Hvad er klinisk depression?

Klinisk depression, også kaldet major depression eller major depressiv lidelse (MDD), forveksles ofte med at have et trist eller lavt humør. Selvom det at være trist er et symptom på klinisk depression, skal der være flere andre tegn og symptomer - udover tristhed - for at nogen formelt skal diagnosticeres med klinisk depression.

Klinisk depression betragtes som en potentielt kronisk og alvorlig lidelse med medicinske comorbiditeter og høj dødelighed. Det er vigtigt at forstå tegn og symptomer på klinisk depression for at sikre, at nogen kan modtage en nøjagtig diagnose og behandling.

martin-dm / Getty Images

Hvad er klinisk depression?

Klinisk depression er en alvorlig form for psykisk sygdom, der påvirker mere end bare en persons humør. Det påvirker den måde, en person:

• Tænker
• Handlinger
• Føles
• Styrer deres liv

En diagnose af klinisk depression betyder, at en person har symptomer, der forstyrrer evnen til at fungere på arbejdspladsen og hjemme, hvilket har en negativ indvirkning på den måde, en person er i stand til at nyde hobbyer og fritidsaktiviteter, socialisering, forhold og meget mere.

Klinisk depression involverer mere end bare følelser, det omfatter også fysiske symptomer - som manglende evne til at sove og manglende appetit - også. Det er vigtigt at bemærke, at klinisk depression er et sæt tegn og symptomer, der kan afspejle en kemisk ubalance i hjernen.

Symptomer

Nogle af de mest gennemgribende symptomer på klinisk depression er svær og vedvarende lavt humør, dyb tristhed eller en følelse af fortvivlelse. Karakteristika, symptomer eller træk ved depression kan variere i sværhedsgrad fra meget mild til svær. Symptomer kan omfatte:

• En vedvarende følelse af tristhed eller deprimeret humør
• Tab af interesse for hobbyer og aktiviteter, der normalt er sjove
• Lavt energiniveau eller en følelse af træthed
• Søvnløshed (søvnbesvær) eller sove for meget
• Tab af appetit og efterfølgende vægttab
• At spise for meget, hvilket resulterer i vægtøgning
• Langsom bevægelse eller tale
• Forøgelse i aktivitet (pacing, nervøse gestus som at vride hænder gentagne gange)
• Følelser af skyld eller værdiløshed
• Problemer med at koncentrere sig
• Vanskeligheder med at træffe beslutninger
• Selvmordstanker (eller en aktiv plan for at begå selvmord)
• Besættelse med døden

For en formel diagnose af klinisk depression skal disse symptomer vare mindst to uger, og de skal repræsentere en ændring fra det tidligere funktionsniveau, der blev oplevet, før symptomerne begyndte, og de skal forårsage en person betydelig svækkelse eller nød i deres job, sociale situationer eller andre funktionsområder Symptomerne må ikke være forårsaget af en anden medicinsk tilstand, herunder stofmisbrug.

Andre fysiske tilstande, der kan efterligne symptomerne på depression, inkluderer:

• Problemer med skjoldbruskkirtlen
• En hjernetumor
• En vitaminmangel

Diagnose

En diagnose af klinisk depression begynder ofte med en fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser og andre diagnostiske tiltag for at udelukke fysiske tilstande såsom skjoldbruskkirtelproblemer. Derefter kan den primære sundhedsudbyder henvise dig til en psykiater eller anden mental sundhedsperson (såsom en psykolog licenseret klinisk socialrådgiver eller LICSW) til en evaluering. En evaluering foretaget af en mental sundhedsperson kan omfatte:

• En psykiatrisk evaluering: Dette inkluderer en historie med aktuelle symptomer og en vurdering af dine tanker, følelser og adfærd. Du kan blive bedt om at besvare nogle spørgsmål i skriftlig form.
• En familiehistorie: Dette bruges til at dechifrere, om der er nogen psykisk sygdom i din familie.
• En diagnostisk evaluering: Dette evaluerer dine symptomer sammenlignet med DSM-5, et diagnostisk værktøj kaldet Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Årsager

Den nøjagtige årsag til klinisk depression er ukendt, alle kan lide af alvorlig depressiv lidelse. Der er dog nogle kendte årsager forbundet med klinisk depression, disse inkluderer:

• Biokemi: Specifikke hjernekemikalier menes at spille en rolle i symptomer på depression.
• Genetik: Det er kendt, at depression kører i familier. Hvis du har en forælder eller søskende med klinisk depression, har du en to til tre gange større sandsynlighed for at udvikle depression sammenlignet med en person, der ikke har dette familieforbindelse.
• Miljøfaktorer: Som at blive udsat for vold eller misbrug og forsømmelse, især i barndommen, kan øge en persons sandsynlighed for depression. Fattigdom er også kendt for at gøre en person mere sårbar over for klinisk depression.

Risikofaktorer

Mens ingen kan forudsige nøjagtigt, om en person bliver deprimeret, er der nogle risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at blive diagnosticeret med depression, disse inkluderer:

• Efter at have haft en tidligere klinisk depression episode
• Har en familiehistorie af depression, alkoholisme, bipolar lidelse eller et familiemedlem, der har begået selvmord
• Har stofmisbrugsproblemer
• At gennemgå betydelige livsændringer (såsom tab af en elsket)
• Har høje niveauer af stress
• Efter at have oplevet et traume
• Har visse medicinske tilstande (såsom hjernetumor)
• At tage nogle typer medicin, der vides at forårsage depression
• At have visse personlighedskarakteristika (såsom at være ekstremt pessimistisk eller have lav selvtillid)

Typer

Der er flere forskellige typer depression, som en person kan have; den primære forskel er de involverede funktioner. Du har måske eller måske ikke det, der kaldes en specifikator forbundet med depression, disse specifikationer kan omfatte:

• Angstig lidelse: Depression sammen med følelser af rastløshed, at være bekymret, indtastet eller anspændt.
• Blandede træk: Depression sammen med øget energi, overdreven snak, oppustet følelse af selvværd (også kaldet mani eller manisk).
• Melankolske træk: Alvorlig depression, forbundet med tidlig stigning, tab af al interesse for ting, du tidligere har haft, forværret humør om morgenen og skyldfølelser.
• Atypiske træk: Depression med funktioner, der inkluderer et humør, der kan lyse som reaktion på positive begivenheder, en øget appetit, overdreven søvn, en tung følelse i arme eller ben (kaldet blylammelse).
• Psykotiske træk: Depression ledsaget af psykose, såsom hallucinationer eller vrangforestillinger.
• Peripartum debut: Forekommer under graviditet eller inden for fire uger efter fødslen.
• Sæsonbestemt mønster: Også kendt som sæsonbetinget affektiv lidelse, involverer depression, der er forbundet med en bestemt årstid (normalt med lavere sollyseksponering, såsom efterår eller vinter). Symptomer kan omfatte problemer med at rejse sig og gå på arbejde i vintermånederne.

Behandling

Klinisk depression er en af ​​de mest behandlingsbare af alle psykiske lidelser. Faktisk reagerer mellem 80 og 90% af de mennesker med depression positivt på behandlingen.

Medicin

Når kemien i hjernen bidrager til en persons depression, kan din læge ordinere et antidepressivt middel. Antidepressiva betragtes ikke som vanedannende stoffer, de hjælper simpelthen med at ændre hjernens kemi og forbedrer dermed symptomer på depression.

En ulempe ved antidepressiva er, at det kan tage op til flere uger at begynde at have en terapeutisk virkning (sænkning af symptomer på depression).

Hvis du begynder at tage antidepressiva og ikke ser nogen forbedring i dine symptomer efter flere uger, kan din psykiater muligvis justere din dosis eller tilføje en ekstra medicin.

Normalt vil du blive bedt af din sundhedsudbyder om at tage dine antidepressiva i mindst seks måneder (eller længere), efter du har set en forbedring af symptomerne; du kan rådes til at tage medicinen på lang sigt for at reducere risikoen for fremtidige episoder med depression.

Psykoterapi

Psykoterapi - undertiden benævnt "samtaleterapi" - er en almindelig behandling for mild depression. Hvis du har moderat til svær depression, kan du blive opfordret til at deltage i samtaleterapi sammen med antidepressiva.

En række psykoterapimetoder er blevet fundet nyttige til depression. En af de mest effektive former for samtaleterapi til depression kaldes kognitiv adfærdsterapi (CBT), en type psykologisk behandling, der har vist sig at være effektiv til mange forskellige problemer, såsom:

• Depression
• Angst
• Alkohol- og stofbrugsforstyrrelser
• Spiseforstyrrelser
• Andre typer psykisk sygdom

CBT-terapi involverer forskellige strategier; nogle eller alle disse strategier kan anvendes under individuel eller gruppeterapi, de inkluderer:

• At lære at genkende forvrængninger i tænkning, der fører til problemer og revurderer disse fordrejninger
• At lære at ændre adfærdsmønstre (såsom at møde frygt, når en person lider af alvorlig angst)
• Læring af problemløsningskompetencer og hvordan man anvender dem i specifikke situationer
• At lære at få tillid til ens styrker og evner
• Vedtagelse af forbedret indsigt i andres motivation og adfærd
• Lære at berolige sindet og slappe af kroppen

Den tid, det tager for behandling af depression, kan variere afhængigt af flere faktorer, herunder:

• Alvoren af ​​klinisk depression
• Omfanget af traumer man måske har oplevet
• Uanset om en person har sammenfaldende tilstande, såsom stofmisbrugsforstyrrelse
• Den type depression en person har

ECT-terapi

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en behandling mod depression, der er meget effektiv, men som regel er forbeholdt dem, der ikke reagerer godt på andre typer behandling, såsom medicin. ECT er meget anderledes i dag end historisk, da en person var vågen under processen. Denne behandlingsmodalitet begyndte i 1940'erne. I dag udføres ECT imidlertid under anæstesi. Det involverer en meget kort elektrisk stimulering til hjernen, efter at personen er blevet sovnet. ECT består normalt af cirka seks til 12 sessioner.

Håndtering

Der er mange ting, du kan gøre for at hjælpe dig med at klare klinisk depression, nogle af de mest almindelige interventioner inkluderer livsstilsændringer såsom:

• Sikre at du får nok søvn hver nat
• Spise en sund kost
• Bliv involveret i en daglig fysisk træningsrutine (med okay fra din sundhedsudbyder). Undersøgelser har vist, at motion kan mindske depression.
• Undgå brug af alkohol (som er et depressivt middel) og andre stoffer
• Vedtagelse af foranstaltninger til håndtering af stress (såsom dyb vejrtrækning og afslapningsteknikker, yoga eller mindfulness-praksis.

Et ord fra VeryWell

Husk, at klinisk depression er en alvorlig sygdom, og at behandling er tilgængelig. Med en nøjagtig diagnose og korrekt behandling kan de fleste mennesker lære at leve med klinisk depression, og mange får lindring fra deres symptomer. Hvis du har symptomer på klinisk depression, skal du sørge for at tale med din primære læge; vær ikke bange for at bede om henvisning til en mental sundhedspersonale for at få en grundig evaluering / diagnostisk vurdering. Dette er det første skridt til at være proaktiv med hensyn til din mentale sundhed.