Forskellige typer hysterektomi

En hysterektomi er kirurgisk fjernelse af hele eller en del af en kvindes livmoder. Hysterektomi udføres typisk til behandling af kræft, kronisk smerte eller kraftig blødning, der ikke er blevet kontrolleret med mindre invasive metoder.

Fordi du ikke kan blive gravid efter at have haft en hysterektomi, er andre lægemidler eller procedurer undertiden prøvet på forhånd. Nogle kvinder venter på at få en hysterektomi, indtil de har afsluttet deres familier. Bare husk, at hvis du vælger en anden mulighed udover en hysterektomi, kan du få brug for yderligere behandling senere.

Hvad angår hvad der sker under en hysterektomi, er der tre forskellige typer hysterektomi, der kan udføres, og hvilken en din kirurg vælger at udføre, afhænger af hvorfor du i første omgang har brug for at få en.

Komplet eller total hysterektomi

Denne type hysterektomi involverer fjernelse af både livmoderen og livmoderhalsen. De fleste kvinder, der gennemgår hysterektomi, har en komplet eller total hysterektomi.

Delvis eller subtotal hysterektomi (supracervikal hysterektomi)

Denne type hysterektomi involverer fjernelse af de øverste to tredjedele af livmoderen og efterlader den nedre tredjedel af livmoderen, som kaldes livmoderhalsen, intakt. Kvinder, der aldrig har haft et unormalt Pap-smear-resultat, kan være kandidater til denne type hysterektomi. Nogle mener, at en delvis eller subtotal hysterektomi hjælper med at reducere kønsrelaterede konsekvenser. Det kan udføres laparoskopisk eller abdominalt.

Radikal hysterektomi

Under en radikal hysterektomi fjernes livmoderen, livmoderhalsen, den øverste del af vagina og understøttende væv. En radikal hysterektomi kan være nødvendig i visse tilfælde af kræft.

Når både æggestokkene og æggelederne fjernes under en hysterektomi, kaldes det en hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi. Den bilaterale salpingo-ooforektomi udføres rutinemæssigt i USA. Fjernelse af æggestokkene, før en kvinde når naturlig overgangsalder, forårsager ofte induceret eller kirurgisk overgangsalder.

Typer af hysterektomi-procedurer

Udover omfanget af fjernelse af organer og væv er der forskellige typer kirurgiske procedurer, der anvendes til udførelse af en hysterektomi.

• Abdominal hysterektomi: Denne operation giver kirurgen det bedste overblik over, hvad der foregår i dit bækken. Det gøres med et snit i maven, der kan være lodret eller vandret og efterlader et ar. Det kan gøres, når der er adhæsioner, eller hvis livmoderen er meget stor. Ulemperne er, at der er en større risiko for komplikationer sammenlignet med mindre invasive procedurer. Disse risici inkluderer infektion, blødning, blodpropper og beskadigelse af nerver og væv. Du har sandsynligvis også brug for et længere ophold på hospitalet.
• Laparoskopisk hysterektomi: Dette er en minimalt invasiv procedure ved hjælp af et laparoskop. De kirurgiske instrumenter indsættes gennem små snit i underlivet. Livmoderen fjernes i stykker, enten gennem snitene eller gennem skeden. Fordelene sammenlignet med abdominal hysterektomi er, at der ofte er mindre smerte, mindre risiko for infektion og mindre tid på hospitalet. Men der er stadig risiko for skade på urinvejen og andre organer.
• Vaginal hysterektomi: Denne hysterektomi udføres udelukkende gennem vagina og undgår enhver abdominal snit eller ar. Det er normalt førstevalget, medmindre der er grunde til at bruge de mere invasive procedurer, såsom vedhæftninger eller en stor livmoder. Du skal have en kortere helingstid og vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter end med de andre typer hysterektomi.

Et ord fra Verywell

Sørg for at stille din kirurg spørgsmål før din hysterektomi, så du forstår proceduren, risici, bivirkninger og forventet restitutionstid. Det er vigtigt at forstå selve den kirurgiske procedure, de betingelser, der gør en hysterektomi medicinsk nødvendig, og detaljerne i eventuelle alternative procedurer, der kan være mere passende for dig.