Pachymetry er en simpel, smertefri test, der hurtigt måler tykkelsen på hornhinden.
Philipp Konrad / EyeEm / Getty ImagesHvorfor måle hornhinde tykkelse?
Hornhindetykkelse målt ved pachymetri er vigtig inden for øjenplejemarkedet af flere grunde.
Pachymetri kan fortælle lægerne, om hornhinden er hævet. Medicinske tilstande som Fuchs Dystrofi kan øge væske i hornhinden og forårsage en stigning i den samlede tykkelse. Selv brug af kontaktlinser kan undertiden forårsage betydelig hævelse af hornhinden. Dette kan være svært at se under mikroskopet. Imidlertid vil pachymetri vise en bestemt stigning i tykkelse.
Hornhinde tykkelse er yderst vigtig i brydnings kirurgiske procedurer såsom LASIK. Kendskab til tykkelse af hornhinden er vigtig for at afgøre, om en person er kandidat til laserkorrektion. Da en del af proceduren inkluderer fjernelse af væv, der efterlader hornhinden tyndere, er det vigtigt at vide nøjagtigt, hvor meget der er tilbage. Nogle mennesker kan have en hornhinde, der bare er meget tyndere end normalt. Det forårsager ikke problemer eller sygdomme, men det kan stave tragisk synstab, hvis der udføres en brydningsprocedure på en person, hvis hornhinde er ekstremt tynd.
Pachymetry er også blevet vigtigt i pleje af grøn stær. Glaukom er en sygdom, hvor øjetrykket (intraokulært tryk) kan hæves. Forhøjet øjetryk kan forårsage tab af nervefibre i nethinden, hvilket kan resultere i blindhed eller nedsat syn. De fleste metoder involverer en metode til måling af øjetryk, hvor instrumentet berører hornhinden. Forskere opdagede, at hornhindetykkelsen kan variere lidt i befolkningen.Hornhindetykkelse kan påvirke den faktiske aflæsning af mængden af tryk i øjet. Desuden har identificeringen af central hornhindetykkelse som en uafhængig indikator for glaukomrisiko ved Ocular Hypertensive Treatment Study (OHTS) gjort hornhindens pachymetri til en vigtig del af test af glaukom.
Sådan udføres pachymetri
Pachymetri kan udføres ved to metoder, ved ultralydsteknikker eller ved optiske teknikker.
Ultralydspachymetri: Ultralydspachymetri, som navnet antyder, bruger ultralydsprincipper til at måle tykkelsen på hornhinden. Denne metode bruger enheder, der er omkostningseffektive og bærbare. Den største ulempe ved måling af hornhindetykkelse ved ultralyd er, at sonden, der bruges til at berøre hornhinden, skal være perfekt placeret. Enhver forskydning og aflæsning er muligvis ikke nøjagtig. Nogle ultralyds pachymetre er designet mere til glaukomprøvning og inkluderer indbyggede risikofaktorregnemaskiner.
Optisk pachymetri: Optiske pachymetre varierer efter design. Nogle optiske pachymetre er designet til at blive monteret på et biomikroskop, som øjenlæger bruger kaldet spaltelampen. Andre enheder kan måle pachymetri ved hjælp af specular mikroskopi. Denne enhed kommer ikke i direkte kontakt med hornhinden. En type optisk pachymetri, der er vundet i popularitet, er OCT eller optisk kohærens tomografi pachymetri. OCT-pachymetri rører heller ikke hornhinden for at opnå målingerne.
OCT bruger et princip kaldet optisk interferometri. En anden optisk baseret metode ved hjælp af noget, der kaldes Scheimpflug-billeddannelse, er meget god til at opnå flere perifere målinger af hornhindetykkelse ud over den centrale hornhindetykkelse og opnå disse målinger meget hurtigt. Den eneste ulempe ved optisk pachymetri er, at forsikringsselskaber traditionelt betaler for ultralydspachymetri og ikke altid for optisk pachymetri, så det er muligt, at din læge kan bede dig om betaling.