Hvad er kombinationsp-piller?

P-piller i kombination er orale svangerskabsforebyggende midler, der kombinerer syntetisk østrogen (ethinyløstradiol) og progestin, svarende til de naturlige kønshormoner (østrogen og progesteron), der produceres i en kvindes krop. Kombination p-piller kan også kaldes "kombinationspiller" eller simpelthen "pillen."

I modsætning til østrogen (det syntetiske præparat ethinyløstradiol), som findes i forskellige mærker af kombinationspiller, er der flere forskellige typer progestin, som kan bruges (diskuteret nedenfor.)

Sådan får du dem

Alle p-piller i kombination er kun tilgængelige på recept. Dette betyder, at du ikke kan købe nogen af ​​disse piller i håndkøb.

Din læge kan muligvis kræve en bækkenundersøgelse og udstrygning for at ordinere p-piller. Nogle læger ordinerer kombinationspiller på basis af omhyggelig sygehistorie og blodtryksmåling (da pillen kan øge blodtrykket.) Selvom din læge ikke har brug for pap-udstrygning, når du ordinerer pillen, er det vigtigt at have pap-udstreg hver tredje. år mellem 21 og overgangsalderen, og oftere, hvis du har haft en unormal pap-udstrygning eller positiv HPV-test.

Typer af kombinationsp-piller

Kombination p-piller er kategoriseret som monofasisk, bifasisk eller trifasisk, afhængigt af om niveauet af hormoner forbliver det samme i de første tre uger af menstruationscyklussen, eller hvis det ændres.

• Monofasiske piller har den samme mængde østrogen og progestin i hver af de aktive piller i pakken.
• Bifasiske piller ændrer niveauet af østrogen og progestin en gang under de aktive piller, hvor niveauet af progestin øges i anden halvdel af cyklussen.
• Trifasiske piller ændrer niveauet af hormoner tre gange i løbet af cyklussen, og både østrogen- og progestinniveauet kan ændre sig.

Kombinationspakke størrelse

Kombination p-piller kommer typisk i en måneds forsyning. Kombinationspiller findes normalt i enten 28-dages eller 21-dages pakker. Begge versioner har 21 aktive piller. Dette er de piller, der inkluderer hormoner, der forhindrer en kvinde i at blive gravid.

28-dages pakker

I en 28-dages pakke er de sidste syv piller kendt som påmindelsespiller. De indeholder ingen hormoner. Disse piller tages i den fjerde uge, og deres formål er at hjælpe kvinden med at opretholde sin rutine med at tage en pille hver dag, og derfor vil en kvinde tage en pille hver dag i løbet af 4-ugers cyklussen.

21-dages pakker

I en 21-dages pakke tages pillerne i de første tre uger, og en kvinde tager intet i løbet af den fjerde uge. Hun starter en ny pakke piller otte dage efter, at den forrige pakke er afsluttet. Et eksempel på et pillemærke, der kommer i en 21-dages pakke, er Loestrin. Disse pillepakker kan være vanskelige, fordi kvinder skal huske at starte deres nye pillepakke uden påmindelsespiller.

24-dages pakker

Der er to kombinationer af p-piller, der har 24 aktive dage og kun fire placebo-piller. Disse inkluderer:

• Yaz 28 (og Beyaz): Doseringsregimen for Yaz er unik, idet den indeholder 24 dages hormonpiller, efterfulgt af 4 påmindelsesdagespiller. Denne mulighed kan give folk færre hormonsvingninger end de traditionelle 21 dage med aktive piller pr. 28-dages cyklus. (Se dog advarslen om Yasmin og Yaz 28 nedenfor.)
• Loestrin 24 Fe: Godkendt af FDA i 2006 var dette pillemærke det første 24-dages p-piller, der blev godkendt i USA.

Udvidede cykluspiller

Forlængede cyklus-kombinationspiller (også kendt som kontinuerlige cykluspiller) har flere piller i hver pakke. Disse piller kan give dig mulighed for helt at springe over din periode eller sænke hyppigheden af ​​din periode. Undersøgelser viser, at piller med forlænget cyklus er sikre. De kan også være praktiske og forbedre livskvaliteten for mange kvinder, der lider af menstruationsrelaterede problemer. Populære mærker inkluderer:

• Seasonale er en kontinuerlig doseringspiller, der indeholder ethinyløstradiol / levonorgestrel. Det kan tages kontinuerligt i 91 dage og blev godkendt af FDA til rutinemæssig prævention i 2003. Dette regime gør det muligt for kvinder at have færre menstruationsperioder om året. Denne pillepakke har 84 aktive piller og 7 placebopiller.
• Seasonique er en anden p-pille med kontinuerlig dosis, der blev godkendt af FDA i 2006. Seasonique svarer til Seasonale, idet ethinylestradiol / levonorgestrel tages kontinuerligt i 84 dage. Med Seasonique indeholder de sidste 7 dage af 3-måneders cyklussen imidlertid lavdosis ethinyløstradiol snarere end placebotabletter.
• LoSeasonique er også tilgængelig. Denne formulering har mindre østrogen og progestin end Seasonique.
• Lybrel er en kontinuerlig p-pille med lav dosis. Det tages alle 365 dage af året. I maj 2007 var det den første pille, som FDA blev godkendt til at blive brugt til helt at stoppe en kvindes månedlige periode. Mange kvinder, der bruger Lybrel, nyder ikke at have deres menstruationer, men deler forskellige oplevelser med dette pillemærke.

Hormoner i kombinationspiller

Alle kombinationspiller indeholder østrogen (typisk ethinyløstradiol) og en bestemt type progestin designet til at efterligne det naturlige hormon progesteron. Disse progestiner inkluderer:

• Desogestrel
• Ethynodiol-diacetat
• Levonorgestrel
• Norethindrone
• Norethindronacetat
• Norgestimat
• Norgestrel
• Drospirenon

Ethinyløstradiol er den type syntetisk østrogen, der findes i orale svangerskabsforebyggende midler. Jo højere mængde østrogen i pillen (jo højere antal mikrogram ethinyløstradiol) betyder, jo større er østrogens virkninger på din krop (både god og dårlig).

Kombinationspiller med lav dosis

Lavdosis kombinationspiller indeholder den laveste mængde østrogen (20 mcg) plus en af ​​typerne af gestagen. Brandnavne på denne type pille inkluderer:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Kombinationspiller med regelmæssig dosis

Piller med almindelig dosis indeholder 30 til 35 mcg østrogen plus en af ​​typerne af gestagen. Brandnavne på denne type pille inkluderer:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Lavostrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Fasiske kombinationspiller

Fasiske kombinationspiller har skiftende niveauer af østrogen og progestin designet til mere tæt at efterligne de hormonelle faser under en kvindes menstruationscyklus. Brandnavne på denne type piller inkluderer:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Kombinationspiller med høj dosis

Højdosis kombinationspiller har ca. 50 mcg østrogen plus progestin. Navne på denne type piller inkluderer:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Yderligere fordele ved kombinationspiller

Det primære formål med p-piller er naturligvis at forhindre graviditet. Alligevel er der nogle mærker og kombinationer af hormoner, som også kan pakke et ekstra slag og hjælpe med andre bekymringer. Med andre ord er der nogle ikke-svangerskabsmæssige fordele ved p-piller, der varierer mellem mærker.

Nogle af de tilstande, som pillen kan hjælpe med (og undertiden også er godkendt til) inkluderer acne, præmenstruel dysforisk lidelse, endometriose og smertefulde perioder. Derudover kan p-pillen medvirke til at mindske risikoen for kræft i livmoderen, æggestokkene, tyktarmen og blodet, selvom der kan være en øget risiko for lungekræft hos mennesker, der ryger og bryst- og livmoderhalskræft hos nuværende brugere af pillen (den øgede risikoen ser ud til at forsvinde inden for fem år efter stop af p-piller).