Hvad er spinal stenose?

Spinal stenose er en indsnævring af rygmarvskanalen, der forårsager kompression af rygmarven og / eller nerverødderne. Resulterende smerte og følelsesløshed (i hænder, arme, ben og / eller fødder) kan variere afhængigt af det område, hvor kompressionen forekommer. Den mest almindelige årsag til spinal stenose er "slidgigt" (kaldet slidgigt), selvom der er andre muligheder, herunder udbulende skiver.

Spinal Stenosis Typer og symptomer

Din rygmarvskanal løber gennem hver hvirvel og indeholder og beskytter rygmarven og lændenerven.

Spinal stenose forekommer oftest i nedre del af ryggen (kaldet lumbalstenose) og hals (kaldet cervikal stenose).

• Lændesmerter

• Smerter, prikken eller svaghed i det ene eller begge ben

• Symptomer udløses ofte, når du går eller rejser dig op

• Symptomerne aftager efter at have siddet eller lænet sig over

• Nakke smerter

• Stivhed i nakken

• Smerter, svaghed eller følelsesløshed i hænder, arme og ben

 

Meget sjældent påvirkes brystområdet (midt til øvre del af ryggen) (kaldet thoraxstenose).

De mest almindelige symptomer på thorax spinal stenose inkluderer:

• Bensmerter, følelsesløshed og / eller svaghed
• Ustabil gangart
• Lændesmerter

I alvorlige tilfælde af spinal stenose kan en person opleve nedsat blære, tarm eller seksuel funktion og endda lammelse.

Årsager

Spinal stenose kan være en medfødt tilstand, hvor nogle mennesker har en smal rygmarvskanal fra fødslen. Men oftere erhverves spinal stenose som følge af slidgigt i rygsøjlen.

Tykkelse af ledbånd i ryggen og udbulende skiver kan også forårsage spinal stenose.

Andre årsager til spinal stenose inkluderer traumer, tumorer og infektioner.

Faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle spinal stenose inkluderer:

• At være over 50 år
• At være kvinde
• En tidligere rygmarvsskade eller operation på din rygsøjle
• Fedme (mod lumbal stenose)
• Kumulativt traume
• Cigaretrygning

Diagnose

En mangesidet tilgang er ofte nødvendig for at diagnosticere spinal stenose og inkluderer en historie, fysisk undersøgelse og billeddannelsesstudier.

Historie og fysisk undersøgelse

Under din aftale med din læge vil de forhøre dig om dine specifikke symptomer, herunder deres sværhedsgrad og varighed.

En fysisk undersøgelse, der fokuserer på din nakke, ryg og ekstremiteter, udføres også. Specifikt vil din læge kontrollere dine reflekser, vurdere muskelsvaghed og sensoriske forstyrrelser og kontrollere dit gang-, balance- og smerteniveau.

Billedbehandling

Imaging studier bruges normalt til at bekræfte en diagnose af spinal stenose og til at hjælpe med at udelukke alternative diagnoser.

Billeddannelsesundersøgelserne, der almindeligvis bestilles til oparbejdning af spinal stenose, inkluderer

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): En MR i rygsøjlen er den bedste test til diagnosticering af spinal stenose. Det kan afsløre den nøjagtige placering af stenosen og hjælpe med at finde præcis, hvad der lægger pres på rygmarven og nerverødderne.
• Computertomografi (CT): En CT-scanning er mere sofistikeret end en røntgenstråle og kan afsløre områder med kompression i rygmarvskanalen såvel som knoglevækst fra slidgigt (kaldet knoglesporer) og brud.
• Røntgen: En røntgenbillede af rygsøjlen kan være nyttig til at identificere synderen bag en persons spinal stenose, såsom en spinal tumor, traumatisk skade, spinal arthritis eller en arvelig abnormitet.
• Myelogram: Et myelogram er som en CT-scanning, men medfører injektion af farvestof i cerebrospinalvæsken, der omgiver rygmarven og nerverne. Denne test kan bruges til mennesker, der ikke kan gennemgå en MR (fx patienter med hjertepacemakere).

Blod og andre tests

Bood og andre tests kan bestilles for at hjælpe med at diagnosticere visse årsager til spinal stenose (for eksempel Pagets sygdom) eller udelukke andre potentielle diagnoser.

En test kaldet elektromyografi (EMG) kan også bestilles i diagnostisk oparbejdning af spinal stenose. Denne test måler, hvor godt nerverne, der stammer fra rygsøjlen, fungerer.

Behandling

Der er ingen kur mod spinal stenose, og det forværres normalt over tid. De fleste tilfælde af spinal stenose behandles konservativt med medicin og fysioterapi, hvilket kan forbedre symptomerne. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Fysisk terapi

Hvis du får diagnosen spinal stenose, kan du blive henvist til fysioterapi. En fysioterapeut kan give dig øvelser til at udføre, der hjælper med at opretholde og styrke dine muskler, især i dine arme og overben.

Regelmæssig træning kan også hjælpe med at lindre dine smerter og forbedre rygsøjlens mobilitet. Hvis du ikke er i stand til at træne på grund af smerten, kan du starte med flexionsbaserede øvelser og arbejde op til at gå eller svømme i 30 minutter tre gange om ugen.

Medicin

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), muskelafslappende midler og kortisoninjektioner bruges ofte til at kontrollere smerter og betændelse ved spinal stenose.

Kirurgi

Kirurgi er en mulighed, når alt andet fejler - skønt de fleste mennesker med spinal stenose ikke har behov for operation.

Der er forskellige kirurgiske teknikker, der anvendes til behandling af spinal stenose. Et sådant eksempel er dekompression laminektomi, som indebærer at fjerne ophobning af knogler i rygmarvskanalen. En rygmarvsfusionskirurgi udføres undertiden sammen med denne procedure.

Supplerende terapier

Mens den videnskabelige dokumentation, der bakker op om deres fordel, er ringe, kan en eller flere supplerende terapier (brugt under vejledning af din læge) blive indarbejdet i din behandlingsplan for at hjælpe med at lindre smerter fra spinal stenose.

Nogle af disse terapier kan omfatte:

• Massageterapi
• Akupunktur
• Kiropraktikpleje

Et ord fra Verywell

Du kan ikke forhindre spinal stenose i at udvikle sig. Men med den rigtige behandlingsplan - en der inkluderer en kombination af regelmæssig motion og medicin - kan du optimere din smertekontrol og mobilitet og leve godt.

Hvis du eller en elsket lider af rygmarvsstenose, er det en god ide at få en konsultation fra en person, der er specialiseret i ryglidelser, såsom en reumatolog eller fysiater, så du kan få vejledning fra en ekspert om din tilstand.