Hvad er Bells parese?

Bells parese er en tilstand, der forårsager delvis eller fuldstændig svaghed i den ene side af ansigtet. Symptomerne på Bells parese, såsom et hængende øjenbryn eller hængende mundhjørne, udvikler sig ret hurtigt og kan dramatisk ændre ens udseende. Symptomer på Bells parese forbedres normalt alene inden for få måneder. Kortikosteroider ordineres typisk for at optimere en persons chance for fuld bedring.

Bells parese symptomer

Symptomerne på Bells parese opstår normalt pludselig (over et par timer) og forværres typisk i løbet af et par dage før stabilisering.

Bells parese påvirker den ene side af ansigtet. Det kan forårsage delvis eller fuldstændig svaghed i ansigtet, herunder i panden, øjenlåget, kinden og munden. Almindelige fund på den berørte side inkluderer:

• Et hængende øjenbryn
• Forsvind af nasolabial fold (såkaldt "smile line")
• Hængende mundhjørne

Derudover kan Bells parese forårsage problemer med at spise og drikke, og patienter kan bemærke noget savling. Problemer med evnen til at smage mad kan også forekomme. En persons tale kan også lyde lidt sløret på grund af problemer med at kontrollere musklerne i munden.

Bells parese kan også forårsage tørhed og endda rødme i øjet på grund af nedsat blink, ufuldstændig lukning af øjenlåg og formindskede tårer i ansigtet.

Endelig oplever nogle mennesker med Bells parese ørebesvær med høje lyde (dvs. hyperacusis).

For de fleste mennesker forsvinder symptomer på Bells parese inden for to uger til et par måneder. Nogle gange, efter at en episode af Bells parese er stort set løst, kan en person fortsat have en svag svaghed i ansigtet, der kan vare i årevis.

Årsager

Bells parese er mere almindelig hos voksne end hos børn, og det er ikke tegn på noget alvorligt helbredsproblem. Det er en perifer neuropati (nervesygdom) i ansigtsnerven, som er den syvende kranienerv. Denne nerve kommer ud af hjernestammen og styrer ansigtsbevægelser. Når ansigtsnerven er betændt og hævet (som i Bells parese), kan den ikke korrekt kommunikere med ansigtsmusklerne, hvilket fører til svaghed.

Nogle gange udløses Bells parese af en virusinfektion, som herpes simplex-virus (HSV). Diabetes og graviditet har også været forbundet med en højere forekomst af Bells parese. Men det meste af tiden er det umuligt at lokalisere den nøjagtige årsag til tilstanden, og derfor betragtes ”hvorfor” bag en persons Bells-parese ofte idiopatisk (uden en kendt årsag).

Diagnose

Bells parese diagnosticeres normalt baseret på en persons symptomer og en fysisk eksamen. Når det er sagt, betragtes Bells parese generelt som en diagnose af udelukkelse, hvilket betyder, at der ofte er behov for yderligere diagnostiske undersøgelser for at udelukke andre efterlignende forhold.

Nogle af disse muligheder er meget alvorlige, så henvisning til en neurolog eller otolaryngolog så hurtigt som muligt er berettiget. Følgende er nogle tests, der kan udføres.

Fysisk eksamen

Hvis den ene side af dit ansigt er svag, vil din læge undersøge dig for at kontrollere for alvorlige hjerne-relaterede årsager til ansigtssvaghed, såsom et slagtilfælde.

Den gode nyhed er, at der er nogle forskellige fysiske eksamenskarakteristika ved Bells parese, der adskiller den fra ansigtssvaghed forårsaget af et problem i hjernen.

• Svaghed i nedre og øvre del af ansigtet

• Tab af pandebevægelse

• Svaghed i den nedre del af ansigtet

• Bevaret pande bevægelse

Denne forskel skyldes den måde, nerver løber fra hjernen til ansigtet. Dybest set modtager din pande forbindelser fra begge sider af hjernen, mens den nederste del af ansigtet modtager forbindelser fra kun den ene side af hjernen.

Dette betyder, at en person med et problem i hjernen (slagtilfælde) ville have bevaret pandeens bevægelse, mens en person med et problem med ansigtsnerven (Bells parese) ville have et tab af pandeens bevægelse.

I sidste ende, mens Bells parese ikke er så alvorlig som hjerneforstyrrelser, der kan forårsage lignende symptomer, er ansigtssvagheden med Bells normalt mere alvorlig.

Øreeksamen

Da ensidig ansigtssvaghed kan skyldes en bakteriel infektion i mellemøret eller som en komplikation af herpes zoster-infektion (helvedesild) - kaldet Ramsay Hunt-syndrom - vil din læge også undersøge dit øre.

Billedbehandlingstest

Forskellige billeddannelsestest, såsom hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT-scanning), kan være nyttige til at drille alternative diagnoser som slagtilfælde, tumor, multipel sklerose og en usædvanlig inflammatorisk sygdom kaldet sarkoidose.

Blodprøver

Nogle gange er blodprøver berettiget til at udelukke andre årsager til lammelse i ansigtet, oftest Lyme-sygdom og mindre almindeligt, HIV-infektion eller en autoimmun sygdom som Sjögrens syndrom.

Elektromyografi (EMG)

For mennesker med mere alvorlige tilfælde af Bells parese, såsom fuldstændig lammelse af ansigtsnerven, kan en læge anbefale en elektromyografi (EMG) for at hjælpe med at forudsige prognoser og / eller give vejledning om en behandlingsplan.

Meget af tiden viser svaghed på den ene side ansigtet at være Bells parese. Men det er vigtigt for dig at vide, at svaghed i ansigtet kan være et slagtilfælde eller en anden neurologisk tilstand, så søg lægehjælp uden forsinkelse.

Behandling

Mens der ikke er nogen medicin eller terapi, der kan helbrede Bells parese, er kortikosteroider (fx prednison) blevet fundet i forskellige undersøgelser for at forbedre både genopretningshastigheden og chancerne for fuld bedring.

En antiviral medicin, såsom Valtrex (valacyclovir), ordineres undertiden sammen med kortikosteroider til behandling af Bells parese. Effektiviteten af ​​antiviral terapi til dette formål er imidlertid meget debatteret, da de fleste undersøgelser ikke viser nogen fordel sammenlignet med placebo.

Øjenpleje

En stor bekymring forbundet med Bells parese er det berørte øje. På grund af ufuldstændig lukning af øjenlåg og nedsat tåreproduktion i det øje kan øjeæblet blive tørt, rødt eller kløende.

Dette er grunden til, at de med Bells parese skal bruge kunstige tårer, som er tilgængelige i håndkøb. Din læge kan også anbefale at bruge et øjenplaster om natten for at forhindre irritation.

Supplerende terapier

Et par forskellige supplerende terapier, såsom elektrisk nervestimulering, akupunktur og ansigtsøvelser, kan også være nyttige til styring af Bells parese, selvom forskning, der understøtter disse terapier, er ringe.

Et ord fra Verywell

Hvis nogen del af dit ansigt bliver svagt eller hængende, skal du straks besøge en læge - selvom det ser ud til at du har en klassisk Bells parese præsentation. Dine symptomer kan være forårsaget af en række neurologiske tilstande, og det er vigtigt at udelukke de alvorlige.