Sådan træner du med type 1-diabetes

Træning er en vigtig komponent i en sund livsstil for voksne og børn med type 1-diabetes, ifølge American Diabetes Association (ADA). Ikke desto mindre påvirker fysisk anstrengelse direkte blodsukkeret (sukker), og så mennesker, der har diabetes - og især dem, der har komplikationer af diabetes som neuropati - bliver nødt til at tage særlige forholdsregler. Hvis du har type 1-diabetes, betyder det at vælge aktiviteter, der er sikre for dig, og foretage justeringer af dit supplerende insulin, medicin og madindtag for at matche den type træning, du laver, og tiden og intensiteten af ​​din træning. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

martin-dm / Getty Images

Fordele

Hver af de tre hovedtyper af træning - aerob, styrkelse og aktiviteter, der fokuserer på fleksibilitet og balance - vides at have fordele for mennesker med type 1-diabetes ud over dem for ellers raske individer, som beskrevet i 2016 ADA's positionspapir om fysisk aktivitet og diabetes.

Aerob træning
Modstandstræning
Fleksibilitet og balanceUd over de generelle sundhedsmæssige fordele har hjerte-kar-træning for mennesker med type 1-diabetes vist sig at:

- Øg kardiorespiratorisk kondition
- Sænk insulinresistensen
- Forbedre endotelfunktionen
- Reducer risikoen for dødMennesker med diabetes har ofte lav muskelstyrke og har tendens til at miste styrke hurtigere, og så regelmæssig modstandstræning kan hjælpe med at afhjælpe det. Det er ikke klart, hvordan vægttræning og lignende styrkende aktiviteter påvirker blodsukkerniveauet.Efterhånden som mennesker med type 1-diabetes bliver ældre, har deres led en tendens til at miste mobilitet hurtigere end andre menneskers. De, der har neuropati, kan også være mere tilbøjelige til at falde. Aktiviteter, der adresserer fleksibilitet og balance, kan hjælpe med at forhindre både tab af mobilitet og fald.

ADA anbefaler, at personer med type 1-diabetes får i alt 150 minutters træning om ugen, der omfatter alle tre typer aktiviteter.

Sikkerhed

Under fysisk aktivitet trækker kroppen på glukose til energi, hvilket resulterer i et fald i blodsukkerniveauet. Hvis du har diabetes, ved du, at dette kan være farligt, men med nøje planlægning, der overvåges af din læge, kan du undgå et ekstremt fald i glukose (hypoglykæmi).

Specifikt skal din dosis supplerende insulin og enhver anden medicin, du tager sandsynligvis, ændres. Du bliver også nødt til at planlægge måltider og snacks i henhold til din træningsplan eller omvendt.

Bemærk, at hvis du har visse komplikationer af diabetes, skal du muligvis begrænse fysisk aktivitet eller undgå det helt. Disse inkluderer:

• Utilstrækkelig kontrol af blodsukkerniveauet
• En ustabil hjertesygdom
• Højt blodtryk
• Retinopati
• Perifer neuropati (nerveskader på ekstremiteter, fodsår osv.)
• Autonom neuropati (nerveskader på indre organer)
• Mikroalbuminuri og nefropati (dårlig nyrefunktion)

Hvis du har perifer neuropati, er det vigtigt at undersøge dine fødder regelmæssigt for skader forbundet med fysisk aktivitet, som du måske ikke bemærker ellers.

Planlægning

Hvordan din krop reagerer på træning vil være unik for din fysiologi. Af den grund er det vigtigt at kontrollere dit blodsukker før og efter træning samt overvåge det ofte, mens du træner - helst hver halve time, når du først begynder en ny rutine. Dette giver dig mulighed for at reagere, hvis din glukose begynder at blive for lav i øjeblikket. Det vil også hjælpe dig med at identificere mønstre i, hvordan dit blodsukker svinger under aktivitet.

Håndtering af din glukose i forhold til træning kan indebære indtagelse af supplerende kulhydrater, ændring af din insulindosis, begge eller ingen af ​​dem. Derfor siger ADA:

• Hvis du planlægger at træne i mindre end 30 minutter, behøver du muligvis ikke justere dine kulhydrater eller insulin.
• Det samme gælder, hvis du træner med høj intensitet, der varer mindre end 10 minutter, såsom intervaller, vægttræning eller HIIT (selvom du kan opleve en stigning i blodsukkeret.)
• For aktivitet, der varer længere end 30 minutter, især hvis den er aerob, skal du sandsynligvis sænke din insulindosis, indtage supplerende kulhydrater eller begge dele.

Aktiviteter med variabel intensitet såsom basketball, marksport eller tennis er mindre tilbøjelige til at destabilisere blodsukker end dem, der involverer konstant anstrengelse.

Bemærk, at selvom det er praktisk, siger ADA, at kontinuerlige glukosemonitorer muligvis ikke er pålidelige til overvågning af blodsukker under træning, da de kan have problemer (sensorer går i stykker, er ude af stand til at kalibrere, forsinket eller unøjagtig rapportering af glukoseniveau). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Balancering af kulhydrater, insulin og træning

At teste blodsukkerniveauet ofte, mens du træner, hjælper dig med at justere kulhydrater og insulin efter din krops behov. For at hjælpe dig i gang, tilbyder ADA disse indledende retningslinjer:

• Hvis dit cirkulerende insulin er lavt, inden du træner med lav til moderat intensitet, der varer mellem 30 minutter og 60 minutter, skal du spise 10 til 15 gram kulhydrater på forhånd for at holde blodsukkerniveauet stabilt.
• Hvis du for nylig har taget insulin, har du muligvis brug for 30 til 60 gram kulhydrater for hver time du træner for at opretholde ydeevne og blodsukker.

Det kan også være nødvendigt at justere din insulindosis før eller efter træning for at tage højde for ændringer i dit blodsukker. ADA foreslår at starte med følgende justeringer og derefter finjustere i henhold til dine testresultater.

• Hvis du bruger injiceret insulin, skal du reducere din dosis før og efter dit arbejde med 20%.
• Hvis du bruger en kontinuerlig insulinpumpe, skal du sænke eller stoppe din dosis, når du begynder at træne, eller alternativt stoppe din dosis 30 til 60 minutter, før du begynder din træning.
• Hvis du træner inden for to til tre timer efter at have taget insulin (hvad enten det er ved pumpe eller injektion), skal du muligvis sænke din sædvanlige basal dosis med 25% til 75% for at forhindre farlige fald i blodsukkeret.

Stop med at træne hvornår

Hvis du føler dig svag, rystende eller svimmel, eller hvis dit blodsukker falder til under 90 mg / dL, mens du træner, skal du stoppe og spise 15 gram hurtigtvirkende kulhydrater.

Du bør være i stand til at træne sikkert, hvis din blodsukker er mellem 90 mg / dL og 250 mg / dL, men afhængigt af det nøjagtige niveau såvel som den type aktivitet, du laver, og hvor længe du planlægger at træne, kan det være tilrådeligt at spise nogle kulhydrater, før du starter, og overvåge dit blodsukker under din træning, i henhold til retningslinjer fra ADA og også med din læge.

Start af glukoseniveauer og træningUnder 90 mg / dLHvis du planlægger at træne i mere end 30 minutter, skal du have 15 gram til 30 gram kulhydrater, inden du starter. Spis flere kulhydrater efter behov baseret på dine testresultater. Ved kortere og meget højintensive sessioner har du muligvis ikke brug for mere.90-150 mg / dLHar kulhydrater, når du begynder at træne, idet du tager i betragtning, hvor længe du planlægger at træne, og dit nuværende insulinniveau. Spis kulhydrater efter behov til længere sessioner.150-250 mg / dLBegynd at træne uden kulhydrater. Hvis dit blodsukker under din træning falder til under 150 mg / dL, kan du supplere med kulhydrater.250–350 mg / dLTest for ketoner: Hvis de er moderat til høje, skal du ikke træne. Men hvis de er lave, skal du være i stand til at træne med en mild til moderat intensitet, indtil dit blodsukker falder til under 250 mg / dL, på hvilket tidspunkt du skal være i stand til at øge intensiteten.Mere end 350 mg / dLTest dine ketoner; træner ikke, hvis de er på moderate til høje niveauer. Hvis de er negative eller i spormængder, skal du overveje at tage insulin i 50% af din sædvanlige dosis. Hold dig til aktivitet med lav til moderat intensitet, indtil dit blodsukker når 250 mg / dL.

Forebyggelse af lavt blodsukker efter træning

Et farligt fald i blodsukkeret kan forekomme inden for seks til 15 timer efter træning eller endda op til 48 timer efter træning hos mennesker med type 1-diabetes.

Lavt blodsukker natten over er især vigtigt at være opmærksom på. Hvis du tager insulin via injektion, foreslår ADA at reducere basalinsulin med 20% på træningsdage, spise et lavt glykæmisk måltid om aftenen efter at du har trænet og reducere dit bolusinsulin efter måltidet. du bruger en kontinuerlig monitor, reducerer din basale insulinrate med 20% i seks timer efter træning.

Uanset hvad har du en snack inden sengetid; måske vil du endda vågne op om natten for at kontrollere dit blodsukker eller indstille din kontinuerlige monitoralarm til at vække dig, hvis dit blodsukker falder for l

Du kan også arbejde med disse tip i din træningsrutine. Hver har vist sig at reducere risikoen for motion-induceret forsinket lavt blodsukker:

• Begynd eller afslut en session med moderat intensitet med 10 sekunders totalindsats, såsom en sprint.
• Indarbejd korte perioder med høj intensitet intermitterende i en ellers moderat træning.
• Udfør modstandstræning (vægttræning) inden aerobe træningsformer.

Et ord fra Verywell

Hvis du har type 1-diabetes, har du sandsynligvis levet med det hele dit liv. Dette betyder, at du allerede har et greb om, hvordan din krop reagerer på aktivitet, hvilket helt sikkert vil hjælpe dig med at starte en ny træningsrutine eller sikkert foretage ændringer i dit eksisterende regime. Alligevel, uanset om du starter fra bunden eller er en træningsveteran, er det vigtigt først at konsultere din læge og holde dem underrettet om dine fremskridt og eventuelle problemer, du støder på. På denne måde kan du samle alle fordelene ved at leve en aktiv livsstil uden at gå på kompromis med dit helbred.