Gentagne adfærd i autisme

Gentagne, formålsløs opførsel er et almindeligt symptom på autisme. Faktisk bekymrer mange forældre sig om autisme, når de ser deres barn gentagne gange stille op med legetøj, snurre genstande eller åbne og lukke skuffer eller døre.

Gentagne adfærd kan også omfatte at sige, tænke på eller spørge om det samme igen og igen.

I sjældne tilfælde kan gentagen adfærd faktisk være farlig; oftere er de dog et værktøj til selvberoligende. De kan blive et problem, når de kommer i vejen for almindelige aktiviteter eller gør det svært at komme igennem skole eller arbejde.

"Stereotype" adfærd og autisme

Gentagne, tilsyneladende formålsløs opførsel og obsessiv, meget selektiv og stiv interesse er beskrevet som symptomer på autisme i DSM-5 (den officielle diagnostiske manual).

Autismeeksperter kalder nogle gange denne adfærd for "stereotypi" eller "udholdenhed." Forskellige typer stereotypi og udholdenhed er også til stede under andre neurologiske tilstande.

Ifølge de diagnostiske kriterier er det ikke nok at være en "skabelse af vane" (foretrækker at følge en fast tidsplan f.eks.) For at antyde autisme; snarere skal adfærden være "unormal i intensitet eller fokus", og ændringer i denne adfærd skal forårsage "ekstrem nød."

Ifølge DSM, "Begrænsede, gentagne mønstre for adfærd, interesser eller aktiviteter, som manifesteret af mindst to af følgende, i øjeblikket eller historik:

• Stereotypiske eller gentagne motoriske bevægelser, brug af objekter eller tale. Eksempler inkluderer enkle motorstereotyper, opstilling af legetøj, spejlvendte genstande, ekkolali, idiosynkratiske sætninger.
• Insisteren på ensartethed, ufleksibel overholdelse af rutiner eller ritualiserede mønstre for verbal eller ikke-verbal adfærd. Eksempler inkluderer ekstrem nød ved små ændringer, vanskeligheder med overgange, stive tankemønstre, hilsenritualer, behov for den samme rute eller mad hver dag.
• Meget begrænsede, fikserede interesser, der er unormale i intensitet eller fokus. Eksempler inkluderer stærk tilknytning til eller optagelse af usædvanlige genstande, alt for begrænsede eller vedholdende interesser.

Hvordan stereotype adfærd ser ud

Gentagen adfærd i autisme kan variere radikalt fra person til person. For nogle indebærer det at sige eller tale om de samme ting igen og igen.

Dette kan omfatte ting som at liste alle Marvel'sAvengersog deres beføjelser, recitere scripts fra tv eller stille det samme spørgsmål mange gange i træk).

For andre involverer det fysiske handlinger som gentagne rock, flicking eller pacing. I mere alvorlig autisme kan stereotyp opførsel være voldelig, som hovedstød.

Nogle mennesker på autismespektret engagerer sig gentagne gange i adfærd, mens andre kun lejlighedsvis holder ud, når de er stressede, ængstelige eller ked af det.

Mange mennesker med autisme føler sig meget ængstelige, når de bliver bedt om at ændre deres rutine eller tidsplan. Mens ændringer kan være irriterende for en person, der ikke er autistisk, kan autistiske reaktioner på ændringer være ekstreme.

Når en person med autisme f.eks. Bliver bedt om at ændre en rutine, kan svaret være overvældende angst eller vrede, selvom personen fungerer meget højt.

Nogle gange er vedholdende eller stereotyp adfærd indlysende, fordi de er så markante eller usædvanlige. At vippe frem og tilbage i lange perioder, gentagne gange åbne og lukke døre eller recitere linjer igen og igen er klart usædvanlig opførsel.

Ofte er autistisk udholdenhed måske ikke indlysende for den tilfældige observatør.

En person med autisme kan for eksempel spørge "Kan du lide Marvel-film?" Hvis du siger "ja", løber de muligvis den samme tale omJernmandat de har været igennem ti gange før, i nøjagtigt de samme ord, med nøjagtig samme tone og bevægelser.

Som forælder eller nær ven kender du måske talen baglæns og fremad, men som en ny ven ved du måske ikke, at de har sagt det før.

Er gentagne adfærd et problem?

Denne type adfærd er ikke unik for mennesker med autisme. De fleste mennesker engagerer sig i sådan en sådan adfærd. Almindelige former for udholdenhed inkluderer:

• Neglebidning
• Pacing
• Blyant eller tåaflytning
• Tvungen rengøring
• Et "behov" for at se de samme tv-shows eller sportsbegivenheder uden fejl

For nogle mennesker med autisme er udholdenhedsproblemet overhovedet ikke noget problem, da det kun opstår på samme tidspunkter som for andre mennesker - normalt under stress - og adfærden er temmelig diskret.

Udholdenhed kan endda være et plus for mennesker med autisme, da det kan relateres til en lidenskabelig interesse, der kan føre til venskaber eller endda karriere. En person med vedholdende interesse for computerspil kan for eksempel deltage i spilklubber og finde andre med en lignende lidenskab.

For mange mennesker med autisme er udholdenhed eller gentagen adfærd dog ikke kun foruroligende for andre, men det er også en stor vejspærring for kommunikation og engagement i verden.

En person, der tvangsmæssigt slår hænderne for at udelukke noget andet, er tydeligvis ikke i stand til at tage sig af verden omkring dem eller deltage i virkelige aktiviteter.

Og selvom der ikke er noget, der er ukorrekt galt med at tale om det samme emne på samme måde igen og igen, kan sådan opførsel forårsage en række sociale og praktiske problemer.

Årsager og behandlinger

Ingen ved virkelig, hvad der forårsager udholdenhed hos mennesker med autisme, selvom der findes en række teorier. Den teori, du tilslutter dig, kan få dig til at vælge en bestemt behandling (eller slet ingen behandling).

Selvfølgelig, hvis en adfærd er farlig eller risikabel, skal den ændres. Nogle behandlinger er blevet undersøgt mere detaljeret end andre, men alle har haft en vis succes med nogle individer og mindre succes med andre.

Hvis du mener, at udholdenhed er et adfærdsmæssigt problem, vil du sandsynligvis bruge adfærdsteknikker (belønninger og i nogle tilfælde konsekvenser) til at "slukke" adfærden.

Hvis du mener, at gentagen adfærd er en selvberoligende teknik, der bruges til at blokere for meget sensorisk input, vil du sandsynligvis bruge sensoriske integrationsteknikker til at hjælpe personen med at blive rolig og genvinde en følelse af kontrol.

Hvis du mener, at udholdenhed er en manifestation af reelle interesser fra den person med autisme, vil du sandsynligvis bruge terapeutiske teknikker som Floortime eller SonRise til at forbinde dem og hjælpe dem med at gøre vedholdende handlinger til meningsfulde aktiviteter.

Hvis du mener, at den vedholdende adfærd er forårsaget af angst eller et kemisk eller neurologisk problem, vil du sandsynligvis forsøge at kontrollere adfærden ved brug af medicin.

Et ord fra Verywell

Som forælder kan du blive flov eller udsat for dit barns gentagne adfærd. Før du tager skridt til at "slukke" dem, er det dog vigtigt at forstå det formål, de tjener.

Hvis de hjælper dit barn med at forblive roligt, håndtere sensoriske udfordringer eller på anden måde håndtere kravene i det daglige liv, skal du støtte dem, når de ændrer eller udvider rutinerne.

Det kan betyde at finde en terapeut til at arbejde med dit barn eller ændre dit barns miljø for at gøre det mindre udfordrende.