Anden primær kræftoversigt

En anden primær kræft er en anden, ikke-relateret kræft hos en person, der tidligere har oplevet en anden kræft vednogentid. En anden primær kræft kan forekomme i samme væv eller organ som den første kræft eller i en anden region i kroppen. Disse anden kræftformer kan være relateret til en genetisk disposition, almindelige risikofaktorer, behandlinger for den oprindelige kræft eller simpelthen forekomme sporadisk som kræft ofte gør. Forekomsten af ​​anden primær kræftform er højest hos overlevende hos kræft hos børn, men også relativt almindelig hos voksne. Lær om almindelige steder for anden primær kræftform, hvorfor de kan forekomme, og prognosen.

Forekomst og statistik

Den nøjagtige forekomst af anden primær kræft er usikker, selvom undersøgelser har givet noget indblik. Chancen for en anden primær kræftudvikling afhænger af mange faktorer som:

• Alderen ved diagnose af den første primære kræft
• Typen af ​​den primære kræft
• Stadiet af den primære kræft (af åbenlyse grunde er det mindre sandsynligt, at mennesker, der har et avanceret stadium første kræft, udvikler en anden primær kræft)
• Behandlinger modtaget for den første primære kræft
• Genetik
• Andre risikofaktorer (såsom livsstilsfaktorer)

Metastaser vs. anden primær kræft

Det er vigtigt at skelne en anden primær kræft fra metastaser på grund af den første kræft. For eksempel er metastaser til lungerne fra brystkræft ikke en anden primær kræft, men snarere spredning af den første kræft. I dette tilfælde ville cellerne i lungerne være kræftformede brystceller under mikroskopet og ikke kræftformede lungeceller.

Ofte er det muligt at skelne en anden primær kræft fra metastaser, men det er ikke altid muligt. Nogle tumorer er meget udifferentierede, hvilket betyder, at cellerne ser meget unormale ud. Når dette sker, er det undertiden vanskeligt at fortælle det væv eller det organ, som cellerne stammer fra.

Statistikker

Forekomsten af ​​anden primære kræftformer er steget støt, hovedsageligt på grund af forbedret overlevelsesrate fra kræft. Fra 1975 til 1979 repræsenterede 9% af alle kræftformer en anden primær kræft. Antallet er steget således, at 19% af kræft diagnosticeret mellem 2005 og 2009 var en anden primær kræft.

Forekomsten af ​​anden primære kræftform er højest hos overlevende hos kræft hos børn. Dette er ikke overraskende, da disse mennesker ofte lever i mange år efter deres oprindelige kræftdiagnose, og overlevelsesgraden for børnekræft er blevet bedre. For eksempel er kvinder, der blev behandlet med stråling for Hodgkin-lymfom som barn, den kumulative risiko for at udvikle brystkræft 35% i en alder af 50 år.

En 2016-undersøgelse kiggede nærmere på risikoen for anden primær kræft relateret til specifikke kræfttyper. I denne undersøgelse vurderede forskere over 2 millioner mennesker, der udviklede de 10 mest almindelige kræftformer fra 1992 til 2008. Over 10% udviklede en anden primær kræft. Blandt de mennesker, der udviklede en anden primær kræft, døde 13% af deres oprindelige kræft og 55% døde af deres anden primære kræft.

Risiko

Chancen for at udvikle en anden primær kræft afhænger af mange faktorer, såsom din alder, typen af ​​kræft, du oprindeligt havde, dine risikofaktorer, familiehistorie, livsstilsvaner og meget mere.

Typer af anden primære kræftformer

Samlet set er den mest almindelige type anden primær kræft lungekræft, og det er vigtigt for folk, der har overlevet kræft, at forstå dette koncept.

Andet primære kræftformer på forskellige steder

Et overraskende fund blev bemærket hos kvinder, der udviklede lungetumorer efter brystkræft. Mens knuder i lungerne hos en person, der har haft brystkræft, stærkt kan mistænkes for at være metastaser, er dette ikke altid tilfældet. Faktisk var kun 47% af sådanne knuder i en 2018-undersøgelse metastaser, og 40% var primære lungecancer (en anden primær kræft).

Ligeledes kan en person, der er blevet behandlet med succes for lungekræft, senere udvikle en ikke-relateret prostatakræft.

Anden primær kræft i samme væv eller organ

Et eksempel på anden primær kræft, der forekommer i det samme organ, kan omfatte en højre sidet brystkræft hos en person, der tidligere havde en mastektomi for en venstre sidet brystkræft. Den anden primære kræft er i dette tilfælde ikke relateret til den første kræft og kan variere markant i subtype og molekylær profil. Et andet eksempel ville være en ny og ikke-relateret kræft, der forekommer i en anden lungelobe efter vellykket operation for at fjerne en kræft i en anden lap.

Kræft, der er mest forbundet med sekundære kræftformer

Som nævnt tidligere har børnekræftoverlevende den højeste risiko for at udvikle en anden primær kræft. I 2016-undersøgelsen ovenfor havde mennesker, der havde ikke-Hodgkins lymfom eller blærekræft, den største risiko for at udvikle en sekundær malignitet.

Mens risikoen for en anden primær kræft kan være lavere, blandt mennesker med hoved- og halskræft, er anden primær kræft den næstledende dødsårsag.

Selv primære ikke-melanom hudkræftformer (såsom basalcellekarcinomer eller pladecellecarcinomer i huden) kan være forbundet med sekundære kræftformer. En 2018-undersøgelse, der undersøgte asiatiske mænd, var mændene 43% mere tilbøjelige til at udvikle en anden primær kræft end mænd, der ikke havde en ikke-melanom hudkræft. Dette omfattede en 2,99 gange øget risiko for kræft i læben, mundhulen og svælget og en 3,51 gange øget risiko i urogenitale kræftformer (såsom kræft i blæren og prostata).

En tidligere stor undersøgelse i USA fandt også en øget risiko for sekundær primær kræft forbundet med ikke-melanom hudkræft, hvor brystkræft og lungekræft er mest almindelig hos kvinder, og melanom er almindeligt både mænd og kvinder.

Årsager

Der er en række grunde til, at nogen, der har haft kræft, ville have en øget risiko for at udvikle en ny kræft. Nogle af disse inkluderer:

Chance

Nogle gange er der ingen klar forklaring på en anden primær kræft, og nogen risikerer at udvikle kræft. Det antages nu, at 1 ud af 2 mænd og 1 ud af 3 kvinder vil udvikle kræft (ikke inklusive ikke-melanom hudkræft) i løbet af deres levetid.

Sekundære kræftformer

Nogle gange kan behandlinger for kræft også disponere for en person for anden primær kræft. Både strålings- og kemoterapimedicin er kræftfremkaldende. (Husk, at risikoen normalt er meget lavere end fordelene ved behandling af den oprindelige kræft.)

Strålebehandling for kræft hos børn øger risikoen for senere anden kræftform betydeligt. I nogle tilfælde er risikoen i forbindelse med strålebehandling meget lav, såsom risikoen for angiosarkom i brystet hos kvinder, der har haft strålebehandling for brystkræft. Nogle kemoterapimedicin er mere tilbøjelige end andre til at være forbundet med anden kræftform.

Almindelige eksponeringer

Risikofaktorer for en kræft kan prædisponere en person til at udvikle andre kræftformer. For eksempel er rygning forbundet med lungekræft, men er også forbundet med kræft i blæren, spiserøret, leveren, tyktarmen og mere. Selvom det ikke altid betragtes som relateret til rygning, menes det, at ca. 25% af tilfældene med akut myelogen leukæmi skyldes rygning.

Andre livsstilspraksis kan også disponere mennesker for kræft, og fedme kæmper hoved mod hoved med rygning som den førende livsstilsrelaterede risikofaktor for kræft.

Genetik

I nogle tilfælde kan en person have en genetisk disposition for at udvikle kræft, der spiller en rolle i både en primær og sekundær kræft.

Der er flere genetiske syndromer og genmutationer, der øger risikoen for et antal kræftformer. For eksempel er BRCA-genmutationer forbundet med ikke kun en øget risiko for brystkræft, men også kræft i æggestokkene, prostata, bugspytkirtlen og lungerne.

I øjeblikket tilgængelige genetiske tests er ikke i stand til at definere alle familiære kræftformer, og genetisk rådgivning er vigtig for alle, der har en stærk familiehistorie af kræft.

I nogle tilfælde er det sandsynligt, at en kombination af almindelige genvarianter kan være forbundet med kræftrisiko, og genom-brede associeringsundersøgelser lover at forbedre vores forståelse af genetisk risiko i fremtiden.

Et ord fra Verywell

Andet primære kræftformer er almindelige blandt kræftoverlevende, og i nogle tilfælde kan det være mere en trussel mod livet end den oprindelige kræft. Det er vigtigt at være din egen advokat i din kræft og tale med din læge om dine potentielle risikofaktorer for en anden primær kræft og enhver særlig screening eller genetisk rådgivning / test, der vil blive anbefalet.