Akustiske neuromasymptomer, diagnose og behandling

Akustisk neurom er en godartet tumor, der påvirker nerverne, der løber fra det indre øre til hjernen. Normale sunde nerver er dækket af et lag af celler kaldet Schwann-celler, der fungerer på samme måde som gummi- eller plastbelægning på elektriske ledninger fungerer; tilvejebringelse af isolering og støtte til nerveimpulser. Når disse celler begynder at vokse og formere sig unormalt, kan der opstå et akustisk neurom.

BSIP / UIG / Getty Images

Udbredelse

Akustisk neurom forekommer kun hos ca. 2 ud af 100.000 mennesker, når der ikke er andre udfældende faktorer. Den mest almindelige ikke-genetiske årsag til at udvikle et akustisk neurom er auditivt traume, og der er en vis overbevisning om, at lavdosisstråling til procedurer i hoved og nakke i en ung alder kan øge din risiko. Mens der har været rygter om, at langvarig brug af mobiltelefoner kan være forbundet med akustisk neurom, understøtter forskning ikke dette rygte.

Akustisk neurom er mere udbredt, hvis du har neurofibromatose type 2 (NF2). Hvis du får diagnosen NF2, stiger din risiko til 2 ud af 10.000 mennesker. I begge tilfælde har akustisk neurom tendens til at forekomme mellem 50 og 70 år.

Symptomer

Akustisk neurom hæmmer den normale funktion af de nerver, der er ansvarlige for hørelse og balance. Symptomer på akustisk neurom inkluderer:

• høretab på den ene side
• svimmelhed
• tinnitus

Hvis tumoren presser mod ansigtsnerven, kan symptomer også omfatte:

• følelsesløshed i ansigtet
• ansigtssvaghed
• lammelse i ansigtet

Mens akustisk neurom er en langsomt voksende tumor, kan den, hvis den ikke behandles, blive så stor, at den skubber mod vitale hjernestrukturer og kan blive livstruende.

Diagnose

Diagnose af akustisk neurom kan være vanskelig (især hvis tumoren er lille), fordi symptomerne falder sammen med mange andre indre øreproblemer. Nogle af de mest nyttige tests, der bruges til at diagnosticere denne tilstand, er:

• Audiogram
• CT-scanning
• MR

MR er den foretrukne testmetode, da den kan være nyttig til at identificere små tumorer (2 mm i størrelse eller større), når de anvendes med gadoliniumkontrast. CT kan bruges til at se tumorer, der er større end 2 cm.

Behandling

Behandling involverer normalt kirurgisk fjernelse af tumoren. Men hvis tumoren er lille og asymptomatisk, kan patienten og lægen vælge at overvåge tumoren. Dette er også tilfældet, hvis patienten ikke er en god kandidat til operation såsom ældre patienter, der har en historie med hjerte- og lungesygdomme. Den kirurgiske excision af tumoren medfører flere risici, herunder risikoen for, at nerverne omkring tumoren kan blive beskadiget. Dette gælder især, hvis tumoren er meget stor. Andre muligheder for behandling involverer strålebehandling eller strålekirurgi. Begge disse behandlinger sigter mod at reducere størrelsen af ​​tumoren.

I et forsøg på at reducere risikoen for at skade nerver omkring tumoren kan nogle kirurger vælge at foretage en delvis tumorresektion for at fjerne størstedelen, men ikke hele tumoren. Efter operationen kan målrettet strålebehandling gøres for at ødelægge resten af ​​tumoren.

Manglende behandling af akustisk neurom kan føre til permanente høre- og balanceproblemer. Hvis tumoren er lille, vil din kirurg muligvis forsinke kirurgisk fjernelse af tumoren og vil følge med en MR hver 6. til 12. måned. Forsinkelse af behandlingen for længe kan dog medføre irreversible skader. Det er berettiget at have en åben diskussion om risiko vs. fordel ved at udsætte operation med din kirurg, inden du træffer nogen beslutninger.

Også kendt som: akustisk neurinom, vestibulært schwannom, auditive tumor