

Efter en procedure for at fjerne et hudmærke, vil de fleste være i stand til at gå hjem og hvile resten af ​​dagen og vende tilbage til lette / normale aktiviteter den næste dag. Det kan anbefales at undgå anstrengende aktiviteter i en bestemt periode, mens området heler, muligvis i flere dage.

Andre instruktioner kan gives for at holde området rent efter afføring. Det kan være nødvendigt at bruge klude til at fjerne bakterier fra området eller rengøre grundigt med sæbe og vand.

Afføringsblødgøringsmidler kan også ordineres efter fjernelse af anal hudmærke, så afføring er blød og let at passere uden at anstrenge sig. At sidde i et badekar med et par centimeter vand eller bruge et sitz-bad på toilettet kan også anbefales til at fremme heling.

Forebyggelse

I mange tilfælde er det muligvis ikke muligt at forhindre anal hudmærker. Men hvis det vides, at man er tilbøjelig til at få dem, er der nogle ting, der kan hjælpe med at forhindre dem i at dannes i fremtiden.

Tips til at undgå anal hudmærker

• Undgå stramt tøj, der kan irritere området
• Hold afføring regelmæssigt ved at spise nok fiber, drikke vand og træne
• Se en læge regelmæssigt for eventuelle fordøjelsesforhold, såsom Crohns sygdom
• Oprethold en sund vægt

Du bør dog konsultere din læge for specifikke instruktioner, der kan afhænge af, hvad der mistænkes for at forårsage dine hudmærker i første omgang.

Et ord fra Verywell

Hudmærker er irriterende og kan forårsage ubehag, men de er normalt ikke bekymrende og vil ikke udvikle sig til en mere alvorlig tilstand eller blive kræft. De kan måske ikke kræve fjernelse, og der er en række forskellige måder at fjerne dem på, der vil blive brugt baseret på placeringen af ​​mærket, og hvor stort det er samt patientens præference.

Det er muligvis ikke muligt at forhindre tags, men nogle livsstilsændringer kan være nyttige til at undgå dem. Se altid en læge om en klump eller en bump i analområdet, fordi det ikke er muligt selv at diagnosticere et hudmærke, og anal hudmærker kan ikke fjernes derhjemme.