Xeloda til metastatisk brystkræft

Xeloda (capecitabin) er et oralt kemoterapimedicin, der er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af metastatisk brystkræft hos mennesker, der ikke har reageret på medicin som Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin) eller antracyklinholdige kemoterapimuligheder Xeloda kan gives alene eller sammen med andre lægemidler.

Indikationer

Hvis du allerede er blevet behandlet med Taxol (paclitaxel) og Adriamycin (doxorubicin) til trin 4 (metastatisk) brystkræft og ikke havde noget svar, kan din læge anbefale, at du tager Xeloda alene.

Hvis du ikke har haft noget svar fra behandling med antracycliner, kan din læge i stedet anbefale, at du tager Xeloda og Taxotere.

Ud over metastatisk brystkræft anvendes Xeloda til behandling af metastatisk tyktarms-, endetarms- og prostatacancer.

Hvordan det virker

Xeloda dræber kræftceller ved at efterligne en del af en kræftcelles gener. Dette får cellen til at dø, inden den kan dele sig, hvilket bremser eller stopper kræft i at vokse. Det er klassificeret som en antimetabolit.

Effektivitet

Undersøgelser viser, at dette stof ser ud til at:

• Xeloda kan forlænge både den samlede overlevelse og sygdomsfri overlevelse hos mennesker med metastatisk HER2-negativ brystkræft som en postoperativ behandling
• I kombination med Tykerb (lapatinib) forbedres den samlede overlevelse og progressionsfri overlevelse i HER2-positiv brystkræft, der er udviklet på Herceptin (trastuzumab)
• I kombination med Tykerb forbedres HER2-positiv brystkræft, der er metastaseret til hjernen, når lokal terapi ikke er effektiv, og genbestråling ikke er mulig
• I kombination med standard kemoterapi forbedres den samlede overlevelse og sygdomsfri overlevelse i triple-negativ brystkræft (selvom undersøgelser er blandede på dette punkt)

Mens undersøgelser viser, at det kan være effektivt for mange mennesker, kan Xeloda muligvis ikke være så effektivt som nogle andre lægemidler, og det kan øge risikoen for bivirkninger at tilføje det til andre kemoterapimedicin.

Dosering og administration

Xeloda er en aflang, ferskenfarvet pille givet i doser på enten 150 mg (mg) eller 500 mg. Det tages normalt to gange om dagen, ideelt omkring 30 minutter efter et måltid og med masser af vand.

Pillerne bør ikke knuses, tygges eller opløses. Hvis du går glip af en dosis, skal du vente, indtil din næste dosis er udløbet, og kun tage den. Du bør ikke tage en ekstra dosis for at kompensere for den glemte dosis.

Det er taget på en cyklisk doseringsplan, der er to uger på, en uges fri og derefter to uger på. Din læge vil beslutte, hvor længe du bliver på denne cyklus.

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger af Xeloda inkluderer:

• Diarré
• Kvalme
• Opkast
• Oral mucositis (sår i munden, tungen og halsen)
• Mavesmerter
• Lav appetit
• Dehydrering
• Hududslæt eller tør, kløende hud
• Svimmelhed
• Træthed
• Hovedpine
• Hævelse af fødder, ankler eller hænder
• Neuropati (prikken i fingre og tæer)

Når du tager Xeloda, skal du holde dig hydreret ved at drikke mere vand, end du er vant til. Læger anbefaler ofte, at du drikker to til tre liter vand hver 24. time. Du kan blive bedt om at springe over alkohol eller koffein, da disse kan dehydrere dig. Hvis du oplever sår i munden eller tungen, skal du udskifte din sædvanlige tandbørste med en blød børstet slags. Der er også mange andre foranstaltninger samt valg af mad, du kan træffe for at reducere dette symptom.

Hvis du oplever svimmelhed, så planlæg at tage det med ro, når du tager Xeloda. Hvis du er ekstremt kvalm, kan din læge anbefale medicin mod kvalme for at hjælpe dig igennem.

Bivirkningerne af Xeloda kan være forskellige, hvis du tager det sammen med Taxotere eller andre kemoterapi-lægemidler. Sørg for at rapportere alle dine bivirkninger til din læge. Bemærk datoerne og tidspunkterne for de forekommer, og ranger sværhedsgraden af ​​hvert symptom.

Ring til din læge og stop med at tage Xeloda straks, hvis du har disse symptomer:

• Alvorlig diarré
• Alvorlig opkastning
• Smertefulde sår i mund og tunge
• Feber

Risici

Hvis du bruger Coumadin (warfarin) eller anden blodfortyndende medicin, kan Xeloda få dit blod til at tyndes mere, hvilket sætter dig i fare for omfattende blødninger. Fortæl det til din læge, hvis du tager noget blodfortyndere. Det kan være nødvendigt at tage en lavere dosis Xeloda. Det er vigtigt at bemærke, at nogle kosttilskud også kan fungere som blodfortyndende, og du bør tale med din onkolog, inden du tager et af disse præparater.

Hvis du er 80 år eller ældre, kan Xeloda forårsage mere diarré, kvalme og opkastning end hos yngre mennesker.

Almindelige nedskæringer er mere komplicerede, når du tager Xeloda, så det er vigtigt at minimere risikoen for at få et snit. Læger anbefaler normalt, at du skifter til en elektrisk barbermaskine til barbering af denne grund. Det er også en god idé at bære handsker, både beskytte dine hænder, mens du laver husarbejde, og når du går ude i køligt vejr. Risikoen for hånd-fods syndrom kræver også omhyggelig pleje af dine fødder, såsom at bære gode sko (ikke gå barfodet).

Derudover kan du føle dig mere følsom over for sollys, mens du bruger dette lægemiddel. Undgå sollys og brug en god solcreme, når du er udenfor. Da nogle solcremer er ineffektive, når de kombineres med kræftbehandling, er tildækning (f.eks. Ved hjælp af UV-tøj og en paraply) den ideelle måde at beskytte din hud på.

Da Xeloda kan gøre dig mere modtagelig for infektioner, bør du undgå situationer, der kan sætte dig i fare, såsom overfyldte steder og besøge syge venner.

Kontraindikationer

Du bør ikke tage Xeloda, hvis:

• Du er allergisk over for 5-fluorouracil (5-FU)
• Du har nyre- eller leverproblemer
• Du ammer
• Du er gravid eller kan blive gravid

Derudover har ca. 1 ud af 20 personer specifikke levermetabolismenzymer, der fører til en langsommere nedbrydning af lægemidlet. Disse mennesker kan have betydelige bivirkninger som svær diarré og omfattende palmar-plantar erytrodysæstesi, som inkluderer sår på palmer og fødder. Disse mennesker bør ikke tage Xeloda.