Kvinder med lav indkomst ville være mest påvirket, hvis Roe v. Wade væltes

Laflor / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Vendende Roe v. Wade ville yderligere forværre adgangen til reproduktiv sundhed.
• Begrænsede sundhedslove har uforholdsmæssigt påvirket lavindkomstpersoner og farvede.
• Reproduktiv sundhedspleje inkluderer ikke kun abort, men adgang til overkommelig prævention, in vitro befrugtning og forebyggende screeninger såsom pap-udstrygninger.
• Der er måder at støtte reproduktiv sundhedsadgang i dit samfund som at stemme eller donere til lokale fonde.

Det nuværende landskab med reproduktiv sundhedsadgang i USA er truet. Mandag den 26. oktober 2020 blev Amy Coney Barrett bekræftet for højesteret, hvilket gjorde hende til den sjette konservative retfærdighed, der i øjeblikket er ved retten.

Barrett har tidligere udtrykt sin moralske modstand mod abort, hvilket efterlader mange at undre sig over, hvor Roe v. Wades fremtid ligger. I 2016 antydede Barrett, at højesteret sandsynligvis ikke ville omstøde den samlede afgørelse om 1973-sagen, som giver kvinder ret til abort, men snarere ville ændre detaljerne om begrænsninger og adgang.

Selvom Roe v. Wade ikke garanterer adgang til abort, giver det folk den juridiske ret. ”At vælte roe ville yderligere afvikle abortadgangen i dette land og gøre det sværere at stoppe politikker, der forværrer forskellen,” fortæller Bonyen Lee-Gilmore, direktør for statslige mediekampagner i Planned Parenthood Action Fund, Verywell. "Hvis roe faldt, ville 25 millioner kvinder i den reproduktive alder bo i en stat, hvor abort ville blive forbudt."

Mens Roe v. Wade i sin nuværende tilstand ikke er perfekt, vil væltning af den milepælsag kun forværre spørgsmål om abortadgang overalt i landet, især for folk med lav indkomst.

Hvad er den aktuelle tilstand af reproduktiv sundhedsadgang?

I USA vælger næsten en million kvinder at afslutte en graviditet hvert år. Men med begrænsende abortlove i visse stater står nogle kvinder over for barrierer, når de får adgang til pleje.

Bonyen Lee-Gilmore, direktør for statens mediekampagner, planlagt forældrehandlingsfond

Vendende roe ville yderligere afvikle abortadgangen i dette land og gøre det sværere at stoppe politikker, der forværrer forskellen.

- Bonyen Lee-Gilmore, direktør for statens mediekampagner, planlagt forældrehandlingsfond

Streng lovgivning underminerer fortsat tilgængeligheden af ​​reproduktive sundhedstjenester, inklusive abort. I USA kræver 33 stater, at kvinder får rådgivning, før en abort udføres. Femogtyve af disse stater kræver også, at kvinder venter en bestemt tid mellem rådgivningen og deres abortprocedure, kaldet ventetider.

I en litteraturgennemgang foretaget af Guttmacher Institute tjente ventetider intet medicinsk formål og var beregnet til at gøre aborter mindre tilgængelige. Fordi graviditet er en rettidig begivenhed, kan længere ventetider presse gravide kvinder til aborter senere, hvilket kan være dyrt og medføre større sundhedsrisici.

Ud over krav til ventetid er målrettede begrænsninger for abortudbydere (TRAP) love ikke ualmindelige. TRAP-love kan forhindre reproduktiv sundhedsadgang på mange måder, som f.eks. At kræve, at abortudbydere overholder bygningsbestemmelser, får specifik licens og betaler ublu gebyrer for at registrere klinikken.

Ud over ventetider og TRAP-love er der flere faktorer, der i øjeblikket gør abort utilgængelige, herunder men ikke begrænset til:

1. Manglende sundhedsforsikringsdækning og midler til at give abort
2. Geografisk placering og adgang til aborttjenester
3. Stigma

Hvad det betyder for dig

Hvis du søger abort, skal du kontrollere dine statslove for oplysninger om ventetider og adgang. Du kan finde en udbyder på webstedet for National Abort Federation. Hvis du søger at støtte reproduktiv sundhedsadgang i dit samfund, kan du træffe informerede valg om, hvem du stemmer på, eller donere til statsmidler, der yder abortfinansiering og hjælper med at dække ophold og rejseudgifter.

Hvordan ville væltning af Roe v. Wade påvirke adgangen?

June Ayers, RN, direktør for Reproductive Health Services (RHS), en abortklinik i Montgomery, Alabama, har arbejdet hos RHS i over 42 år. Siden RHSs start i 1978 har klinikken leveret aborttjenester til patienter fra nedre Mississippi til Florida. Ayers fortæller, at Verywell vælter Roe v. Wade ville decimere abortadgangen i mange af disse områder.

”Alabama ville falde, og de fleste af de sydlige stater ville vende tilbage til pre-Roe,” siger Ayers. ”Det ville være som det var før. Det er en krig mod kvinder. ”

Hvis Roe v. Wade blev væltet, ville der være en massiv bølge af rejser. Kvinder i stater, hvor abort er forbudt, skulle flyve eller køre til andre stater som New York eller Californien. Men der er muligvis ikke nok udbydere i disse stater til at redegøre for en sådan tilstrømning.

Calla Hales, administrerende direktør, Preferred Women's Health Center

Rogn er stort set ordet. Det er det absolutte minimum af, hvad vi kunne gøre for at beskytte abortadgangen.

- Calla Hales, administrerende direktør, Preferred Women's Health Center

For kvinder med lav indkomst skaber rejser en yderligere barriere. ”De har ikke penge til at kunne få adgang til en lokal lufthavn for at komme på et fly for at gå et andet sted," siger Ayers. „Hvis de ikke har adgang inden for en fem-timers rækkevidde af deres hjem, så bliver patienter bare ikke serveret. Deres reproduktive rettigheder nægtes. ”

En undersøgelse fra 2019 viste, at hvis Roe v. Wade blev væltet eller adgang til abort yderligere begrænset, ville 39% af kvinderne i USA i alderen 15 til 44 opleve stigninger i rejsen, der strakte sig i afstand fra en til 791 miles.

Siden 2011 indførte lovgivere fra alle 50 stater mere end 1.100 reproduktive sundheds- og rettighedsrelaterede bestemmelser, et hidtil uset beløb. Vendelsen af ​​Roe v. Wade ville ikke kun forbyde abort, men begrænser adgangen til andre reproduktive sundhedstjenester såsom i glasbefrugtning, overkommelig prævention og pap-udstrygninger.

”Da hun [Amy Coney Barrett] blev bekræftet, brød jeg i tårer," fortæller Alicia *, en fødselsdoula og abortrådgiver ved Allegheny Reproduktive Sundhedscenter, Verywell. ser ud til, at vi måske lever i en post-roe-verden. For folk som mig er det skræmmende. "

Hvordan påvirker lovene om abort med lav indkomst kvinder?

I 2010 var Alicia 16 år, da hun blev gravid. På det tidspunkt var hun teenager i Ohio. Staten havde ikke en juridisk omgåelse - en lov, der tillader mennesker under 18 at få abort uden at underrette deres forældre.

”Da jeg var teenager i Ohio på det tidspunkt, havde jeg intet andet valg end at fortælle det til min mor,” siger Alicia. ”Den største forhindring var mit forhold til min mor. Jeg ville holde det privat for mig selv. ” Stater uden retlig bypass forstyrrer ofte en kvindes autonomi.

Da Alicia blev gravid for anden gang i løbet af sit andet år i 2014, havde hun ikke råd til abort.

Ifølge Guttmacher-instituttet er abort mere almindelig blandt kvinder med lav indkomst end blandt kvinder med højere indkomster, men kvinder med lav indkomst kæmper ofte for at komme med pengene til at betale for proceduren og mangler ofte forsikringsdækning.

Adgang bliver et problem, fordi sygesikringsmulighederne er begrænsede. "Det er begrænset adgang for folk, der ikke har privat sygeforsikring, hvor deres abort er dækket, eller som ikke har forbindelser til at få deres abort dækket," fortæller Nikkole Terney, bagteamleder i Allegheny Reproductive Health Center, Verywell. "Det kommer virkelig til at påvirke mange mennesker med lav indkomst."

I USA er Medicaid det største sundhedsforsikringsprogram. På grund af Hyde-ændringen må føderale dollars ikke bruges til abort. Medmindre graviditeten er livstruende eller er et resultat af voldtægt eller incest, må kvinder på Medicaid ikke bruge deres forsikring til abortpleje. Ifølge Lee-Gilmore påvirker Hyde-ændringen uforholdsmæssigt mange farvede.

"Sorte og brune kvinder og kvinder er generelt stærkere afhængige af offentligt finansierede sundhedsprogrammer på grund af racistiske og diskriminerende systemer," siger Lee-Gilmore. "Hyde-ændringen er en målrettet lov, der igen falder tungest på sorte og brune mennesker."

I øjeblikket forbyder 32 stater brugen af ​​Medicaid-finansiering til aborter undtagen de ovennævnte omstændigheder.

Ud over manglen på sundhedsforsikring tilføjer restriktive ventelove kvinder med lav indkomst for kvinder. I Alabama skal kvinder, der søger abort, vente 48 timer, før de modtager abortpleje. For kvinder med lav indkomst kan denne ventetid være skadelig.

”Logistisk er det vanskeligt for patienter, især vores patienter med lav indkomst, at komme til kontoret, fordi de er nødt til at få en tur, som de ikke har, få en anden til at bringe dem, når de har udført proceduren, vent derefter 48 timer, og kom tilbage, ”siger Ayers og tilføjer, at ca. 65% af hendes kliniks patienter var under den føderale fattigdomsgrænse. "Hindringerne kan være næsten overvældende."

På grund af økonomiske og personalemæssige begrænsninger kan RHS kun tilbyde aborttjenester på mandage. ”Det fører til mere end bare en 48-timers ventetid, for hvis en patient ikke kan komme ned på mandag, støder det hende ind i den næste uge," siger Ayers. "Så hvad der startede som en to-dages ventetid, bliver en syv eller ni dages ventetid. ” Andre stater som Arkansas, Missouri og North Carolina har ventetider på 72 timer.

Pandemien udgør nye udfordringer

Ud over ventetider forværrede pandemien abortklinikernes økonomiske levedygtighed. ”Du bliver straks meget opmærksom på, hvor meget alle dine forsyninger koster,” fortæller Calla Hales, administrerende direktør for et foretrukket kvindesundhedscenter, Verywell. ”Omkostningerne ved alt er steget kraftigt. Mange af os står nu over for store problemer med deres budgetter, fordi det er dyrt at yde sikker pleje. "

Under pandemien har guvernører i flere stater som Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama og Oklahoma opfordret til ophør af medicinsk og kirurgisk abort. På grund af den tidsfølsomme natur af sikker abortbehandling har American College of Obstetricians og gynækologer (ACOG) udsendte sammen med andre reproduktive sundhedsorganisationer i marts en erklæring om, at de forsinkede eller annullerede abortprocedurer ikke blev godkendt. Politikere har hævdet, at lukningen af ​​abortklinikker vil øge tilgængeligheden af ​​personlig beskyttelsesudstyr (PPE) til medicinsk personale, der behandler COVID-19, hvilket igen ville hæmme abortadgangen.

For abortklinikker som Hales er enhver budgetpost en kamp, ​​især under pandemien. Kvinders sundhedscenter modtager ikke ekstern finansiering til operationer. Derfor kan personalemangel være et problem.

”Vi har at gøre med mangel på personale på grund af ting som mangel på børnepasning, hvad enten folk selv er syge, manglende evne til at tage tid væk fra deres familier. De har kære, der har brug for hjælp, ”siger Hales. "Der er bare så mange yderligere faktorer, der nu påvirker personalet på en måde, som jeg aldrig havde forestillet mig før."

Støtter adgang til reproduktiv sundhedspleje

Ifølge Terney kan du støtte folk, der søger reproduktiv sundhedspleje ved at donere til din lokale abortfond. ”Vi bruger det til at sænke patientomkostningerne, hjælpe med at betale for rejser og betale for logi,” siger Terney.

Folk kan også støtte deres samfund ved at stemme. ”Mennesker, der fremstiller lovene for hovedsageligt kvindelige kroppe og translegemer, er mennesker, der aldrig træder ind i vores sko,” siger Terney. ”Som samfund er vi nødt til at komme ud og stemme. Vi kan ikke ønske forandring og ikke handle for forandring. "

Lee-Gilmore opfordrer folk til ikke kun at stemme, men at gøre det ved at holde sig informeret om kandidater og de politikker, de støtter. ”Det er meget vigtigt, at folk går til valgstederne og stemmer i deres bedste interesse," siger Lee-Gilmore. "Tag veluddannede beslutninger om, hvem de stemmer på, og vær opmærksom på navnene på deres afstemning. Disse love er de samme love, der ender i domstolssystemet og finder vej til Højesteret. "

Med Amy Coney Barretts bekræftelse for højesteret er ikke kun fremtiden for abortadgang på linjen, så også adgang til reproduktiv sundhedspleje som in vitro befrugtning og adgang til prævention. ”Det er ikke kun en kvindes rettighedsudstedelse, det er et menneskeligt spørgsmål,” siger Alicia.

Omstyrtningen af ​​Roe v. Wade kunne nedbryde reproduktiv sundhedspleje og abortklinikker overalt i USA, især dem der ligger i Syd. "Rogn er stort set gulvet," siger Hales. "Det er det absolutte minimum af, hvad vi kunne gøre for at beskytte adgangen til abort."

* For at respektere deres privatliv er Alicias efternavn ikke inkluderet.