Enhver smerte under graviditeten kan være skræmmende, især i bækkenet. Bækkenpine under graviditet er ret almindelig med estimater fra 41 til 78%. Det kan skyldes flere faktorer, hvoraf de fleste er normale og harmløse.
damircudic / Getty Images
Diastasis Recti
Når din rectus abdominus - musklerne i din mave - adskilles på grund af din voksende livmoder, kaldes det diastasis recti (DR). Disse mavemuskler løber fra toppen til bunden af din mave og hjælper med at bevæge din krop fremad eller sidelæns. Under graviditet kan du muligvis se en bule midt i din mave. Når dette sker, er det fordi de to sider af din rectus abdominus er strakt fra hinanden og adskilt.
Adskillelsen af dine mavemuskler kan forårsage svaghed og rygsmerter. Du kan have problemer med at løfte tunge genstande. DR er almindelig, der begynder i slutningen af andet og tredje trimester og kan fortsætte efter graviditet.
Andre symptomer at se efter
Hvis du oplever rygsmerter eller ekstrem svaghed, skal du tale med din læge. Selvom diastasis recti ikke er farligt, kan andre symptomer på denne tilstand, som du bør søge, omfatte:
- Tab af blære- eller tarmkontrol
- Svaghed eller smerte, der forstyrrer dit daglige liv
Braxton Hicks Kontraktioner
Braxton Hicks sammentrækninger kaldes også falske fødselssmerter, fordi de har lyst til reelle sammentrækninger, men du er faktisk ikke i fødsel. Braxton Hicks sammentrækninger kan forekomme så tidligt som seks ugers graviditet, men du vil ikke føle dem.
Du kan begynde at føle falske fødselssmerter omkring andet eller tredje trimester - hvilket kan være skræmmende, hvis du er flere uger væk fra din forfaldsdato. Braxton Hicks sammentrækninger er almindelige og menes at hjælpe din krop med at forberede sig på ægte arbejdskraft. Hvad du føler er muskelfibrene i din livmoder, der strammer og slapper af.
Forskellen mellem ægte arbejdssammentrækninger og Braxton Hicks er timing og hvor regelmæssige de er. Ægte sammentrækninger begynder og fortsætter med jævne mellemrum og bliver stærkere og mere smertefulde, når de fortsætter. Braxton Hicks kommer og går med uregelmæssige intervaller og er typisk mindre smertefulde. Ægte arbejdssammentrækninger slutter med fødslen, mens Braxton Hicks ikke gør det.
Mens videnskaben er ude om de nøjagtige årsager til Braxton Hicks sammentrækninger, forekommer de oftest efter at være meget aktive, have sex, hvis du er dehydreret, eller hvis din blære er fuld. Det kan være kroppens måde at få mere blodgennemstrømning til moderkagen.
Andre symptomer at se efter
Hvis dine sammentrækninger er regelmæssige, bliver mere og mere smertefulde eller ikke stopper, kan du være i arbejde. Andre advarselsskilte om, at du skal søge lægehjælp, inkluderer:
- Spotting eller blødning
- Lækende væske
- Udledning, der ikke er normal, såsom blodig eller vandig
- Følelse af kramper eller pres i maven
- Har en kedelig rygsmerter, der ikke forsvinder
Disse symptomer kan betyde, at du er i arbejde. Hvis du endnu ikke er gravid i 37 uger, kan du opleve for tidligt fødsel og bør se en læge hurtigst muligt. Bare rolig, hvis det er en falsk alarm; det er altid bedre at være sikker, og læger ser dette hele tiden.
Vaginal infektion
Vaginale infektioner er mere almindelige under graviditet på grund af skiftende hormoner - især stigende østrogen - der forstyrrer den normale syrebalance i din vagina. To typer vaginal infektion, der er almindelige under graviditet, er gær og bakteriel vaginose.
Bakterielle infektioner kan få dig til at føle kløe, brændende fornemmelse, rødme, hævelse og smerter omkring ydersiden af din vagina (vulva). Smerter kan forekomme under sex eller når du tisse. Du kan muligvis se nogle pletter og ændringer i din udflåd, såsom unormal farve, lugt eller mængde.
Hvis din udflåd er tynd og mælkeagtig, og du ikke har andre symptomer, er det sandsynligvis en stigning i udflåd, der er almindelig under graviditet. Hvis den er hvid, har klumper og er tyk, kan det være gær. Ildelugtende eller grålig udflåd kan betyde, at du har bakteriel vaginose.
Vaginale infektioner kan ske når som helst under graviditeten. Inden du tager nogen receptfri medicin, skal du tale med din læge, især i første trimester.
Andre symptomer at se efter
Hvis du aldrig har haft en vaginal infektion før og er usikker på tegnene, skal du kontakte din læge. Du bør også fortælle det til din læge, hvis du oplever et af følgende:
- Feber (temperatur når 101 grader Fahrenheit)
- Kuldegysninger
- Smerter i dit bækken
Ovariecyster
Ovariecyster er små sække fyldt med væske, der kan vokse på eller inde i dine æggestokke. Typisk har du to små ovalformede æggestokke i underlivet. Hver måned frigiver en af dem et æg. Disse organer producerer hormonerne østrogen og progesteron, som er involveret i graviditet.
Ovariecyster kan forekomme når som helst og ofte gå ubemærket hen. Under graviditet har du muligvis en cyste i første trimester uden symptomer. De går normalt væk efter et stykke tid, alene. Men hvis en cyste brister eller drejer, kan det være smertefuldt. Symptomer kan føles som oppustethed og hævelse eller smerter på den ene side af din mave. Smerten kan komme og gå, føle sig kedelig eller kan være skarp og stikkende. Hvis du føler nogen symptomer, du har mistanke om, kan være en cyste i æggestokkene, skal du kontakte din læge.
Illustration af Emily Roberts, Verywell
Andre symptomer at se efter
Søg akut pleje, hvis du føler symptomer på en ovariecyst, især:
- Pludselig, intens smerte
- Kvalme eller opkastning
- Vaginal blødning
- Kedelig rygsmerter
- Problemer med at tømme blæren eller tarmene fuldt ud
- Føler behovet for at tisse oftere
- Følelse af svimmelhed eller svimmelhed
- Feber (temperatur når 101 grader Fahrenheit)
Runde ligament smerter
Runde ledbåndssmerter er en almindelig klage under graviditet. De runde ledbånd ligner reb eller snore, der fastgør din livmoder til din lyske. Disse ledbånd understøtter din livmoder, men kan blive smertefulde i andet trimester, når de blødgør og strækker sig, så din mave vokser.
Hvis du oplever runde ledbåndssmerter, kan det føles som om noget trækker inde i dig, og det kan være skarpt og pludselig. Typisk mærkes runde ledbåndssmerter på højre side af din mave, selvom det kan ske på højre side eller begge sider. Pludselige bevægelser kan forårsage runde ledbåndssmerter, endda rulle over i sengen.
Ofte forsvinder smerten, hvis du sidder eller lægger dig og hviler. Anvendelse af en varm komprimering kan også hjælpe. Prøv at undgå pludselige bevægelser, hvis der opstår runde ledbåndssmerter.
Andre symptomer at se efter
Mens smerter i ledbånd ikke er farlige, bør du se din læge og udelukke andre årsager, hvis de ikke forsvinder. For at udelukke mere alvorlige årsager skal du kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende:
- Smerter, når du tisse
- Blødende
- Kvalme, oppustethed eller opkastning
- Feber (101 grader F) eller kulderystelser, hvilket kan betyde, at du har en infektion
- Smerter, der føles for intense
- Smerter, der spreder sig til din ryg
- Problemer med at gå
Sacroiliac Joint (SIJ) Smerter
Sacroiliac joint (SIJ) smerter er lændesmerter, der nogle gange udstråler ned ad dine ben. Rundt om din krop, ved bunden af din rygsøjle, er knogler, der danner det, der kaldes din bækkenbælte. De sacroiliacale led - der er to af dem - er placeret bag på din krop.
Jo Zixuan Zhou / Verywell
Graviditet forårsager uundgåelig vægtøgning, og denne ekstra belastning kan tilføje stress til dine bækkenbælter og led. Dine samlinger kan begynde at bære belastningen ujævnt og forårsage større belastning og friktion på din SIJ. SIJ-smerter starter typisk i slutningen af andet eller tredje trimester.
En anden faktor er hormonforandringer under graviditeten. Det samme hormon - relaxin - som hjælper dine muskler med at slappe af og forberede sig på fødslen kan svække de ledbånd, der er nødvendige for støtte, og forårsage smerte.
Hvad er Relaxin?
Relaxin er et hormon, der hjælper med at forberede din krop til fødsel ved at slappe af ledbånd, muskler og led og blødgøre din livmoderhals. Det produceres i dine æggestokke og placenta.
Du kan føle smerte, når du går op ad trapper, går, vælter i sengen eller balancerer på det ene ben, som når du kommer ud af badekarret. SIJ smerter kan mærkes i din nedre ryg, ned i dine ben eller i dine hofter og lyske. Denne smerte kan føles skarp eller kedelig og følelsesløs, hvilket får dig til at føle, at dit ben kan spænde.
Andre symptomer at se efter
Hvis dine rygsmerter er svære eller ikke forsvinder, uanset hvilken position du er i, skal du tale med din læge. Andre symptomer, der kan være tegn på noget, der har brug for mere opmærksomhed, inkluderer:
- Vaginal blødning
- Feber (temperatur når 101 grader Fahrenheit)
- Brændende smerte, når du tisse
Symphysis Pubis Dysfunction (SPD)
Symphysis pubis dysfunction (SPD) kaldes også smerter i bækkenbæltet, fordi SPD, ligesom SIJ-smerter, påvirker bækkenet - i dette tilfælde foran.
SPD årsager er de samme som med SIJ — nemlig relaxin og vægtøgning, der forårsager ujævnt tryk og friktion på bækkenbundens knogler og led.
SPD-smerter føles som at skyde smerter foran på dit bækken, der kan sprede sig over underlivet, ryg, lyske, perineum og lår. Du kan høre eller føle, at du klikker, slibes og snapper fornemmelser. Ligesom med SIJ-smerter kan det blive værre, når du klatrer op ad trapper, balancerer på den ene fod, såsom at komme ind og ud af sengen eller badekarret eller bøje sig.
Andre symptomer at se efter
Du bør fortælle din læge om smerter i bækkenbunden, især hvis du har problemer med at bevæge dig rundt, og det er smertefuldt at gå op og nedenunder. Hvis du har andre symptomer, kan det betyde, at der sker noget mere alvorligt, søg straks lægehjælp, hvis du oplever:
- Vaginal blødning
- Feber (temperatur når 101 grader Fahrenheit)
- Brændende smerte, når du tisse
Adskillelse af pubic symphysis
Den pubic symphysis er et led, der forbinder knoglerne foran dit bækken. Under graviditeten skal dette led udvides for at give plads til levering. Nogle gange kan denne udvidelse forårsage smerte, da bækkenet bliver ustabilt og mindre støttende.
Adskillelse af pubic symphysis - også kendt som diastasis symphysis pubis (DSP) - har lyst til at skyde, skarp smerte foran på dit bækken. Smerten kan spredes over din nedre del af ryggen, hofterne, lårene, underlivet og bagsiden af dine ben. Ligesom med SIJ og SPD smerte, kan du føle en klik, slibning eller snapping sensation.
Smerten kan blive værre, når du balancerer på det ene ben, vender dig i sengen, eller når du bærer dit barn på den ene hofte. Hvis du finder dig selv, når du vandrer, kan det også betyde, at du har adskillelse af pubic symphysis.
Andre symptomer at se efter
Fortæl din læge om smerter, du føler under graviditeten. I nogle tilfælde kan denne tilstand forhindre dig i at tømme blæren fuldstændigt, hvilket kan føre til urinvejsinfektioner. Andre symptomer, der kan betyde, at der sker noget andet, der kræver akut opmærksomhed, omfatter:
- Vaginal blødning
- Feber (temperatur når 101 grader Fahrenheit)
- Brændende smerte, når du tisse
- Svaghed eller smerter i dine ben
- Hovedpine
- Tab af blære- eller tarmkontrol
Ischias
Din iskiasnerven er den største i din krop. Det begynder i din nedre ryg og forgrener sig over din bum, hofter og ned på bagsiden af dine ben. Når denne nerve bliver klemt, kan det føre til ischias.
Ischias kan begynde, når du begynder at blive tungere, i det andet andet og tredje trimester. Relaxin kommer også i spil med ischias. Dette hormon får ledbånd til at løsne deres støtte og forskyde dine led og knogler. Denne ændring kan føre til en klemt iskiasnerven.
Pres på nerven fra vægtøgning, væskeretention og din voksende livmoder kan klemme iskiasnerven. Dårlig kropsholdning fra dit tyngdepunkt, der ændrer sig, når du bliver tungere foran, kan også forårsage ischias. Nogle gange kan dit barns hoved presse mod nerven og få det til at blive klemt.
Ischias føles som prikken, følelsesløshed eller kan være skarp og skyde smerter. Du vil typisk mærke, at det starter fra din nedre ryg eller bum og løber ned ad det ene ben. Nogle gange kan du mærke det i begge ben eller ned til dine fødder.
Andre symptomer at se efter
Nogle gange sker iskias, når du har en glidende eller herniated disk. Du bør fortælle din læge om symptomer på smerte eller følelsesløshed. Andre symptomer at underrette din læge om inkluderer:
- Smerter, der er pludselige og intense i lænden eller benet
- Muskelsvaghed, der forstyrrer dine daglige aktiviteter
- Tab af blære- eller tarmkontrol
Obstetriske nødsituationer
Obstetriske nødsituationer er mindre almindelige årsager til bækkenpine under graviditeten. Dette er nødsituationer, der er livstruende for moderen, babyen eller begge dele. Behandling på hospitalet er nødvendig for enhver obstetrisk nødsituation.
Abort
Abort er graviditeter, der ender med tab inden den 20. uge af graviditeten. De fleste sker tidligt og går ofte ubemærket hen. Omkring 10 til 20% af de kendte graviditeter ender med abort.
Graviditetstab, selvom det er almindeligt, kan være følelsesmæssigt udfordrende. Når det er i gang, kan abort ikke stoppes. Årsagen til abort er oftest, fordi fosteret eller fosteret ikke udvikler sig normalt. Ikke al blødning tidligt i graviditeten er abort. Blødning tidligt i graviditeten er almindelig og normalt harmløs. Du skal dog stadig fortælle det til din læge, bare i tilfælde af.
Selvom abort ikke kan stoppes, er det stadig vigtigt, at du får lægehjælp. Kraftig blødning og infektioner er risiko for abort. Det er også vigtigt for mange at få hjælp til at håndtere den følelsesmæssige side af graviditetstab.
Sørg for, at du straks søger lægehjælp, hvis du tror, du får abort. Tegn inkluderer:
- Blødning eller pletblødning fra din vagina
- Kramper eller smerter i underlivet, skulderen eller lænden
- Blodpropper, væske eller væv, der passerer fra din vagina
- Smerter ved brug af badeværelset
- Følelse af svimmelhed eller besvimelse
- Feber (temperatur når 101 grader Fahrenheit) eller kulderystelser
For tidligt arbejde
Når sammentrækninger, der fører til, at livmoderhalsen åbner sig for fødslen, sker for tidligt, er dette for tidlig fødsel. For tidligt fødsel kan ske mellem den 20. og 37. graviditetsuge og forekommer hos ca. 12% af graviditeterne.
Efter 37 uger betragtes du som fuldtids. Jo tidligere i det vindue der foregår for tidligt fødsel, jo farligere er det. Søg akut lægehjælp, hvis du mener, at du er i arbejde før 37 ugers graviditet.
Tegn på for tidlig fødsel inkluderer:
- Stramning af din mave, som sammentrækninger
- Lav rygsmerter, der er kedelige og ikke forsvinder
- Kramper eller pres i maven
- Vaginal blødning eller pletblødning
- En strøm af væske fra din vagina
- Udslip, der er slimlignende eller blodig
Placental Abruption
Placentaabruptioner opstår, når din moderkage løsner sig helt eller delvist fra livmodervæggen. Da moderkagen forsyner din baby med næringsstoffer og ilt, kan dette være en nødsituation. Placentalabruptions sker normalt i tredje trimester.
Placental abruptions er sjældne og forekommer i en ud af 100 graviditeter. Halvdelen af disse tilfælde er milde, 25% er moderate og 25% er livstruende for mor og baby. Søg straks lægehjælp.
Symptomer inkluderer:
- Lændesmerter, der ikke forsvinder
- Smerter eller ømhed i maven
- Sammentrækninger, der kommer uden pause, lige efter den anden
- Vaginal blødning
Ektopisk graviditet
Når et befrugtet æg fastgøres uden for livmoderen, kaldes det en ektopisk graviditet. Oftest sker en ektopisk graviditet i æggelederne, som normalt fungerer som passager for æg at rejse fra æggestokkene til livmoderen. Ektopisk graviditet kan forekomme i andre dele af kroppen, som livmoderhalsen, æggestokken eller bughulen. Ektopisk graviditet er sjælden og forekommer hos ca. fem ud af 1000 graviditeter.
Ektopisk graviditet kan ikke vokse til et foster, og hvis det ikke behandles, kan det være livstruende. Omkring 15 procent af ektopiske graviditeter kan forårsage brud i æggelederen, hvilket er smertefuldt og forårsager blødning, der kan være farlig. Det er vigtigt at få lægehjælp, hvis du får en ektopisk graviditet.
Du kan have en positiv graviditetstest med ektopisk graviditet, gå glip af din menstruation og have andre graviditetssymptomer som kvalme og træthed. Advarselsskilte, der skal søges akut, omfatter:
- Spotting eller let vaginal blødning
- Smerter i underlivet eller kramper på den ene side
- Skulder smerter
- Føler behovet for at tømme dine tarme
- Føler sig svimmel eller svimmel
- Intense mavesmerter og blødning
Uterine Rupture
Uterinbrud er sjældne, de er meget farlige og har brug for akut opmærksomhed. For kvinder, der har haft en tidligere c-sektion, har ca. 1 ud af 67 til 500 livmoderbrud.
Et uterusbrud sker, når livmodervæggen tårer. Denne tåre kan ske under graviditet eller under fødsel. Hvis du allerede har haft et kejsersnit, har du en højere risiko for livmoderbrud, hvis du har en vaginal fødsel. Andre årsager til livmoderbrud er, hvis du har været i en bilulykke eller har haft et dårligt fald. Se straks din læge, hvis du har været i en ulykke.
Uterine brud er farlige og har brug for akut lægehjælp. Skilte at se på inkluderer:
- Vaginal blødning
- Pludselig tåreflåd eller unormal smerte
- Barnet synes i nød
- Arbejdssammentrækninger er langsommere eller bliver mindre intense
- Din puls er faldende
- Pludselig smerte på stedet for et kejsersnit eller andet abdominalt ar
Diagnose
Årsagerne til bækkenpine under graviditeten er brede, så din læge bliver nødt til at undersøge dig nøje for at bestemme, hvad der forårsager det. En bækkenundersøgelse for at kontrollere noget unormalt er sandsynligt. Din læge kan undersøge ydersiden og indersiden, herunder din vagina og livmoderhalsen. Du kan få blodprøver og ultralyd.
Din læge kan stille dig spørgsmål om dine aktiviteter og vaner, herunder om du har taget stoffer eller været i en ulykke eller ej. Fortæl din læge om eventuelle symptomer, du har, selvom de er pinlige eller synes ikke at være relateret til smerten. Hvis det er muligt, skal du prøve at registrere oplysninger om dine symptomer, f.eks. Hvornår de startede, og hvor længe du har haft dem.
Behandling
Hjemme
Selvom du altid skal fortælle din læge om smerter, du oplever, er der nogle hjemmebehandlinger for bækkenpine, der ikke er en risiko for dig eller din baby. Afhængigt af årsagen til din smerte kan du prøve:
- Acetaminophen, såsom Tylenol, er sikkert under graviditet. Undgå NSAID'er som ibuprofen eller naproxen
- Massage eller varmt bad
- En varm komprimering eller ispakninger
- En støttende pude mellem knæene eller under din mave under søvn
- Blide stræknings- og styrkelsesøvelser, såsom børnes holdning og kat-ko
- Bækkenbund øvelser, såsom kegler
- Prøv et mavebånd eller barsel
- Træning i vand
- At få masser af hvile
Hvad er kegler?
Kegels er øvelser til dit bækkenbund, der hjælper med at styrke musklerne, der understøtter livmoderen, blæren, endetarmen og tyndtarmen.
Medicinsk
Din læge kan give medicinsk behandling for dine bækkenpine. Afhængig af årsagen kan medicinske behandlinger omfatte:
- Kirurgi efter fødslen, i tilfælde af diastasis recti
- Fysioterapi
- TENS-terapi, der bruger en enhed, der hjælper med at lindre smerter gennem elektrisk stimulering
Et ord fra Verywell
Bækken smerter under graviditet kan være meget skræmmende. Det er normalt at være bekymret, og det er en god idé at kontakte din læge for smerter. De fleste årsager til bækkenpine er ikke farlige, men i nogle tilfælde kan smerter signalere en nødsituation. Få hjælp med det samme, hvis du oplever intens eller usædvanlig smerte, blødning, feber, kulderystelser eller andre akutte symptomer. Fortæl din læge alt, hvad du kan, så de kan hjælpe dig så meget som muligt.
-and-std-risk.jpg)
.jpg)