Normalt blod indeholder elektrisk ladede partikler. Et aniongab er en forskel mellem de positivt ladede partikler og de negativt ladede partikler, kaldet kationer (natrium Na + og kalium K +) og anioner (chlorid Cl- og bicarbonat HCO3-). Disse ladede partikler bidrager til blodets pH.
Vores helbred er stort set bundet til kroppens evne til at holde blod inden for et neutralt pH-interval. En blodprøve kaldet en serumaniongabstest bruges af sundhedsudbydere til at diagnosticere tilstande forårsaget af ubalance mellem syrer og baser i blodet. Resultaterne rapporteres som en del af et omfattende metabolisk panel.
Aniongabstesten sammen med en fysisk undersøgelse, en fokuseret historie fra patienten og yderligere tests hjælper sundhedspersonale med at give specifikke behandlinger, især når patienter med en pludselig sygdom såsom ændret mental status eller akut nyresvigt.
Yoshiyoshi Hirokawa / DigitalVision / Getty Images
Formålet med Anion Gap Test
En aniongabstest kan hjælpe med at diagnosticere metabolisk acidose, en livstruende tilstand, der opstår, når dit blod bliver for surt. Det kan også påvise en alkalose, når dit blod ikke er surt nok. Det er vigtigt at finde årsagen og behandle den så hurtigt som muligt.
Metabolisk acidose kan forekomme på grund af:
- Opbygning af keton som følge af ukontrolleret diabetes (diabetisk ketoacidose)
- Indtagelse af visse lægemidler eller toksicitet fra methanol, aspirin overdosering eller frostvæske
- Alvorlige infektioner
- Overdreven diarré (ekstremt tab af bicarbonat)
- Medicinske tilstande som kræft
- Nyresygdom, herunder proksimal renal tubulær acidose - en tilstand, hvor nyrerne ikke absorberer nok bicarbonat og derfor går tabt i urinen
- Åndedrætsbesvær
Mælkesyre opbygges efter kraftig træning (mælkesyreacidose), men dette er typisk ikke nok til at forårsage ændringer i kroppens pH.
Indikationer
Du har muligvis brug for denne test, hvis du oplever symptomer på en elektrolytubalance - såsom træthed, åndenød, kvalme og opkastning, hurtig puls eller lavt blodtryk.
Under testen
Aniongabet er ikke bestilt som en separat test. Denne værdi er afledt af målingerne af blodelektrolytter. Den test, du vil se bestilt, ville være et elektrolytpanel, basisk metabolisk panel (BMP) eller omfattende metabolisk panel (CMP).
Ingen specifik forberedelse er nødvendig før testen Det kræver en venøs blodtrækning, som kan udføres ved sengen, hvis du er på hospitalet eller på skadestuen. Hvis du får dette gjort som ambulant, kan du blive sendt til laboratoriet for at få en blodtrækning.
En sundhedsperson bruger en nål til at punktere din hud, få adgang til venen og trække en lille blodprøve ind i et rør. Hele blodtrækningsprocessen er normalt mindre end fem minutter lang. Testen er relativt sikker. Du kan have lette smerter eller blå mærker på injektionsstedet.
Blodrøret sendes derefter til laboratoriet til analyse. Aniongabet beregnes ud fra de opnåede værdier for elektrolytterne.
Den mest almindelige metode til evaluering af metabolisk acidose involverer Henderson-Hasselbalch-ligningen og Lewis-modelfortolkningen af biologisk acidose, som evaluerer plasmakoncentrationen af hydrogenioner.
Fortolkning af resultater
Et stort aniongab betyder, at du har mere syre i dit blod end normalt. Et lavt aniongab betyder, at du har en lavere mængde syre i dit blod end normalt, men dette resultat er usædvanligt og normalt på grund af en laboratoriefejl.
Selvom der er forskelle mellem laboratorier og analyser, er det normale aniongab traditionelt blevet sat mellem 8 mEq / L til 12 mEq / L, men der er en bred vifte af normale værdier - ofte 8 til 10 mEq / L - og dermed en stigning i anionkoncentration kan være til stede i fravær af et øget aniongab.
Hvad man skal spørge din læge
Et lavt eller højt aniongab betyder ikke nødvendigvis, at du har et alvorligt helbredsproblem. Det normale interval varierer fra person til person, så sørg for at bede din læge om at fortolke resultaterne af testen for dig.
Behandling
Korrigering af den underliggende årsag til metabolisk acidose med høj aniongab er den primære måde at afbøde potentielle alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser på.
Ved mild til moderat acidose kan behandlingen være begrænset til understøttende foranstaltninger, såsom intravenøs (IV) væske og respiratorisk støtte. Alkaliseringsterapi er forbeholdt personer med svær acidose (pH mindre end 7,1 og bicarbonat mindre end 6 mEq / L).