Vigtigste takeaway
- Kvalifikationer for hvad der er 'høj risiko' varierer fra stat til stat
- Nogle meget højrisiko-betingelser er stadig ikke berettigede til vaccinen
- Der kræves kun lidt dokumentation for dem i risikokategorier
Med tre vacciner i horisonten og flere nåle i våben hver dag, får vaccineoffensiven mod COVID-19 endelig damp. Mange stater går videre med at vaccinere mennesker med sundhedsmæssige forhold, der betragtes som 'høj risiko' uanset alder. Men nu venter et spørgsmål - hvad er høj risiko, og er det det samme overalt?
Forskellige stater, forskellige standarder
Det korte svar er nej. På grund af manglen på føderal forening overlades staterne til at afgøre, hvilke betingelser der skal prioriteres for vaccination. Rich Parker, MD, og medicinsk chef for Arcadia, en platform for styring af befolkningssundhed, siger at de fleste stater bruger CDC-retningslinjer til at informere deres klassifikationer, men ikke alle.
"CDC tilbyder vejledning om, hvem der skal gå først, men stater er ikke forpligtet til at følge denne vejledning," fortæller Parker Verywell. "I Florida sagde guvernør DeSantis 'Jeg giver vaccinen til alle over 65 år, uanset jobfunktion.' Hver stat stoler på, at deres sundhedsministerium fremsætter disse henstillinger, så kastes politik ind, og det ender med at være meget vilkårlig. "
Vilkårlig virker som den bedste måde at beskrive det på, som mange har fundet ud af, især dem tæt på statslinjer. For nogle kan de forskellige standarder betyde, at de får hurtigere adgang til vaccinen, siger Parker.
"I staten Washington kan du få skuddet, hvis du bor der, eller hvis du arbejder der [og er berettiget]. I Kentucky kan du få det, hvis du er bosiddende eller yder sundhedspleje i den stat, men ikke nogen anden job. Det er helt variabelt, "siger han.
Højrisikoforhold synes subjektive
I nogle stater er tilstande, der normalt betragtes som ekstremt højrisiko, stadig ikke berettigede til vaccinen.
"Hvis du er i Massachusetts og har hiv, tæller det ikke. Det er vanvittigt," siger Parker.
Fortalere for sjældne sygdomme forsøger at gå ind for, at de indgår i niveauer med højere risiko. I februar sluttede Tuberous Sclerosis Alliance sig sammen med 70 andre biotekfirmaer og advokatgrupper for at andrage National Governors Association for at overveje dem med betingelser, der ikke falder inden for de brede kategorier, der skaber den nuværende standard.
"På grund af kompleksiteten af sådanne sygdomme som TSC har patienter med sjældne sygdomme en øget høj risiko for neurologisk skade og organskader, hvis de er inficeret med COVID-19," sagde Kari Rosbeck, præsident og administrerende direktør for TS Alliance. "Hvis deres plejere udsættes for og tvinges til karantæne, tilføjer det yderligere bekymringer for irreversible resultater forbundet med manglende pleje og potentielt katastrofale konsekvenser for dem med sjældne sygdomme. Dette er grunden til at prioritere personer med sjældne sygdomme - såvel som deres plejere - i stat er vaccinationsplaner et presserende spørgsmål. "
Mens de med sjældne sygdomme venter på deres tur i mange stater, er det nu meget mere almindelige forhold, der får lov til at få vaccinen nogle steder, som Rebecca Feldhaus Adams, nyhedsdirektør ved WFPL i Louisville, Kentucky, fandt ud af, da hun modtog sit skud . Hun har astma, og hun er i øjeblikket gravid. Hun modtog vaccinen i Virginia Beach, Virginia, hvor hun bor.
Ifølge Virginia Department of Health revurderes de forhold, der betragtes som 'høj risiko' konstant, efterhånden som forskere lærer mere. Graviditet var faktisk Feldhaus Adams 'mest akutte tilstand ifølge Virginia. Astma var sekundær. I mange stater kræves der to betingelser for at kvalificere sig til vaccinen.
"Jeg havde tilmeldt mig registreringsstedet på Virginia Beach og forventede ikke at få opkaldet, før jeg fødte," fortæller Feldhaus Adams til Verywell. "Da jeg fik opkaldet om, at jeg havde en aftale, ringede jeg til enhver sundhedsperson, jeg kender, og spurgte:" Er vi sikre på dette? " Min mand arbejder også på et hospital, så alle de mennesker, jeg talte med, troede, at jeg var en god kandidat til vaccinen, ”siger hun.
Lille dokumentation er påkrævet
Selvom mange nu er berettigede under skiftende niveauer, er kravene til at bevise, at du falder ind under en medicinsk grund til vaccinen, lave. Parker siger, at der kun kræves lidt eller ingen dokumentation for at bevise medicinske tilstande, delvis på grund af den belastning, det ville påføre systemet.
"Det hele hører til æresystemet. Og grunden til det er, at hvis vi krævede, at folk skulle bevise, ville vi bare mase hele systemet ned. Læger ville blive vanvittige og forsøge at dokumentere, at alle skulle håndtere det," siger Parker.
De fleste steder kræves id, men hvis folk ikke producerede det, ville de ikke blive afvist. Feldhaus Adams siger, at hun ikke var forpligtet til at fremlægge bevis for sin astmadiagnose, hverken da hun tilmeldte sig Virginia Beach, eller da hun modtog vaccinen.
Parker siger, at mens den tilsyneladende vilkårlige karakter af klassificeringen af medicinske tilstande for vacciner er frustrerende, bør resultatet stadig holdes i tankerne.
"Der er et etisk spørgsmål om at springe i køen. Du kan fratage en mere sårbar person vaccinen, og det er problematisk. På den anden side kan du argumentere for, at den samme person, der springer over linjen, muligvis bryder andre regler, som at bære masker og ikke socialt distanceret. Vi ønsker at få sådanne mennesker til at vaccineres hurtigst muligt for at være mindre risiko for andre. Fra et fuldstændigt utilitaristisk perspektiv er det vigtigt at få så mange mennesker vaccineret som muligt, "siger han.
Da flere stater åbner lavere niveauer for vaccinationer, forventer eksperter at se mere vaccineturisme, når folk krydser statsgrænser for at få adgang til forhold, der ikke er inkluderet i standardiserede niveaustrukturer.
Hvad det betyder for dig
Adgang til COVID-19-vaccinen åbner sig gradvist, især med tilføjelsen af Johnson og Johnson-vaccinen. For dem med alvorlige medicinske tilstande kan det være værd at se til nærliggende stater for at se, om deres forhold er dækket af forskellige niveaustrukturer. Jo hurtigere vi vaccinerer, jo hurtigere kan vi genoptage en mere normal eksistens.
