Tidlig stadium lungekræft refererer normalt til fase 1, 2 og 3A ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) såvel som begrænset trin småcellet lungecancer (SCLC). Du har muligvis ingen symptomer i disse tidlige stadier af lungekræft. Faktisk stilles diagnoser ofte kun, når kræft ses på billeddannelse udført for en ikke-relateret tilstand.
Når lungekræft findes tidligt, er din prognose meget bedre. Med nogle trin 1 kræftformer kan behandlinger kurere din kræft. I andre former for kræft i det tidlige stadium har du en god chance for remission og en lav chance for gentagelse med hurtig behandling. Læger kan være tøvende med at bruge ordet "helbredt" i disse tilfælde, men du bør være i stand til at håndtere dine symptomer, så du kan nyde et fuldt og aktivt liv i mange år.
Typer af lungekræft i tidlig fase
Tidlig stadium af lungekræft er opdelt i forskellige kategorier afhængigt af om kræften er NSCLC eller SCLC, hvor langt den har spredt sig, og hvor store tumorer er.
Ikke-småcellet lungekræft tidlige stadier
Ikke-småcellet lungekræft er den mest almindelige type lungekræft, der tegner sig for op til 85% af lungekræft. Disse kræftformer er yderligere opdelt i:
- Lungeadenocarcinom
- Pladecellecarcinom i lungerne
- Storcellet lungecarcinom
Stadier, der betragtes som et tidligt stadium (eller kan betjenes) inkluderer:
- Trin 0: Tumoren findes kun i nogle få øverste lag i lungerne.
- Trin 1: Tumorer måler mindre end 4 centimeter (cm). De kan være kommet ind i vævet omkring lungerne, men har ikke spredt sig ind i lymfeknuderne.
- Trin 2: Kræft kan være kommet ind i lymfeknuderne omkring lungerne, og tumorer kan måle mellem 4 cm og 7 cm.
- Trin 3A: Tumorer kan være små (under 3 cm) eller op til 7 cm, mens de spredes længere ind i lymfesystemet.
Lillecellet lungekræft tidligt stadium
Småcellet lungekræft er den næststørste type lungekræft og er kun opdelt i to typer: begrænset og omfattende.
Begrænset SCLC kan betragtes som et tidligt stadium af lungekræft. Fordi denne type kræft vokser så hurtigt, betragtes kemoterapi eller stråling som den bedste behandling for at stoppe deres vækst.
Carcinoid lungesvulster
Carcinoide tumorer i lungerne tegner sig for kun 1% til 2% af lungekræft. Disse sjældne tumorer vokser langsomt og bliver ofte fanget tidligt nok til at blive fjernet med succes med kirurgi.
Tidlige stadier af lungekræft symptomer
I sine tidlige stadier kan lungekræft muligvis ikke forårsagenogensymptomer, eller symptomerne kan forveksles med forkølelse. Nogle af disse tidlige tegn og symptomer inkluderer:
- En vedvarende hoste, der ikke forsvinder eller bliver værre
- Blodig spyt eller slim
- Brystsmerter, der er værre, når man trækker vejret dybt
- Hæshed
- Mistet appetiten
- Uforklarligt vægttab
- Træthed
- Tilbagevendende lungeinfektioner
Nogle mennesker med NSCLC eller SCLC har muligvis ikke "typiske" symptomer. I stedet præsenterer de med vage klager såsom mindre tolerance for motion eller manglende styrke til visse aktiviteter. Nye diagnostiske metoder lægger vægt på forskellige typer symptomer, der kan advare læger om lungekræft tidligere.
Det er også vigtigt at overveje, at symptomer på lungekræft hos kvinder kan afvige fra dem hos mænd. Især hvis du er i fare for lungekræft, skal du holde din læge informeret om usædvanlige sundhedsmæssige problemer.
Diagnose og iscenesættelse
Der er flere tests og procedurer, der bruges til at diagnosticere lungekræft.
- Computertomografi (CT) -scanninger bruger flere røntgenbilleder til at skabe et tredimensionelt visuelt billede af lungerne og det omgivende væv for at lede efter unormale celler.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) implementerer et stærkt magnetfelt og radiobølger for at vise kontrastbilleder og detaljer om blødt væv.
- Positronemissionstomografi (PET) -scanninger kræver, at du injiceres med et radioaktivt stof, der gør det muligt for scanneren at hente, hvordan cellerne fungerer, ikke kun hvordan de ser ud.
- Lungebiopsi er, når læger tager prøvevæv fra lungerne eller andre områder via kirurgi, et omfang eller en særlig nål; prøven undersøges derefter under et mikroskop.
- Flydende biopsi er en blodprøve, der ser efter genmutationer og andre genomiske veksler i tumoren.
I stigende grad bruges genetisk testning (undertiden kaldet molekylær profilering) til at hjælpe læger med at tilbyde patienterne mere personaliserede diagnoser. Det anbefales, at alle dem, der er diagnosticeret med lungekræft, gennemgår molekylær profilering for at identificere og målrette mod specifikke mutationer.
Behandling
Advance stadium lungekræft behandles primært med systemiske terapier, der behandler lungecancerceller i lungetumorer og andre steder kræften har metastaseret i kroppen. I sidste fase lungekræft specifikt fokuserer læger hovedsageligt på palliativ pleje, som involverer håndtering af smerte og reduktion af symptomer (snarere end at forlænge livet).
På den anden side, med lungekræft i tidligt stadium, er der en større chance for, at du måske har en fuldstændig remission. Og lokale terapier kan være tilstrækkelige til at gøre det, især i meget tidlige tilfælde.
Lokale terapier, som navnet antyder, behandler kræften, hvor den opstod.Både kirurgi og strålebehandling betragtes som lokale behandlinger.
Kirurgi
Kirurgi er ofte den valgte behandling for NSCLC i tidligt stadium med fem-års overlevelsesrater fra 77% for dem med den mindst invasive type fase 1a kræft til 23% for dem med trin 3A tumorer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Kirurgi for småcellet lungekræft udføres sjældnere, men det kan være passende, hvis tumoren er lille.
For NSCLC er der flere forskellige typer operationer, der kan udføres afhængigt af størrelsen og placeringen af din tumor.
Traditionelt var der behov for et stort brystsnit, men kirurgi udføres i stigende grad i en mindre invasiv procedure kaldet videoassisteret thoracoscopic operation (VATS). Ikke alle kirurger udfører denne procedure. Derudover er der nogle tumorer, som ikke er tilgængelige med denne metode.
Adjuverende kemoterapi
Hvis kræften er begyndt at sprede sig, kan systemisk behandling bruges efter operation via adjuverende kemoterapi for at forsøge at sikre, at alle kræftcellerne er blevet ødelagt.
Kemolægemidler kan virke på kræftceller, der kan eksistere, men som ikke kan detekteres ved billeddannelsestest. At dræbe disse usynlige metastaserede celler kan hjælpe med at forhindre gentagelser af kræft. Denne tilgang bruges oftest til tumorer, der er trin 2 eller senere.
Med større tumorer kan kemo-medikamenterne indgives før operation for at mindske tumorens størrelse inden operation. Dette er kendt som neoadjuvant kemoterapi og er normalt ikke nødvendigt for kræft i et tidligt stadium.
Strålebehandling
Strålebehandling kan også anvendes efter operation som en adjuverende behandling.Det kan være det første handlingsforløb, især hvis tumorer er små, men ubrugelige (på grund af deres placering). I sådanne tilfælde kan stereotaktisk strålebehandling (SBRT), også kendt som "cyberknife", udføres.
Der er noget, der tyder på, at patienter, der overlevede fem år efter SBRT, forbliver kræftfri længere end den gennemsnitlige patient, der blev behandlet for NSCLC.
SBRT betragtes undertiden som et godt alternativ til operation hos ældre voksne eller for dem, der har andre medicinske tilstande, der kan gøre operationen risikabel. Der er stadig en del debat om, hvordan man bedst anvender denne behandling, så det er vigtigt at have en omhyggelig diskussion med din læge og overveje en anden mening.
Fotodynamisk terapi
Fotodynamisk terapi, også kaldet PDT eller lysaktiverende behandling, bruger en lysfølsom medicin, der injiceres i din blodbane. Læger indsætter derefter et omfang i lungerne via bronchepassagen og bruger et specielt lys til at ødelægge kræftceller, der har absorberet medicinen. Det bruges normalt sammen med andre behandlinger.
Fotodynamisk terapi bruges sjældnere end kirurgi eller SBRT, men i nogle tilfælde kan det med succes slippe af med alle tegn på kræft, når det bruges til NSCLC i tidligt stadium med små tumorer, der er centralt placeret.
Målrettet terapi og immunterapi
Mens målrettede terapier og immunterapier anvendes meget ofte med avanceret lungekræft, er de endnu ikke godkendt til behandling af lungekræft i tidligt stadium.
Forskere fortsætter dog med at undersøge, hvordan disse behandlinger kan understøtte kirurgi og mindske risikoen for gentagelse.
Håndtering
At blive diagnosticeret med lungekræft er skræmmende, hvad enten det er en tidlig fase eller en avanceret fase tumor, og du undrer dig måske over, hvordan du begynder at planlægge dit næste trin.
Det er vigtigt at stille mange spørgsmål og være din egen advokat i din pleje. Behandlingen af lungekræft skrider hurtigt frem, og det er nyttigt at finde en onkolog, der er specialiseret i lungekræft.
Risiko og frygt for gentagelse
Mens tidligt stadium 1A lungekræft har potentialet til at blive helbredt med kirurgi, er risikoen for gentagelse betydelig. At håndtere denne frygt kan være udfordrende.
Forbindelse med andre, der har lungekræft, er en fantastisk måde at få støtte på og kan undertiden være en glimrende måde at lære om den nyeste forskning i din sygdom. Der er mange online lungegrænsstøttegrupper og samfund til rådighed, og at finde andre, der står over for den samme diagnose, kan tilbyde dig moralsk støtte og komfort.
Hvis du nogensinde finder ud af, at frygt forstyrrer din livskvalitet, skal du søge en professionel, der kan hjælpe dig med dine følelser.
For elskede
Hvis det er din elskede, der er blevet diagnosticeret, føler du dig sandsynligvis bange og måske også hjælpeløs. Når du påtager dig rollen som omsorgsperson, skal du lære at støtte kære med kræft og undersøge måder, hvorpå dit familiemedlem eller din ven kan nyde livet, mens du styrer sygdommen. Det er også vigtigt at sørge for at tage sig af dig selv, så du kan være en stærk vicevært for andre.