Darrin Klimek
Vigtigste takeaways
- Begrænset rum, dårlige forhold og manglende test skaber forhold, der sætter fængslede mennesker i højere risiko for at få COVID-19.
- Den utilstrækkelige tilstand af COVID-19-pleje og test i fængsler hæmmer etikken ved at inkludere fængslede mennesker i COVID-19-vaccineforsøg.
Fra plejehjem til arbejdsområder er der ingen tvivl om, at samfund i lukkede rum er ramt hårdt af pandemien. Fængsler er især blevet hotspots for virussen, hvilket gør fængslede mennesker sårbare over for at få COVID-19. Midt i nogle bestræbelser på at bremse virussen i fængsler overvejer forskere, om fængslede mennesker skal inkluderes i COVID-19-vaccineforsøg.
COVID-19 Vacciner: Hold dig opdateret om, hvilke vacciner der er tilgængelige, hvem der kan få dem, og hvor sikre de er.
I en ny artikel fra oktober offentliggjort afNew England Journal of Medicine, var der tre hovedargumenter for indskrivning af fængslede i vaccineforsøg:
- Vaccineforsøg vil give fængslede mennesker tidlig adgang til en potentielt effektiv vaccine.
- Det ville give fængslede mennesker mulighed for at deltage i medicinsk forskning, der ikke tilbydes folk i fængsel.
- Det kan potentielt forkorte den nødvendige tid til at studere og udvikle en vellykket vaccine.
På trods af disse argumenter vil den aktuelle tilstand af COVID-19-pleje og test i fængsler i USA påvirke etik i et potentielt vaccineforsøg. Trange rum, dårlige fængselsforhold og mangel på hyppig og nøjagtig test hindrer fængslede folks autonomi.
Hvad det betyder for dig
Hvis du gerne vil støtte mennesker eller en elsket i fængsel, skal du tjekke denne ressourcedatabase oprettet af UCLA COVID-19 Behind Bars Data Project. Databasen kan vise dig mere information om tilstanden af COVID-19 i fængsler, advokatkontakter og mere.
COVID-19 Pleje i fængsler
I midten af marts 2020 blev det første tilfælde af COVID-19 bekræftet på Riker's Island Correctional Facility i New York City. Inden for to uger blev mere end 200 sager bekræftet i det ene anlæg. I begyndelsen af april skabte hundreder af COVID-19 sager kaos i fængsler og fængsler i hele USA. Den 6. juni 2020 blev der registreret over 42.000 tilfælde af COVID-19 og 510 dødsfald blandt 1.295.000 fængslede personer.
Frekvensen af COVID-19 tilfælde blandt fængselspopulationen var 5,5 gange højere end resten af den amerikanske befolkning.
"Der er en grund til, at de er hotbeds for infektion," fortæller Wanda Bertram, kommunikationsstrateg for Prison Policy Initiative, Verywell. "De fleste fængselssystemer i USA er overfyldte, hvilket betyder, at de holder flere mennesker, end de var designet til at holde." I amerikanske fængsler kunne der være tre personer i en celle designet til to personer.
For at øve social afstand anbefaler CDC (Centers for Disease Control and Prevention), at folk holder sig mindst seks meter fra hinanden, men fængslede kan ikke fysisk distancere sig i deres celler. ”Du har bedrift eller fællesarealer, hvor folk sover, hoved til fod, lige i køjer, der er cirka tre meter væk fra hinanden,” forklarer Bertram. "Det giver ikke mulighed for meget social afstand."
En rapport udført af Essie Justice Group undersøgte mennesker, der havde kære i fængsel, om forholdene og tilstanden af pleje. Det fandt ud af, at 52% af respondenterne rapporterede, at deres fængslede elskede havde mindst en underliggende medicinsk tilstand, der blev anset for at være højrisiko.
Ud over social afstand anbefaler CDC også folk at bære en maske for at reducere spredningen af COVID-19 gennem åndedrætsdråber.
Folk i fængsler kan dog kun have begrænset adgang til masker, fortæller Dave Rini, Esq, fængslet overlevende supportprogramleder i Boston Area Rape Crisis Center (BARCC), Verywell. ”De fleste fanger fik en maske eller to,” siger Rini.
I USA krævede kun halvdelen af alle stater kriminalomsorgspersonale at bære masker på arbejdspladsen. Ikke-maskeret personale efterlader fængslede sårbare.
Grundlæggende rengøringsmateriel ser også ringe ud. I en rapport udført af Essie Justice Group troede kun 7% af respondenterne, at deres kære havde tilstrækkelig adgang til basale fornødenheder for at forhindre spredning af COVID-19 såsom håndrens, sæbe og desinfektionsmiddel. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Uden tilstrækkelig rengøringsmateriel er folk i fængsel ikke i stand til at rense deres hænder eller rum og få adgang til basale tjenester, der kræver en telefon, såsom advokatvirksomhed, juridisk hjælp og telefonopkald med familien. Rini, der tjener i Prison Rape Elimination Act (PREA) teamet på BARCC, støtter fængslede mennesker, der blev seksuelt overfaldet gennem deres PREA hotline. Under pandemien har Rini været vidne til et fald i antallet af opkald. "Folk var bange for at røre ved telefonerne, fordi de ikke blev renset nok til at vide, at de var sikre," siger Rini. "Vi så antallet af mennesker, der nåede ud til os, gå temmelig kraftigt ned."
Wanda Bertram, kommunikationsstrateg, fængselspolitisk initiativ
Jeg synes ikke, at folk i fængsel skal udpeges til deltagelse i vaccineforsøg. Vi har et farligt mønster i dette land, hvor vi behandler fængslede mennesker som andenklasses borgere for at gennemføre potentielt dødelige eksperimenter.
- Wanda Bertram, kommunikationsstrateg, fængselspolitisk initiativTest for COVID-19
Nogle stater tester ikke korrekt eller rapporterer nøjagtigt infektioner og dødsfald i henhold til Prison Policy Initiative. Hyppig og omfattende test giver en mere gennemsigtig og klarere forståelse af, hvordan virussen spredes. Forskning tyder på, at fængsler kun udfører test, når fængslede mennesker udtrykker synlige eller ekstreme symptomer.
Tennessee og Alabama, der har fængselssystemer af samme størrelse, rapporterede begge fire COVID-19-dødsfald i slutningen af juni. Ifølge Bertram kan dette fordreje folks opfattelse af den slags test, der udføres.
”Tennessee rapporterede om 700 eller 800 infektioner for hver død, og Alabama rapporterede om 10 infektioner for hver død. Det kan se ud som om Tennessee er et meget mere sikkert sted end Alabama, men det er det ikke. Tennessee laver masser af test, og Alabama ikke, ”siger Bertram. "De laver ikke meget test, fordi de har råd til ikke at gøre det."
Kan fængslede folks involvering i vaccinationsforsøg være etisk?
Inkludering af fængslede mennesker i COVID-19-vaccineforsøg rejser en række etiske bekymringer.
”Hvis der ikke sker nogen af disse tiltag [social distancering og iført maske], vil folk føle sig mere pressede til at deltage i et forsøg,” siger Bertram. "Det er bare ikke rigtigt."
Der er en historie med udnyttelse af medicinsk forskning blandt fængslede mennesker. ”Jeg synes ikke, at folk i fængsel skal udpeges til deltagelse i vaccineforsøg," siger Bertram. „Vi har et farligt mønster i dette land, hvor vi behandler fængslede mennesker som andenklasses borgere til at udføre potentielt dødelige eksperimenter."
Inkludering af fængslede mennesker i vaccineforsøg rejser også spørgsmålet om valg. Ifølge Rini er korrektionsofficerer uddannet til at have kontrol under alle situationer med fængslede mennesker. "Når en fange klager over maveforstyrrelser, eller at de føler sig svimmel, lader de [kriminalvagter] dem ikke gå til læge," siger Rini.
Fængslede mennesker deltager muligvis i et klinisk forsøg, fordi de måske tror, at de får lægehjælp oftere. ”Det ser ud til at være svært at finde en rute, hvor du kunne få et reelt informeret samtykke," siger Rini. "Realistisk set, kan du sige nej? Ville folk tilmelde sig at være en del af et vaccineforsøg, bare fordi de tror, at det betyder, at de oftere ville se læge? "
Med minimale sikkerhedsforanstaltninger i fængsler og fængsler er fængslede måske mere tilbøjelige til at se et vaccineforsøg som den eneste effektive form for beskyttelse af sig selv.
"Hvor meget valg har du virkelig, når du er i fængsel, og du har ingen penge, og du har brug for penge for at kunne klare det?" Siger Bertram. ”Hvis et vaccineforsøg er den eneste mulighed, som en person i fængsel har for potentielt at beskytte sig mod virussen, fordi fængslet ikke leverer hygiejneartikler og ikke sørger for, at folk er i stand til social afstand, vil folk føle mere presset til at deltage i en retssag. ”
Ifølge Stacey Springs, PhD, en forskningsassistent ved Brown University School of Public Health, skal klinisk forskning være etisk, skal det være afbalanceret for at sikre, at enkeltpersoner bliver repræsenteret i forskning og ikke udnyttes. ”Vi er nødt til at afveje denne repræsentation med at sikre, at disse personer ikke udnyttes til at fremme et stofforsøg,” fortæller Springs Verywell.
En måde at afbalancere repræsentation af mennesker i COVID-19-forsøg på og eliminere udnyttelse i forsøg er ved at "bringe forskere i betragtning til folkesundhedsspørgsmål, fængslede individer eller enkeltpersoner, der bor i samfundet, som tidligere har været fængslet og har oplevet at være fængslet for at informere og rådgive forskere om, hvordan man designer og implementerer en undersøgelse, ”siger Springs.
Rini mener, at institutionelle revisionsudvalg - formelt udpegede grupper, der gennemgår og overvåger biomedicinsk forskning, der involverer mennesker - skal være strenge, eksterne og uafhængigt styrede fra fængslerne. Derudover skal forklaringerne om retssagen være klare. ”Det skal være super klart for fanger, hvad der vil være tilgængeligt som en del af programmet, og hvad ikke,” siger Rini.
Fremtiden for COVID-19-vaccineundersøgelser og etik med fængslede menneskers involvering afhænger af de sikkerhedsforholdsregler, der træffes i fængsler lige nu. Tilstanden om pleje og testning af COVID-19 i fængsel er ikke kun et problem for fængslede mennesker, men også for større samfund. ”Korrekturpersonale går ind og ud hver eneste dag. Så dette er et spørgsmål, der kommer tilbage til folks samfund på en reel måde, ”siger Bertram. ”Det er et problem, der påvirker alle. Jo flere mennesker erkender, at jo hurtigere får vi et humant svar på virussen i fængsler og fængsler. ”
