Test til diagnosticering og overvågning af astma

Under processen med at blive diagnosticeret med astma eller i løbet af din behandling vil du sandsynligvis gennemgå forskellige typer astmatest. Nogle af de tests, du muligvis gennemgår temmelig ofte, mens du måske aldrig gennemgår andre. Nogle kan du gøre derhjemme, mens andre kan kræve, at du går til din astmaudbyder, eller du skal måske endda henvises til en mere specialiseret læge.

Test er kun en del af at stille en astmadiagnose. Din læge vil ikke kun spørge om dine astmasymptomer (hvæsen, tæthed i brystet, åndenød og hoste), men også om din familiehistorie, personlige historie og udføre en fysisk undersøgelse. Symptomer såsom nedsat træningskapacitet eller natthoste er almindelige blandt astmatikere. Ligeledes er symptomer mere tilbøjelige til at være astma, hvis de opstår efter udsættelse for lodne kæledyr, efter udsættelse for høje polleniveauer eller udsættelse for støv og skimmelsvamp. En personlig historie med atopisk dermatitis, høfeber og allergisk rhinitis øger alle din risiko for astma. På samme måde øger risikoen for at udvikle astma at have en forælder, bror eller søster med astma.

Peak Flow

TEK IMAGE / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images

Peak Flow er sandsynligvis den enkleste test, du kan bruge til at se, hvor godt din astma klarer sig, og vil være en integreret del af din astmabehandlingsplan. Peak flow kan let gøres derhjemme med en billig enhed kaldet en peak flow meter. Peak flow måler hvor hurtigt luft kan blæses ud af lungerne.

Det er vigtigt for dig at lære, hvordan du bruger din peak-flow-meter korrekt.

Peak flow bruges til at overvåge snarere end at diagnosticere astma. Normaler er baseret på din alder og højde. Det er vigtigt at bestemme din personlige bedste peak flow, så du kan basere behandlingsændringer ud fra din astmahandlingsplan.

Spirometri

Spirometri er lidt mere kompliceret end peak flow, idet det normalt sker på din læge og måler beggehvor megetoghvor hurtigtluft bevæger sig ud af lungerne. Denne test er et bedre mål for din astmas sværhedsgrad over tid. Det er vigtigt både i diagnosen og håndteringen af ​​astma over tid.

Komplet lungefunktionstest

Din astmaudbyder vil muligvis bestemme dine lungevolumener og diffusionsevne. Dette gøres ofte, hvis din astmadiagnose er uklar. Testen kræver, at du sidder inde i en speciel kasse, der hjælper med at bestemme, hvor meget luft du trækker vejret ind og ud.

• Lungevolumener: Din astmaudbyder kan bestille kropspletysmografitest for at bestemme dine lungevolumener. Astma kan forårsage visse ændringer i lungevolumener, som vil hjælpe din astmaudbyder med at diagnosticere eller behandle din astma.
• Diffusionskapacitet: Diffusionskapacitet måler, hvor godt ilt strømmer fra lungerne ind i dit blod. Dårlig diffusion indikerer beskadigelse af lungen, hvor ilt og blod mødes i lungerne. Diffusionskapacitet er normalt normal hos astmatikere.

Røntgen af ​​brystet

En røntgenstråle er en test, der almindeligvis udføres for patienter, der hvæser. En astmabehandler vil normalt bestille en for at sikre, at der ikke er en anden tilstand, der kan forårsage dine symptomer som en lungeinfektion. Med astma viser røntgenbillede af brystet sandsynligvis luftfangst eller hyperekspansion.

Test af bronchoprovokationsudfordring

Når din astmaudbyder bestiller en bronchoprovokationstest, inhalerer du et specifikt stof gennem en forstøver, ofte methacholin eller histamin. Dette gøres for at se, om dine lunger bliver irriterede, hyperresponsive og fører til udvikling af astmasymptomer. Testen har en høj negativ forudsigelsesværdi. Dette betyder, at hvis testen er negativ, er det usandsynligt, at du har astma. Det gøres ofte, når din astmaudbyder har mistanke om astma, men ikke er i stand til at stille en klar diagnose. I modsætning til at se efter forbedring i lungefunktionen forsøger bronchoprovokationstesten at fremkalde astmasymptomer for at stille en diagnose.

Pulsoximetri

Pulsoximetri er en ikke-invasiv måde at måle iltning af blod på, eller hvor godt ilt udveksles mellem lungerne og blodet. En sensor placeres på fingerspidsen eller en anden tynd del af kroppen med blodkar tæt på huden. Sensoren måler ændringer i lysets bølgelængder og er i stand til at estimere iltning i blodet. Mens nogle astmapatienter kan lide at have disse enheder hjemme, er de normalt ikke en del af en astmahandlingsplan. De hjælper en sundhedsudbyder med at afgøre, om du har brug for ilt akut.

Arteriel blodgas (ABG)

En arteriel blodgas (ABG) er en arteriel blodprøve, der bruges til at bestemme, hvor godt blod er iltet - en markør for iltudveksling mellem lungerne og blodet. Normalt opnås en blodprøve fra en af ​​arterierne i nærheden af ​​dit håndled. Denne test kan sandsynligvis udføres under en akut astmaforværring og er mere pålidelig end pulsoximetri.

Allergitest

Forholdet mellem allergi og astma har været kendt i lang tid. Allergener, du normalt indånder, kan øge den inflammatoriske reaktion og hyperresponsivitet i lungerne. Din læge kan imidlertid ikke pålideligt afgøre, om et bestemt allergen er ansvarligt for dine symptomer alene af kliniske grunde. På grund af dette kan din astmabehandler anbefale allergitest. Ikke alle astmatikere er testet. Men hvis du har vedvarende astma, vil din astmabehandler sandsynligvis anbefale test.

Fraktioneret udåndet nitrogenoxid (FeNO)

Fraktioneret udåndet nitrogenoxid-test detekterer og måler en gas, der produceres af celler i luftvejene, når de er betændt som følge af allergisk eller eosinofil astma. Tilstedeværelsen af ​​denne gas, nitrogenoxid, kan hjælpe med at diagnosticere astma eller bestemme, hvor godt antiinflammatoriske lægemidler - typisk inhalerede kortikosteroider (ICS'er) - kontrollerer astma.

Testen er enkel og ikke-invasiv: Den indebærer udånding og langsomt (snarere end kraftigt, som det er tilfældet med andre lungefunktionstest), i et håndholdt instrument. Enheden måler mængden af ​​nitrogenoxid i åndedrættet i dele pr. Milliard (PPB). FeNO finder sted på et lægekontor, og resultaterne af testen er tilgængelige med det samme.

FeNo-test var et fokus for et National Institutes of Health-panel af eksperter, der udstedte opdaterede retningslinjer for astmabehandling i december 2020. Ifølge deres anbefalinger bør FeNO-test ikke bruges alene til at diagnosticere eller overvåge astma, men kan være nyttigt som en tilføjelse -på test, når en persons symptomer og spirometri og andre tests ikke er afgørende.

Retningslinjerne gælder kun for voksne og børn fra 5 år og derover. Panelet frarådede FeNO-test for yngre børn som en måde at vurdere hvæsen, da undersøgelser viser, at det er en upålidelig måde at forudsige, om de i sidste ende vil udvikle astma.