Hurtigtvirkende insulin, også kaldet hurtigvirkende insulin, er en type syntetisk (menneskeskabt) insulin. Som sådan er det en injicerbar medicin, der er ordineret til mennesker med diabetes for at hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet. Det absorberes hurtigt i blodbanen - typisk inden for få minutter - for at efterligne virkningen af bolusinsulin, den stigning i insulin, der frigives af bugspytkirtlen som reaktion på indtagelse af mad. Af denne grund injiceres det lige før måltider og snacks. Modstykket til bolusinsulin er basalinsulin, som pumpes ud støt af bugspytkirtlen for at holde glukoseniveauerne stabile. Hurtigtvirkende insulin administreres med en nål og sprøjte, en fyldt pen eller en insulinpumpe. Der er også en version af hurtigvirkende insulin, der kan inhaleres.
Tuomas Marttila / Getty Images
Anvendelser
Hurtigtvirkende insulin ordineres til personer med type 1-diabetes, en autoimmun tilstand, der skal tage insulin, fordi deres bugspytkirtel ikke producerer det. Det tages før måltider og snacks til efterlign stigningen af bolusinsulin, som en sund bugspytkirtel frigiver som reaktion på stigningen i blodsukker udløst af indtagelse af mad eller drikkevarer.
Modstykket til bolusinsulin er basalinsulin, som kontinuerligt pumpes ud af bugspytkirtlen for at holde et konstant niveau af insulin i blodbanen til enhver tid.
Hurtigtvirkende insulin bruges også til at bringe for højt blodsukker til et normalt niveau.
Nogle mennesker med type 2-diabetes kan kræve supplerende insulin, hvis de ikke er i stand til at kontrollere deres blodsukker (sukker) med diæt, motion og medicin, selvom de typisk kun har brug for basal insulin.
Typer
Der er fire formuleringer af hurtigvirkende insulin, der er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af diabetes, hver tilgængelig under forskellige mærker og som generiske lægemidler. De adskiller sig noget i, hvor hurtigt de absorberes af kroppen, når de begynder at arbejde, og hvor længe de holder.
Før du tager det
Insulin ordineres, så snart type 1-diabetes er diagnosticeret (normalt i barndommen, teenageårene eller den unge voksenalder).
For en person med type 2-diabetes er insulin typisk imidlertid ikke en førstelinjebehandling. Det ordineres kun, hvis andre metoder til styring af tilstanden (diæt, motion og / eller medicin) ikke er effektive til at kontrollere blodsukkerniveauet, eller hvis en person oplever symptomer.
Forholdsregler og kontraindikationer
Selvom supplerende insulin er nødvendigt og livbevarende, hvis du har type 1-diabetes, er der nogle omstændigheder, hvor du bør tage forholdsregler, når du bruger det, blandt dem:
- Du er allergisk over for insulin eller ingredienser i insulinprodukter. Dette vil have betydning for, hvilken type eller hurtigvirkende insulin din læge ordinerer.
- Du udvikler hypoglykæmi (lavt blodsukker).
- Du har nedsat lever- eller nyrefunktion, i hvilket tilfælde din læge vil overvåge din lever- og nyrefunktion regelmæssigt, mens du bruger insulin.
- Du drikker alkohol, da alkohol kan få blodsukkeret til at falde. Spørg din læge, hvis det er sikkert at drikke, hvis du tager insulin.
- Du planlægger at rejse på tværs af tidszoner, da dette kan påvirke dit blodsukkerniveau.
- Du bliver syg, overbelastet eller ændrer din diæt - alt sammen kan påvirke din blodsukker.
Inhaleret insulin (Afrezza) er ikke sikkert for mennesker, hvis lunger er kompromitterede, såsom dem med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller astma, såvel som rygere.
Dosering
Ifølge American Dietetic Association er standardstyrken (og mest almindelige) af insulin 100 enheder insulin pr. Milliliter væske (udtrykt som U-100). For mennesker, der er ekstremt resistente over for insulin, fås supplerende insulin også i en U-500 styrke.
Din læge vil bestemme din insulindosis baseret på din vægt, diætbehov, hvor følsom du er over for insulin og andre individuelle faktorer. Der er dog nogle generelle regler for beregning af, hvor meget hurtigvirkende insulin du skal tage under to særlige omstændigheder:
- Ved måltider: Doseringen af hurtigvirkende insulin, der tages sammen med et måltid, er typisk baseret på en ration af insulin til kulhydrater i det måltid - oftest en enhed insulin pr. 12 til 15 gram kulhydrater.
- For at nedbringe for høje glukoseniveauer: Generelt er der brug for en enhed med hurtigvirkende insulin for at sænke blodsukkeret med 50 mg / dl.
Sådan tages og opbevares
Insulin kan tages ved hjælp af en kanyle og en sprøjte, en pen (der kan være fyldt eller indeholdt en cylinderampul med insulin, der er indsat i den) eller en insulinpumpe (en enhed, der bæres på kroppen for at frigive en stabil dosis basalinsulin, men kan også levere individuelt bolusinsulin efter behov).
Din plejeperson vil vise dig, hvordan du administrerer dit insulin ved hjælp af din valgte metode. Det kan være lettere for dig at bruge en pen end en sprøjte og nål. Med begge metoder er det vigtigt at rotere stedet for hver injektion. Del aldrig nåle eller kuglepenne med nogen anden.
Sådan gives en insulininjektionLæs instruktionerne til opbevaring af dit insulin, og følg dem nøje. Det meste insulin skal opbevares i køleskabet (men aldrig i fryseren), før det er klar til brug. Når et hætteglas eller pen er åbnet, kan det opbevares ved stuetemperatur. Insulin i en pumpe, der udsættes for temperaturer over 98,6 grader, skal kastes. Alt insulin skal kasseres, hvis det ikke anvendes inden for 28 dage.
Undersøg hvert hætteglas med insulin, inden du bruger det. Den skal være klar og farveløs; hvis det ikke er, eller hvis du ser noget flyde i det, skal du ikke bruge det.
Opbevar insulin utilgængeligt for børn og kæledyr. Lær, hvad reglerne er for bortskaffelse af brugte nåle og sprøjter i din by.
Bivirkninger
Hurtigtvirkende insulin er sikkert for de fleste at bruge. Der er dog nogle få almindelige bivirkninger såvel som nogle potentielt alvorlige. Hoved blandt de alvorlige bivirkninger er ekstreme udsving i blodsukkerniveauet.
Mens du tager insulin, skal du sørge for at kende tegnene på både hyperglykæmi (højt blodsukker) og hypoglykæmi og diskutere med din læge, hvad du skal gøre i begge tilfælde.
almindelige
De fleste mennesker tager på i vægt som en bivirkning af insulinbehandling. Forstoppelse er ikke ualmindelig.
Hudreaktioner på injektionssteder, såsom kløe, udslæt og hævelse, kan forekomme. det er også muligt for fedt at ophobes under huden, hvilket får det til at føle sig tykt, eller omvendt for at fedt nedbrydes, hvilket efterlader fordybninger i huden.
Afrezza, som inhaleres, kan forårsage hoste og ondt i halsen.
Alvorlig
Risikoen for hjertesvigt øges, hvis du kombinerer insulinbehandling med lægemidler kaldet thiazolidindioner. Din læge vil overvåge din hjertefunktion nøje, når du har diabetes, især hvis du kombinerer disse to lægemidler.
Lær advarselstegnene på hjerteproblemer - åndenød, hævelse af fødder eller ankler eller pludselig vægtøgning. Hvis du oplever disse eller andre alvorlige symptomer, såsom hurtig hjerterytme, døsighed, svimmelhed eller forvirring, skal du søge akut lægehjælp.
Advarsler og interaktioner
Mange medikamenter kan påvirke, hvordan din krop behandler insulin og øge risikoen for hypoglykæmi eller hyperglykæmi. Disse inkluderer hormoner (for eksempel østrogen), metformin, betablokkere, sufonylurias, GLP-1, SGLT-2 og pseudoephedrin (en decongestant). Fortæl din læge om alle de lægemidler og kosttilskud, du tager, og følg med hjemmebaseret overvågning og enhver anden medicinsk test, der er ordineret til dig.
Alle former for insulin sænker kaliumniveauerne i blodet, så det er vigtigt at vide, at dette kan forværres af visse andre lægemidler og kosttilskud, herunder diuretika, albuterol (anvendes i astmainhalatorer) og pseudoephedrin. Symptomer på lavt kaliumindhold (hypokalæmi) inkluderer muskelsvaghed, der begynder i benene og bevæger sig opad, kvalme eller nedsat appetit og hjerterytmeforstyrrelser.
Bemærk, at to almindelige lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, er kendt forhævekaliumniveauer. ACE-hæmmere kan forbedre insulinfølsomheden og give dig mulighed for at sænke din dosis af insulin. Angiotensin II-receptorblokkere eller ARB'er kan have den samme virkning.
Nogle mad- og kosttilskud kan påvirke blodsukkeret og glykæmisk kontrol. For eksempel er det usandsynligt, at det at spise hvidløg påvirker blodsukkerniveauet (op til 50 mg om dagen), men der er noget, der viser, at hvidløg i højere doser (op til 1,5 gram) kan forbedre blodsukkerkontrollen. ved, om du vælger at tage dette eller andet supplement.