Ikke alle, der går på Medicare, er 65 år eller derover. Programmet er tilgængeligt for personer, der er yngre, hvis de har et medicinsk handicap. Folk, der har amyotrof lateral sklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrigs sygdom, kvalificerer sig automatisk, og folk, der har nyresygdom i slutstadiet, hvilket betyder at de har brug for dialyse eller en nyretransplantation, er berettigede, hvis de betaler nok i skat. De fleste mennesker med handicap kvalificerer sig dog til Medicare baseret på Social Security Disability Insurance (SSDI). Hvordan fungerer SSDI-programmet, og hvordan kan du anvende?
Find ud af, om du er berettiget til handicap inden for social sikring
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images
Sørg for at du opfylder disse fire krav for at kvalificere dig til programmet Social Security Disability Insurance (SSDI).
1. Optjen nok arbejdskreditter
Social Security Administration (SSA) bruger derefter arbejdskreditter til at afgøre, om du opfylder kriterierne. For 2020 svarer en arbejdskredit til $ 1.410 i beskattet indtjening for året og fire kreditter svarende til $ 5.640. Du kan ikke tjene mere end fire point om året.
Antallet af arbejdskreditter, du har brug for for at kvalificere dig til SSDI, er opdelt i tre alderskategorier:
- Alder 24 og derunder: Du har brug for seks arbejdskreditter i de tre år umiddelbart forud for dit handicap.
- Alder 24 til 31: Du har brug for en arbejdskredit for hvert år mellem 21 og det år, hvor dit handicap begyndte.
- Alder 31 og ældre: Du har brug for mindst 20 arbejdskreditter (for dem 31 til 42 år gamle) i de 10 år, der ligger umiddelbart før dit handicap, og op til 40 point (for dem, der er 62 år og ældre), hvoraf 20 af disse arbejdskreditter er optjent i 10 år før dit handicap begyndte.
Nyttigt tip: Husk, at ethvert job, hvor du arbejdede "under bordet", ikke tæller med i dit SSA-arbejdskreditbehov, da skatter ikke blev betalt.
2. Opfyld indkomstgrænser
Du skal tjene mindre end et bestemt beløb hver måned. At tjene mere indebærer, at du kan udføre "betydelig gevinstaktivitet" og ikke er deaktiveret i SSA's øjne. I 2017 er den månedlige indtjeningsgrænse $ 1.170 ($ 1.950, hvis du er blind).
3. Bevis, at du har en medicinsk handicap
Du skal have et medicinsk handicap, mentalt eller fysisk, som forventes at vare i mindst et år. Social Security Administration vil anmode om lægejournaler ud over understøttende dokumentation fra din læge som bevis for handicap.
4. Vis din handicap er alvorlig
Det medicinske handicap skal være alvorligt nok til at påvirke din evne til at arbejde i dine nuværende eller tidligere job. Evnen til at arbejde i en vis kapacitet baseret på din alder, uddannelse og færdighedsniveau vil sandsynligvis resultere i et afvist krav om SSDI.
Indsaml oplysninger for at understøtte dit handicapkrav
Før du ansøger om SSDI, skal du indsamle oplysninger. Dette hjælper dig med at færdiggøre din ansøgning nøjagtigt. Her er hvad du har brug for ved hånden.
- Kopier af dine medicinske journaler vedrørende handicap
- Kopier af arbejdstagerudligningsdokumenter, hvis relevant
- Liste over dine medicinske tilstande
- Liste over dine medicin
- Liste over lægeundersøgelser vedrørende handicap med dato for forkyndelse
- Liste over læger og andet sundhedspersonale, der har behandlet dig i løbet af de sidste 12 måneder med dato for tjeneste, kontoradresser og kontortelefonnumre
- Underskrevet medicinsk frigivelsesformular, så dine medicinske journaler kan sendes til Social Security Administration
- Jobhistorik gennem de sidste 15 år med beskrivelse af jobopgaver
- Navne og fødselsdatoer for din ægtefælle (r), fortid og nutid
- Navne og fødselsdatoer for mindre børn
- Datoer for ægteskaber og skilsmisser
- Bankoplysninger til din fremtidige socialsikringskontrol, hvis de er godkendt til handicap
- Kontaktoplysninger inklusive navn, adresse og telefonnummer til en person, der kender og støtter dig som reference
Nyttigt tip: Det kan være en god idé at bede din læge om en kopi af dine optegnelser til at gennemgå dig selv, inden du indsender en ansøgning. Hvis du føler mere, er der ikke nok information, der beskriver din medicinske tilstand, kan du anmode om et kontorbesøg. Du vil gerne have, at lægen tilføjer de nødvendige oplysninger som en del af et ansigt til ansigt-besøg snarere end som svar på et telefonopkald. En detaljeret fysisk undersøgelse er ofte det, der er nødvendigt for at styrke et SSDI-krav.
Udfyld din SSDI-applikation
Når du har samlet dine oplysninger, kan du officielt ansøge om SSDI-fordele. Dette kan gøres på tre måder.
- Personligt. Besøg dit lokale socialsikringskontor, og udfyld en ansøgning ansigt til ansigt med en socialsikringsrepræsentant.
- I telefonen. Udfyld din ansøgning på telefonen på 1-800-772-1213. Socialsikringsrepræsentanter er tilgængelige mandag til fredag kl. 7 til kl. Eastern Standard Time til at hjælpe dig.
- Online. Ansøgninger er tilgængelige på webstedet for social sikring. Du kan gemme din ansøgning, mens du går, og udfylde den, når det passer dig.
Nyttigt tip: Ansøgningsprocessen tager tid i gennemsnit en til to timer afhængigt af kompleksiteten i din sag. Sørg for at afsætte nok tid til at udfylde din ansøgning korrekt.
Gør en appel, hvis din SSDI-sag afvises
Det kan tage Social Security Administration (SSA) tre til fem måneder at godkende eller afvise din ansøgning, kortere, hvis din medicinske tilstand er opført på listen over betingelser for medfølende tillæg. Betingelser på denne liste forventes generelt at have en kortere forventet levetid og højere medicinske behov.
Hvis din ansøgning af en eller anden grund blev afvist, kan du vælge at appellere afgørelsen. I 2016 ansøgte mere end 2,3 millioner mennesker om SSDI, men kun 32 procent af tilfældene blev godkendt det år.
Der er fire appelniveauer. Hvis din sag på ethvert niveau er godkendt, stopper appelprocessen der.
- Genovervejelse. I dette tilfælde vil din ansøgning blive gennemgået endnu en gang af et nyt sæt enkeltpersoner hos statsmyndigheden.
- Høring med en administrativ dommer. En dommer, der ikke var involveret i dine tidligere sagsundersøgelser, vil undersøge din sag. Du kan medbringe vidner til høringen for at tilføje vidnesbyrd på dine vegne. Høringer er normalt personligt, men kan også gennemføres i telefon, hvis det er nødvendigt.
- Gennemgang af Social Security Appeals Council. Appelrådet beslutter, om du vil behandle din sag eller ej efter gennemgang af resultaterne fra din høring. De kan selv gennemgå sagen eller sende den tilbage til høring med en anden dommer i forvaltningsretten.
- Forbundsretlig gennemgang. Den sidste udvej er at anlægge sag ved den føderale distriktsret.
Nyttigt tip: Hvis din sag afvises på ethvert niveau, skal du muligvis styrke din sag. SSA har meget strenge krav, og ofte er der behov for mere medicinsk dokumentation for at demonstrere din svækkelse. Det kan være en god idé at overveje en uafhængig lægeundersøgelse, dvs. evaluering af en læge, der har erfaring i appelprocessen, og som kan foretage funktionelle vurderinger, der imødekommer SSA-kravene.
Hvordan og hvornår du kommer i gang med Medicare
Når du er godkendt til SSDI, er du på vej til Medicare-dækning. Så længe din SSDI ikke tages væk af en eller anden grund, vil du automatisk blive tilmeldt Medicare del A og del B i din 25. måned i træk med SSDI-fordele. Dine præmier trækkes direkte fra din SSDI-ydelseskontrol.
Du bliver nødt til at ansøge om en Medicare del D-plan, dvs. en receptpligtig lægemiddelplan, alene.
Tænk grundigt over, inden du træffer nogen beslutninger om at afvise Medicare, når du er på SSDI. Selvom du tror, at en anden sundhedsplan vil koste dig mindre i årlige fradragsberettigede eller månedlige præmier, vil dette aldrig fungere til din fordel, fordi:
- Hvis du nægter Medicare del A, mister du alle sociale ydelser, inklusive din SSDI.
- Hvis du beholder Medicare del A, men afviser Medicare del B, er du ikke berettiget til anden sundhedsforsikringsdækning, dvs. fra Health Insurance Marketplace eller et privat forsikringsselskab. Det er i strid med loven for disse planer at markedsføre eller sælge til Medicare-dækkede modtagere.
Nyttigt tip: Du kan ikke kun miste dine SSDI-handicapydelser og fremtidige indkomst, hvis du afviser Medicare, men du vil også miste adgangen til overkommelig sundhedspleje. De langsigtede økonomiske konsekvenser er betydelige.
Et ord fra Verywell
Ikke alle medicinske handicap kvalificerer dig til Social Security Disability Insurance (SSDI), men SSDI kvalificerer dig til Medicare. Ansøgning om SSDI kan være tidskrævende, men det kan være en stor indsats værd, hvis du har brug for det. Lær hvordan du gennemgår processen trin for trin og undgår fejltrin.
