Euflexxa er en injicerbar medicin, der bruges til at behandle knæsmerter hos mennesker med slidgigt ("slidgigt"). Euflexxa indeholder en syntetisk version af hyaluronan, den vigtigste ingrediens i synovialvæske, der findes naturligt i fællesrummet. Denne væske tyndes og bliver mindre i stand til at smøre og beskytte knæleddet, da den inflammatoriske stress ved slidgigt tager sin vejafgift. Ved at injicere Euflexxa i området kan synovialvæskens viskositet og stødabsorberende egenskaber genoprettes, hvilket reducerer ledsmerter og stivhed.
FatCamera | Getty Images
Den syntetiske hyaluronan ser også ud til at interferere med inflammatoriske stoffer (såsom cytokiner og prostaglandiner), der forårsager hævelse og smerte. Der er endda bevis for, at det kan øge kroppens naturlige produktion af hyaluronan (også kendt som hyaluronsyre eller natriumhyaluronat) og derved bevare den resterende ledbrusk.
Euflexxa ordineres almindeligvis til mennesker, der ikke har fundet lindring med mere konservative behandlingsformer, herunder motion, fysioterapi eller analgetika, som ikke er receptfri, såsom Advil (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen). Det er den første form for hyaluronan, der ikke stammer fra fugleprotein (fugle) og i stedet ekstraheres fra biologisk modificerede bakterier.
Behandling
Euflexxa administreres i en serie med tre ugentlige intraartikulære injektioner. Hver dosis leveres i en fyldt glassprøjte. Før injektionen kan din læge muligvis have drænet overskydende væske rundt om knæet. Dette hjælper ikke kun med at reducere den lokaliserede hævelse, men det forhindrer også fortynding af hyaluronan, når den injiceres. To-trins processen med dræning og samling af led er kendt som arthrocentese plus viskosupplementering.
Efter dræning leveres Euflexxa-injektionen i fællesrummet i midten af knæskallen. Mens den indledende nålestik kan forårsage ubehag, vil de fleste fortælle dig, at selve injektionen ikke forårsager stikkende eller brændende. Det er først bagefter, at kroppen kan reagere på hyaluronan og udløse kortvarig betændelse og smerte.
Din læge vil sandsynligvis råde dig til at undgå sport, anstrengende træning, løb eller tunge løft i de første 48 timer efter injektionen. Selv stående i lang tid bør undgås.
Efter færdiggørelsen af tre-shot serien tager det normalt omkring fem uger at mærke de fulde fordele ved behandlingen. Fordele varer typisk i mindst tre måneder.
Effektivitet
På trods af de potentielle fordele ved behandling kan succesraterne for viskostilskud variere dramatisk.
Ifølge en rapport fra Arthritis Foundation kan omkring 30 procent af brugerne opleve fuldstændig smertelindring i op til to år, mens 20 procent slet ikke oplever nogen lindring. Hidtil har forskere ikke været i stand til at forklare denne forskel.
Hvad de fleste læger er enige i, er, at viskostilskud ikke er en hurtig løsning. Det overvejes egentlig kun, når konservative muligheder har mislykkedes eller som et middel til at forsinke mere invasive procedurer, såsom knæoperation eller knæudskiftning.
Det bruges også ofte i stedet for traditionelle kortikosteroid knæinjektioner. Mens kortikosteroider kan give hurtig smertelindring, normalt inden for få dage, har fordelene tendens til kun at vare i en måned eller deromkring.Desuden kan gentagne kortikosteroidskud faktisk fremskynde bruskskader.
I betragtning af den høje variation i hyaluronansuccesgraden, vil nogle læger give deres patienter to skud - det ene med hyaluronan og det andet med et kortikosteroid - for at give fastende, langvarig lindring.
Almindelige bivirkninger
Den mest almindelige bivirkning ved brug af Euflexxa er muskelsmerter. Symptomerne har en tendens til milde og kortvarige og resulterer sjældent i afslutning af behandlingen. Ifølge den kliniske undersøgelse før markedet blev følgende bivirkninger oplevet hos mere end 1 procent af brugerne:
- Ledsmerter, hævelse og / eller stivhed
- Rygsmerte
- Forhøjet blodtryk
- Løbende eller tilstoppet næse
- Senebetændelse
- Kvalme
- Ben smerter
- Følelsesløshed
- Træthed
- Infektion på injektionsstedet
Risikoen for allergi betragtes som lav til ubetydelig.
Hvis du oplever vedvarende eller forværret smerte, feber, hævelse, rødme og kropssmerter, skal du straks kontakte din læge. Dette er tegn på en infektion, der muligvis kræver behandling.
Kontraindikationer og overvejelser
Du er nødt til at undgå Euflexxa, hvis du har en kendt overfølsomhed over for hyaluronan, natriumhyaluronat eller hyaluronsyre. Skuddet skal også forsinkes, hvis du har en knæinfektion eller en hudinfektion på eller omkring injektionsstedet.
I modsætning til hyaluronan afledt af fugle, som kan forårsage reaktioner hos mennesker med æg- eller fjerkræallergi, renses Euflexxa fra specielt bioteknisk fremstillet af bakterier og menes ikke at være så immunogen. (I modsætning hertil er formuleringer, der er afledt af fugle, såsom Hyalgan, Orthovisc, Supartz og Synvisc lavet af kylling eller hane kamme og bør ikke bruges, hvis du har et æg- eller fjerkræallergi.)
Mens Euflexxa ikke er kontraindiceret under graviditet, er der begrænset forskning i stoffets virkning på et foster, der udvikler sig. Det vides heller ikke, om Euflexxa udskilles i modermælken. Tal med din læge, hvis du er gravid eller prøver at blive gravid, så du kan foretage et informeret valg om, hvorvidt Euflexxa passer til dig.
Omkostninger og forsikring
Mens Euflexxa er måske billigere end andre mærker af viskostilskud, er det stadig dyrt og sælges til omkring $ 5.000 for tre-shot-serien. Derfor kan det være uden for rækkevidde for selv forsikrede personer, der har høje copay- eller mønterforsikringsomkostninger.
Euflexxa er inkluderet i mange lægemiddelformularer og vil normalt blive godkendt, hvis din læge kan påvise, at alle andre former for konservativ behandling har svigtet dig.
Der tilbydes ingen copay- eller patientassistentprogrammer fra lægemiddelproducenten.
Et ord fra Verywell
Det er vigtigt at huske, at Euflexxa ikke er et helbredelsesmiddel. Selvom det er effektivt, giver det kun kortvarig lindring af knæstivhed og smerte. Det genvinder ikke mistet brusk eller vender symptomerne på slidgigt. Selvom det er blevet foreslået, at Euflexxa kan nedsætte sygdomsforløbet betydeligt, hvis det startes tidligt, er der endnu ikke noget bevis, der understøtter disse påstande.
Hvis du ikke har adgang til Euflexxa, skal du tale med din læge om alternative behandlinger såsom intraartikulær kortisoninjektioner, hvis dine symptomer er særlig alvorlige.
Hvis du er overvægtig, skal du gøre en indsats for at tabe dig med en passende diæt og træningsplan uanset sygdomsstadiet eller behandlingen. Dette kan reducere det vægtbærende stress på dit knæ og hjælpe dig med bedre at kontrollere dine symptomer uden behov for intraartikulær medicin.
