Flovent (fluticasonpropionat) er et inhaleret kortikosteroid, der anvendes regelmæssigt af mennesker med astma for at opretholde langvarig kontrol af symptomer og forhindre astmaanfald. Som med andre typer kortikosteroidmedicin virker Flovent ved at undertrykke immunresponset, hvilket igen reducerer betændelsen, der får luftvejene til at være hyperresponsive.
De to former for Flovent, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) —Flovent HFA (aerosoliseret fluticason) og Flovent Diskus (pulverform) - er kun tilgængelige på recept. Der er ingen generiske former i USA.
Andre FDA-godkendte fluticason-inhalationsmidler, der anvendes til behandling af astma, inkluderer ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler og Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesAnvendelser
Flovent kaldes en profylaktisk terapi og anvendes på en langvarig, løbende basis for at forhindre astmasymptomer.
Flovent kan ikke bruges til at lindre pludselige angreb og erstatter ikke en redningsinhalator. Snarere ordineres det som et supplement til behandlingen, når en redningsinhalator alene er ineffektiv til at kontrollere astmasymptomer.
Flovent kan bruges alene, men kombineres mere almindeligt med en langtidsvirkende beta-agonist (LABA).
Tidligere blev inhalerede kortikosteroider iscenesat før LABA'er, men den nuværende vejledning fra Global Initiative for Asthma (GINA) anbefaler, at de startes sammen for bedre langsigtet kontrol.
For at Flovent skal arbejde, skal det bruges regelmæssigt som anvist af en læge.
Der er to typer Flovent godkendt af FDA til voksne og børn over 4 år.
- Flovent HFA er en aerosoliseret form af fluticason leveret i en traditionel doseringsinhalator. Det bruger et aerosoliseret drivmiddel til at aflevere lægemidlet i lungerne.
- Flovent Diskus er et pulver, der ikke kræver et drivmiddel for at få stoffet i lungerne. I stedet skal du inhalere pulveret alene.
Mens ingen af disse iboende er bedre end den anden til at kontrollere astmasymptomer, er der faktorer, der kan gøre den ene mere tiltalende for dig end den anden.
Flovent HFAKræver koordination med åndedræt, som nye brugere kan finde akavet
Kendt funktion for erfarne inhalatorbrugere
Kan bruges med en afstandsstykke til at reducere mængden af medicin i munden
Skal grundes før brug og kan tilstoppe, hvis den ikke bruges regelmæssigt
Har 12 måneders holdbarhed
Kræver simpel indånding (ingen håndåndingskoordination er nødvendig)
Kan ikke bruges med en afstandsstykke
Kræver ikke grunding og bliver normalt ikke tilstoppet
Skal bruges inden for seks uger til to måneder afhængigt af styrken
Behøver ikke vaskes regelmæssigt
Før du tager det
Flovent HFA og Flovent Diskus ordineres typisk, når en kortvirkende redningsinhalator som albuterol ikke effektivt styrer astmasymptomer.
Hvis du bruger en redningsinhalator mere end to gange om ugen, anbefaler American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) at tilføje daglige inhalerede lægemidler for at give bedre langvarig kontrol.Disse inkluderer inhalerede kortikosteroider som Flovent og inhalerede LABA'er ligesom Serevent (salmeterol).
Beslutningen om at starte Flovent er baseret på hyppigheden og sværhedsgraden af astmaanfald. Mens lungefunktionstest (PFT'er) spiller en central rolle i diagnosen astma, påvirker de ikke så meget med hensyn til indførelsen af inhalerede steroider i en astmabehandlingsplan.
Forholdsregler og kontraindikationer
Personer med en kendt allergi over for fluticasonpropionat eller fluticasonfuroat (et lignende lægemiddel) bør ikke tage Flovent.
Det samme gælder mennesker med en kendt mælkeallergi, der kan være en risiko for en potentielt livstruende helkropsallergi kaldet anafylaksi.
Personer med visse sundhedsmæssige forhold bør også være forsigtige, når de tager Flovent ::
- Glaukom
- Grå stær
- Binyresvigt
- Betydeligt knoglemineraltab
Selvom Flovent ikke er kontraindiceret for mennesker med disse tilstande, kan det fremskynde sygdommens fremskridt at gøre det over en lang periode. Der skal udvises ekstra forsigtighed for at overvåge alle med synsproblemer, binyredysfunktion eller osteoporose, der tager Flovent.
Der skal også udvises forsigtighed, når man overvejer at ordinere Flovent til voksne over 65 år, da det er mere sandsynligt, at de har disse sundhedsmæssige problemer og / eller tager flere lægemidler, hvoraf nogle kan interagere med Flovent.
Flovent HFA og Flovent Diskus er begge lægemidler til graviditetskategori C, hvilket betyder, at i dyreforsøg har begge vist sig at være potentielt skadelige for fostre, men velkontrollerede studier på mennesker er ikke tilgængelige. Fordelene ved behandlingen kan opveje risiciene for en klar person, men nøje overvejelse er nødvendig med vejledning fra en læge eller sundhedsudbyder.
Andre kortikosteroidindstillinger
Andre typer inhalerede kortikosteroider er tilgængelige, hvis fluticason ikke giver tilstrækkelig kontrol eller forårsager utålelige bivirkninger. Disse inkluderer kombinationsinhalatorer, der bruger både en inhaleret steroid og en LABA.
Inhalerede steroider og steroid / LABA-kombinationer godkendt til brug af FDA til moderat til svær astma inkluderer:
- Advair Diskus (fluticason / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometason)
- Breo Ellipta (fluticason / vilanterol)
- Dulera (mometason / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budesonid)
- Qvar (beclomethasondipropionat)
- Symbicort (budesonid / formoterol)
Dosering
Flovent HFA fås i styrker på 44 mikrogram (mcg), 110-mcg og 220 mcg. Flovent Diskus fås i styrker på 50 mcg, 100 mcg og 250 mcg.
Den anbefalede dosis er baseret på en persons alder. Som regel skal den laveste dosis anvendes ved første start og øges efter behov, dog aldrig over den anbefalede daglige dosis.
Dette er især vigtigt for børn, da Flovents virkninger på binyrerne kan forringe væksten, selvom risikoen betragtes som lav, fordi stoffet inhaleres snarere end injiceres eller indtages gennem munden. Ikke desto mindre bør børn ordineres den lavest mulige dosis og overvåges deres vækst under behandlingen.
Overskrid aldrig 880 mcg to gange dagligt.
Aldrig overstige 100 mcg to gange dagligt.
Overskrid aldrig 88 mcg to gange dagligt.
Aldrig overstige 100 mcg to gange dagligt.
Det tager omkring en til to uger fra starten af Flovent-behandlingen at mærke de fulde fordele. De fleste mennesker skal tage Flovent hver dag. Ifølge opdaterede anbefalinger til astmabehandling fra National Institutes of Health (NIH), der blev udstedt i december 2020, er dette muligvis ikke nødvendigt for dem med mild til moderat vedvarende astma. Hvis du dagligt bruger en inhalator til at håndtere astma, skal du tale til din læge om, hvordan de nye retningslinjer kan påvirke din behandling.
Hvis du føler, at din astmakontrol er god, kan du tale med din læge om at nedsætte styrken af din daglige dosis.
Hvis Flovent ikke er i stand til at kontrollere dine symptomer, skal du fortælle det til din læge. Om nødvendigt kan der tilføjes en langtidsvirkende beta-agonist til din daglige behandlingsplan, eller et oralt kortikosteroid kan anbefales, hvis dine astmaanfald er svære og tilbagevendende.
Sådan tages og opbevares
Både Flovent HFA og Flovent Diskus kan opbevares ved stuetemperatur mellem 68 og 77 grader F. Hold Flovent HFA væk fra åben ild og andre varmekilder og punkter ikke beholderen. Opbevar begge medikamenter utilgængeligt for børn.
Da Flovent HFA og Flovent Diskus har forskellige typer levering, er brugsanvisningen forskellig. Tal med din læge eller apotek, hvis du er usikker på, om du bruger din Flovent inhalator korrekt.
Brug af Flovent HFA
- Når du bruger inhalatoren første gang (eller hvis du ikke har brugt den i fire uger), skal du prime den ved at sprøjte den i luften fire gange. Du behøver kun at sprøjte det en gang, hvis det ikke bruges inden for en til tre uger.
- Ryst inhalatoren kraftigt i fem sekunder.
- Tag hætten af, og placer en afstandsstykke på enden, hvis du bruger en.
- Udånd fuldt og placer mundstykket i munden i en nedadgående position, og pakk dine læber tæt for at danne en tætning.
- Træk vejret dybt ind gennem munden, mens du samtidig trykker inhalatoren helt ned.
- Hold vejret i ca. 10 sekunder, og træk vejret langsomt ud.
- Hvis der er behov for yderligere doser, skal du vente 30 sekunder, ryste inhalatoren og starte igen.
- Skyl munden, når du er færdig. Slug ikke.
- Sæt hætten på igen.
Rengør mundstykket og afstandsstykket mindst en gang om ugen. Når dosistælleren læser "020", er det tid til påfyldning.
Brug af Flovent Diskus
- Skub tommelfingergrebet ned så langt det kan gå for at åbne disken.
- Hold skiven i niveau med mundstykket, så det vender mod dig.
- Skub håndtaget ved siden af mundstykket ned, indtil det klikker. Dette indlæser den nøjagtige dosis i aktuatorens brønd.
- Hold disken væk fra dit ansigt, og træk vejret helt ud.
- Placer din mund tæt over mundstykket og inhalér så dybt som muligt.
- Fjern munden fra mundstykket, og hold vejret i ca. 10 sekunder.
- Udånd langsomt og fuldt ud.
- Gentag ovenstående trin, hvis der er behov for yderligere doser.
- Luk mundstykkets dæksel, når du er færdig.
Når dosistælleren på disken læser "5", skal du genfylde din recept. Vask ikke inhalatoren. Hold det altid tørt.
Hvis du savner en dosis Flovent HFA eller Flovent Diskus, skal du tage den så hurtigt som muligt. Men hvis det er tæt på tidspunktet for din næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og gå tilbage til din normale doseringsplan. Dobbelt op aldrig doser.
Bivirkninger
Mens brug af Flovent generelt er sikkert, medfører Flovent en vis risiko for bivirkninger, hvoraf de fleste mindskes, jo længere du bruger det. Hvis din bivirkning vedvarer eller forværres, skal du fortælle det til din læge.
almindelige
Bivirkningerne af Flovent HFA og Flovent Diskus er ens. Mens Flovent Diskus har færre forfatningsmæssige symptomer, har Flovent HFA relativt mindre risiko for oral candidiasis (trøske) på grund af brugen af afstandsstykker.
De mest almindelige bivirkninger af Flovent HFA og Flovent Diskus (i rækkefølge efter frekvens):
Flovent HFAØvre luftvejsinfektion
Halsirritation
Hovedpine
Sinus infektion
Kvalme og opkast
Feber (normalt mild)
Nysen og løbende næse
Mavepine
Muskel- og ledsmerter
Øvre luftvejsinfektion
Hovedpine
Halsirritation
Sinus infektion
Oral candidiasis (trøske)
Hoste
Alvorlig
Mens Flovent betragtes som sikkert med relativt få utålelige bivirkninger, kan det forårsage problemer med langvarig brug. Nogle kan relateres til udviklingen af grå stær, glaukom, knoglemineraltab eller binyredysfunktion, der kan forekomme, om end sjældent, hos Flovent-brugere.
Ring til din læge, hvis du oplever et af følgende, mens du bruger enten Flovent HFA eller Flovent Diskus:
- Sløret syn
- Smerter i øjnene
- Synstab
- Erektil dysfunktion
- Uregelmæssige eller savnede perioder
- Åndenød eller hvæsen
- Høj feber
- Knoglebrud
- Alvorlig svaghed
- Forvirring eller desorientering
Hvornår skal man ringe til 911
Søg akut pleje, hvis du oplever symptomer på anafylaksi efter brug af Flovent:
- Udslæt eller nældefeber
- Stakåndet
- Hvæsende vejrtrækning
- Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Hævelse i ansigt, tunge eller hals
- En følelse af forestående undergang
Hvis den ikke behandles, kan anafylaksi føre til chok, koma, kvælning, hjerte- eller åndedrætssvigt eller død.
Advarsler og interaktioner
Da Flovent kan undertrykke immunforsvaret, kan børn også have større risiko for smitsom infektion, og derfor bør forældre forsøge at forhindre, at de udsættes for sygdomme som mæslinger eller skoldkopper. Hvis der er et udbrud i dit barns skole, eller dit barn får Kontakt straks deres læge for råd om, hvad man skal gøre.
Stop med at tage Flovent, hvis du udvikler oral trøske, da medicinen kan gøre det værre. Du bør ringe til din astmalæge, hvis du udvikler en luftvejsinfektion, især en lavere luftvejsinfektion, da du muligvis også skal stoppe behandlingen midlertidigt.
Bekymringer for lægemiddelkoncentration
Flovent HFA og Flovent Diskus bruger begge et enzym kaldet cytochrom P450 (CYP450) til metabolisering. På grund af dette kan det interagere med andre lægemidler, der bruger det samme enzym til metabolisering. Hvis dette sker, kan koncentrationen af et eller begge lægemidler stige eller falde.
Et fald i lægemiddelkoncentration kan reducere effektiviteten af et lægemiddel, mens en stigning kan øge risikoen for bivirkninger.
Narkotika med potentiel bekymring inkluderer:
- Antiarytmimedicin som Pacerone (amiodaron)
- Antibiotika som clarithromycin
- Antikonvulsiva som Tegretol (carbamazepin)
- Antimykotika som Diflucan (fluconazol)
- Blodfortyndere som Coumadin (warfarin)
- Calciumkanalblokkere som Verelan (verapamil)
- Kemoterapi medicin som cyclophosphamid
- Immunsuppressiva som cyclosporin
- Opioider som fentanyl og oxycontin (oxycodon)
- Orale svangerskabsforebyggende midler som norethindron og ethinyløstradiol
- Tuberkulosemedicin som rifampin
Nogle interaktioner kan kræve en medikamentersubstitution, en dosisreduktion eller adskillelse af hver dosis med flere timer for at undgå en interaktion. Andre kræver muligvis slet ingen justering.
På grund af den brede vifte af mulige interaktioner er det vigtigt at fortælle din læge, hvilke lægemidler du tager, hvad enten de er receptpligtige, receptfri, urtemedier, ernæringsmæssige eller rekreative.
Et ord fra Verywell
Flovent HFA og Flovent Diskus er begge værdifulde lægemidler til at få kontrol over dine astmasymptomer, men de fungerer kun, hvis du tager dem som ordineret. Hvis du har problemer med at overholde din astmaplan, skal du tale med din læge om måder, der gør det lettere for dig at holde dig til din protokol.
Hvis dine symptomer ikke er under kontrol, er det muligt, at du har taget stoffet forkert. I andre tilfælde kan din læge vælge at skifte dig til en inhalator en gang dagligt som Breo Ellipta, hvis det er relevant.
