Propranolol er en betablokker, der ofte ordineres for at forhindre visse typer migrænehovedpine. Solgt under varemærkerne Inderal og InnoPran, og også som et generisk produkt, falder dette lægemiddel ofte under en bred kategori af lægemidler, der kaldes oral migræneforebyggende medicin (OMPM'er).
OMPM'er er stoffer, der oprindeligt blev oprettet til behandling af andre tilstande, men senere viste sig at hjælpe med at forhindre migrænehovedpine. Som de fleste sådanne lægemidler har propranolol potentielt utålelige bivirkninger. Når det er sagt, vurderer American Academy of Neurology propranolol som et "niveau A" lægemiddel til forebyggelse af migræne, hvilket betyder, at det har vist sig at være yderst effektivt.
Af denne grund, hvis du og din læge udvikler en plan for at forsøge at forhindre migræneanfald, kan propranolol være en mulighed at overveje. Denne oversigt over, hvordan medicinen fungerer, hvordan den tages, dens potentielle bivirkninger og mere hjælper dig med at træffe en informeret beslutning.
Medicin til forebyggelse af migræne
Siriporn Kaenseeya / EyeEm / Getty ImagesSådan fungerer Propranolol
Som en beta-blokker bruges propranolol primært til hjertesygdomme som for højt blodtryk og uregelmæssighed i puls. Det er også ordineret til behandling af en bestemt type binyretumor (en lille kirtel over nyrerne). Den måde, stoffet hjælper med at forhindre migrænehovedpine på, er stadig ikke kendt. Det menes, at propanolol hjælper med at stabilisere blodkarrene i hjernen og forhindrer deres udvidelse. Derudover kan lægemidlet reducere hjernens ophidselse samt forbedre patienternes angst og hjælpe med at mindske hyppigheden af migræne.
Når det først er frigivet i blodbanen, binder adrenalin sig til blodkar, der omgiver hjernen, hvilket får dem til at indsnævres. Propranolol og andre betablokkere vender denne effekt, hvilket får karene til at slappe af og tillade fri strøm af blod til hjernen.
Dosering
Den fås som en tablet med øjeblikkelig frigivelse eller en kapsel med forlænget frigivelse. Tabletten med øjeblikkelig frigivelse skal tages på tom mave, mens kapslen med forlænget frigivelse kan tages med eller uden mad (men skal udføres konsekvent).
Undersøgelser, der undersøger brugen af propranolol, har undersøgt forskellige doser. For eksempel tog deltagerne 80 mg dagligt i en undersøgelse. Men andre rapporter antyder doser, der starter ved 40 mg op til 160 mg dagligt.
Til migræneforebyggelse vil en læge normalt ordinere 20 mg (mg) propranolol tre til fire gange om dagen for at starte. Dosis kan derefter gradvist øges til en terapeutisk dosis på 160 mg til 240 mg pr. Dag. Inden for fire til seks uger skal en person opleve et fald i antallet af deres migræne med mindst halvdelen samt en reduktion i intensiteten og varigheden af deres migræneanfald.
Bundlinjen er, at det tager tid at bestemme, om propranolol fejler som et migræneforebyggende lægemiddel, mindst tre måneder. Dette er bestemt en ulempe, da de, der lider af migræne ofte (og forståeligt nok) bliver frustrerede over denne lange ventetid.
Bivirkninger
Som med enhver medicin er det vigtigt, før du starter propranolol, at diskutere eventuelle bivirkninger med din læge. Nedenfor er nogle af de mere almindelige bivirkninger set med propranolol, selvom det for det meste er et veltolereret lægemiddel:
- Træthed
- Svimmelhed
- Forstoppelse
- Søvnproblemer
- Mavesmerter
Interaktioner
Da nogle stoffer kan interferere med propranolol, er det vigtigt at fortælle din læge om alle de lægemidler (både receptpligtige og receptfrie), kosttilskud, urter og vitaminer, du tager.
For eksempel øger propranolol signifikant niveauerne (op til 70%) af de almindelige migrænemedicin, Zomig (zolmitriptan) og Maxalt (rizatriptan). Med det, hvis du tager propranolol til migræneforebyggelse og Maxalt til intermitterende migræneanfald, skal du sænke din dosis Maxalt under vejledning af din læge.
Kontraindikationer
Propranolol er et lægemiddel i kategori C, så det bør kun tages, hvis den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko for barnet. Desuden frigives propranolol i modermælken, så sørg for at fortælle det til din læge, hvis du ammer.
Det er usikkert for mennesker med visse sundhedsmæssige forhold at tage propranolol. Nogle af disse forhold inkluderer:
- Kardiogent shock (alvorlig hjertesvigt)
- Anden eller tredje grad hjerteblok
- En allergi over for propranolol
Advarsler
Hvis du tager propranolol, er det vigtigt kun at tage det som ordineret af din læge. Stop pludseligt med propranolol kan medføre forværring af brystsmerter (kaldet angina) og i nogle tilfælde hjerteanfald. For at undgå disse alvorlige forekomster er det vigtigt langsomt at reducere din dosis af propranolol i mindst et par uger under vejledning af din læge.
Desuden kan propranolol også maskere tegn på en overaktiv skjoldbruskkirtel (kaldet thyrotoksikose) såvel som lavt blodsukker, især hos mennesker med insulinafhængig diabetes.
Udover mennesker med diabetes og skjoldbruskkirtelsygdom kan propranolol muligvis ikke bruges (eller det kan være nødvendigt at overvåge det nærmere) hos mennesker med en lav puls eller blodtryk, astma, depression eller perifer vaskulær baseline.
Selvom det betragtes som et veltolereret og generelt sikkert lægemiddel, er der andre alvorlige advarsler forbundet med at tage propranolol - sørg for at gennemgå disse detaljeret med din læge for at sikre, at det er det rigtige lægemiddel til dig.
Et ord fra Verywell
Propranolol er et rimeligt udgangspunkt for de fleste menneskers migræneforebyggelsesrejse. Husk dog, at propranolol kun fungerer for nogle mennesker - det er ikke en magisk kur og kræver derfor en prøve-og-fejl-proces, som kan være kedelig, heldigvis er der andre migræneforebyggende lægemiddelindstillinger, herunder andre betablokkere, ikke betablokkende behandlinger såsom antikrampermedicin Topamax (topiramat), Botox (botulinumtoksin type A) og et injicerbart lægemiddel kaldet Aimovig (erenumab).
.jpg)
