Bevidsthedsniveau (LOC) er en medicinsk betegnelse for at identificere, hvor vågen, opmærksom og opmærksom på deres omgivelser nogen er. Det beskriver også i hvilken grad en person kan reagere på standardforsøg på at få hans eller hendes opmærksomhed.
Konsekvente medicinske termer, der beskriver en persons bevidsthedsniveau, hjælper med at kommunikere mellem plejepersonale, især når bevidsthedsniveauet svinger over tid.
Der er en række medicinske tilstande og stoffer, der bidrager til niveauet for en persons bevidsthed. Nogle gange er nedsat bevidsthed reversibel, mens andre gange ikke er det.
Caiaimage / Sam Edwards OJO + / Getty ImagesNormalt niveau af bevidsthed
Ifølge medicinske definitioner betyder et normalt niveau af bevidsthed, at en person enten er vågen eller let kan vækkes fra normal søvn. Vilkår inkluderer:
- Bevidsthed identificerer en tilstand, hvor en patient er vågen, opmærksom, opmærksom og lydhør over for stimuli.
- Bevidstløshed identificerer en tilstand, hvor en patient har et underskud i bevidsthed og lydhørhed over for stimuli (berøring, lys, lyd). En person, der sover, betragtes ikke som bevidstløs, men hvis man vågner, vil det resultere i normal bevidsthed.
Mellem disse to ekstremer er der flere ændrede niveauer af bevidsthed, der spænder fra forvirring til koma, hver med sin egen definition.
Ændret niveau af bevidsthed (ALOC)
Ændrede eller unormale niveauer af bevidsthed beskriver tilstande, hvor en person enten har nedsat kognitiv funktion eller ikke let kan vækkes. De fleste medicinske tilstande påvirker hjernen og nedsætter bevidstheden, når de bliver alvorlige eller livstruende, og en ændret bevidsthedstilstand normalt signalerer et alvorligt medicinsk problem.
Ofte kan et ændret bevidsthedsniveau forværres hurtigt fra et trin til det næste, så det kræver rettidig diagnose og hurtig behandling.
Forvirring
Forvirring beskriver desorientering, der gør det vanskeligt at ræsonnere, give en medicinsk historie eller at deltage i lægeundersøgelsen. Årsager inkluderer søvnmangel, feber, medicin, alkoholforgiftning, brug af rekreative stoffer og postiktal tilstand (genopretter efter et anfald).
Delirium
Delirium er et udtryk, der bruges til at beskrive en akut forvirrende tilstand. Det er kendetegnet ved nedsat kognition.
Især opmærksomhed, ændring af søvn-vågne-cyklus, hyperaktivitet (agitation) eller hypoaktivitet (apati), perceptuelle forstyrrelser såsom hallucinationer (se ting der ikke er der) eller vrangforestillinger (falske overbevisninger) såvel som ved ustabilitet af hjertefrekvens og blodtryk kan ses i delirium.
Årsager kan omfatte tilbagetrækning af alkohol, rekreative stoffer, medicin, sygdom, organsvigt og svære infektioner.
Sløvhed og søvnighed
Sløvhed og søvnighed beskriver alvorlig døsighed, sløvhed og apati ledsaget af nedsat årvågenhed. En sløv patient har ofte brug for en blid berøring eller verbal stimulering for at starte et svar. Årsager kan omfatte alvorlige sygdomme eller infektioner, rekreative stoffer og organsvigt.
Obtundation
Obtundation er en reduktion i årvågenhed med langsomme reaktioner på stimuli, der kræver gentagen stimulering for at opretholde opmærksomhed, samt have længere søvnperioder og døsighed mellem disse perioder. Årsager kan omfatte forgiftning, slagtilfælde, hjerneødem (hævelse), sepsis (en blodinfektion) og avanceret organsvigt.
Stupor
Stupor er et niveau af nedsat bevidsthed, hvor en person kun minimalt reagerer på kraftig stimulering, såsom at klemme tåen eller skinne et lys i øjnene. Årsager kan omfatte slagtilfælde, overdosering af medicin, iltmangel, hjerneødem og hjerteinfarkt (hjerteanfald).
Koma
Koma er en tilstand af manglende respons, selv over for stimuli. En person i koma kan mangle en gagrefleks (gagging som reaktion på en tunge depressor placeret bag på halsen) eller en pupillær respons (pupiller normalt indsnævrer som reaktion på lys).
Det er forårsaget af stærkt nedsat hjernefunktion, normalt på grund af ekstremt blodtab, organsvigt eller hjerneskade.
Årsagerne til disse ændrede bevidsthedstilstande kan overlappe hinanden. For eksempel kan de tidlige stadier af hjerneødem eller organsvigt forårsage forvirring, men kan hurtigt komme igennem stadierne af sløvhed, obtundation, bedøvelse og koma.
Klassifikationer af koma
Tilstandene af koma og bedøvelse kan også opdeles i niveauer eller klassifikationer, der yderligere tydeliggør en persons grad af manglende respons. Flere systemer er udviklet for at standardisere disse klassifikationer, hvilket forbedrer kommunikationen mellem sundhedsudbydere og også hjælper med forskning.
De mest anvendte klassificeringssystemer er Grady Coma Scale og Glasgow Coma Scale:
- Grady Coma-skalaen vurderer en koma i karakterer fra I til V. Karaktererne bestemmes ud fra en persons tilstand af bevidsthed og respons på stimuli, såsom reaktion på personens navn, der kaldes, lys smerte og dyb smerte. Grad I indikerer forvirring, mens V ikke indikerer noget svar på stimuli (koma).
- Glasgow Coma Scale bruger en score til at identificere bevidsthedsniveauet fra 1 til 15, hvor 15 er en normal bevidsthedstilstand. Denne skala tager højde for verbale, motoriske og øjensvar på stimuli ved bestemmelse af den samlede score.
Et ord fra Verywell
Der er også psykologiske udtryk, der bruges til at beskrive bevidsthed (fuldt ud klar over ens intentioner) i modsætning til det underbevidste (ofte beskriver dybere intentioner) og forbevidsthed (relateret til hukommelse).
Der er også flere andre teorier og definitioner af bevidsthed, der beskriver stadier af søvn, niveauer af selvbevidsthed og forholdet mellem mennesker og stof. Selvom alle disse definitioner helt sikkert er gyldige, bruges de ikke til at definere medicinske bevidsthedstilstande.
.jpg)
