Hjemmesøvnprøver bruges i stigende grad til at diagnosticere søvnforstyrrelser såsom obstruktiv søvnapnø (OSA). Hvorfor bliver du bedt om at have et søvnstudium hjemme? Hvad er fordele og ulemper ved at have en søvnprøve i hjemmet sammenlignet med et centralt polysomnogram? Lær om brugen af søvnstudier i hjemmet, hvad du kan forvente med dit studie, og hvad de næste trin i din diagnose og behandling kan være.
Tetra Images / Getty Images
Sådan får du en søvnstudie i hjemmet
For det første vil du måske undre dig over, hvorfor det er nødvendigt, at du i første omgang får en søvnundersøgelse. Disse tests bruges til at identificere forskellige søvnforstyrrelser. Selvom symptomer og en ordentlig fysisk undersøgelse kan pege på årsagen til dine søvnproblemer, kræves der en test for formelt at etablere diagnosen (og i sidste ende for forsikring til at betale for behandlingerne).
Bestyrelsescertificerede søvnlæger er ofte ansvarlige for at bestille søvnprøver. Disse fagfolk ser ofte patienter, der klager over søvnforstyrrelser, og kan med deres træning gennemgå undersøgelserne og anbefale den mest passende behandling. Primære plejepersonale og andre sundhedspersonale kan også få lov til at bestille søvnprøver hjemme, men American Academy of Sleep Medicine anbefaler ikke denne praksis.
Ikke alle skal have en hjemme søvn undersøgelse. Det er kun nyttigt til diagnosticering af obstruktiv søvnapnø. Denne test skal bestilles, når der er mistanke om mindst en moderat til svær grad af OSA. Testen bruges også lejlighedsvis til at vurdere effektiviteten af behandlinger af søvnapnø såsom et oralt apparat eller kirurgi.
Hvis der findes andre medicinske tilstande, der kan kompromittere den diagnostiske nøjagtighed, anses søvnprøvning i hjemmet ikke for passende. Det bruges heller ikke til at diagnosticere andre søvnforstyrrelser ud over søvnapnø. Nogle af disse medicinske kontraindikationer til søvnprøvning i hjemmet inkluderer:
- Moderat til svær lungesygdom
- Neuromuskulær sygdom
- Kongestiv hjertesvigt
- Central søvnapnø
- Periodiske lemmer bevægelser af søvn
- Søvnløshed
- Parasomnias (søvnadfærd)
- Søvnforstyrrelser i døgnrytmen
- Narkolepsi
Endelig kan søvnforsøg i hjemmet lejlighedsvis anvendes til personer, der ikke er i stand til at have et diagnostisk polysomnogram i et center på grund af immobilitet, sikkerhed, kritisk sygdom eller andre konflikter. Det er vigtigt, at søvnprøvning i hjemmet ikke er passende for børn.
Fordele og ulemper
Hjemmesøvnundersøgelser er en glimrende måde at indregne søvnapnø hos den korrekt valgte befolkning. Hvis der er en høj mistanke om lidelsen, kan det være en simpel bekræftende test, der gør det muligt for patienten at gå videre til behandlingsfasen af pleje. Dog kan en negativ test muligvis ikke udelukke lidelsen. Hvis der opstår en negativ hjemme-søvnprøve (med et apnø-hypopnø-indeks eller AHI under 5), kræves der typisk et diagnostisk polysomnogram i et søvncenter.
Der er en række grunde til, at patienter foretrækker at få en søvnprøve hjemme, herunder:
- Det er det typiskbilligere, koster hundreder af dollars sammenlignet med de tusindvis af dollars, en in-center test kan koste.
- det ermere praktisk, så du kan sove hjemme snarere end i et ukendt miljø.
- det ermere behageligmed færre ledninger og adgang til hjemmets bekvemmeligheder.
- Der ermere adgangtil testningen. Søvncentre er muligvis ikke tilgængelige på grund af placering eller endda planlægning. Hjemmetestningsenheder kan sendes hjem fra lægens kontor og sendes undertiden endda via mail.
Guldstandarden til diagnose af alle søvnforstyrrelser forbliver det tilstedeværende diagnostiske polysomnogram i et søvncenter. Dette inkluderer yderligere målinger af søvnfaser og søvnfragmentering via EEG, hjerterytme via EKG og ben- eller armfølere til bevægelse; som alle muligvis ikke er inkluderet i almindelig hjemmetest. Desuden, hvis du har mild søvnapnø, kan hjemmetesten simpelthen gå glip af diagnosen.
Hvad kan man forvente
Når din læge har fundet ud af, at du skal have et søvnstudie i hjemmet, vil du blive instrueret i, hvordan du bruger enheden derhjemme. Ofte giver en medicinsk assistent, respiratorisk terapeut eller søvntekniker disse instruktioner. Du får vist, hvordan du anvender de nødvendige sensorer. Typisk vil dette omfatte et bælte, der vikles rundt om brystet eller maven for at måle åndedrætsindsatsen, en nasal iltkanyle monteret i næsen, der måler luftstrømmen, og et oximeter, der påføres fingerspidsen, der registrerer pulsfrekvens og iltniveauer i blodet. Afhængigt af den anvendte enhed kan der være en vis variation i disse grundlæggende funktioner. Når du er korrekt monteret, skal du også få vejledning i, hvordan du tænder og slukker for enheden.
Når du gør dig klar til at gå i seng derhjemme, skal du genanvende sensorerne og tænde enheden som du blev bedt om. Hvis du vågner for at gå på toilettet om natten, kan du sandsynligvis holde de fleste sensorer på plads. Om morgenen vil nogle enheder underrette dig med et lys eller læsning for at informere dig om, at der blev indsamlet tilstrækkelige data. Som hovedregel er det nødvendigt med mindst flere timers optagelse for at få en tilstrækkelig test. Nogle læger vil anbefale, at patienter foretager to (og endda op til tre) testnætter for at sikre, at en vellykket test er afsluttet.
Næste skridt
Efter returnering af enheden downloader søvnlægen enheden, personligt gennemgår og fortolker dataene og genererer en sammenfattende rapport over resultaterne. Som nævnt ovenfor kan en test i midten være nødvendig for at identificere tilstanden, hvis søvnprøven i hjemmet afslører utilstrækkelige data eller er negativ for søvnapnø. Ved en opfølgningsaftale i søvnklinikken gennemgås disse resultater med dig, og de næste trin vil blive diskuteret.
Hvis testen viser søvnapnø, vil behandlingsmulighederne blive gennemgået, herunder brugen af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), orale apparater, vægttab, positionsterapi, kirurgi og muligvis andre terapier.
Hjemmesøvnprøvning kan være en attraktiv mulighed for at identificere søvnapnø hos dem, der er stærkt mistænkt for at have tilstanden, og som ikke har kontraindikationer eller andre mistanke om søvnforstyrrelser. Hvis du er interesseret i at få et søvnstudium i hjemmet og forfølge behandling, skal du starte med at se en bestyrelsescertificeret søvnspecialist, der kan give dig en omfattende evaluering, vejledning i test og support gennem behandlingsprocessen.
.jpg)
