Verywell / Gary Ferster
Meniskstår er en almindelig årsag til knæsmerter, og mange mennesker ender med artroskopisk knæoperation for deres tilstand. Men er operation altid nødvendig? Behandles alle meniskstår ens?
I praksis bruges en række faktorer til at bestemme den ideelle behandling af en meniskståre. Nogle af disse faktorer inkluderer patientens alder, resultater af ikke-kirurgisk behandling, og hvis der er andre skader end blot en revet menisk. Desuden kan den specifikke type meniskrivning bestemme den mest passende behandling. Her beskrives seks almindelige typer menisk tårer.
- Intrasubstance / Incomplete Tear: En intrasubstance tåre er et almindeligt fund i en MR-rapport. Set i øverste venstre hjørne af billedet ser en intrasubstance tåre normalt ud på operationstidspunktet. Ofte er disse tegn på tidlige degenerative ændringer i meniskvævet, men sjældent er de tegn på et problem. Ufuldstændige og intrasubstans i menisken er stabile skader, og de kræver generelt ikke nogen kirurgisk behandling. Når folk er i 20'erne eller 30'erne, ses intrasubstansændringer af meniskvævet meget ofte på en MR.
- Radial Tear: Radiale tårer i menisken, afbildet i midten af den øverste række på billedet, er den mest almindelige type menisk tåre. Disse tårer er inden for meniskens avaskulære zone, hvor der ikke er nogen blodforsyning, og derfor er der ringe kapacitet for disse tårer til at heles. Derfor, når disse tårer kommer til at kræve kirurgisk behandling, er den eneste mulighed typisk at trimme den beskadigede del af menisken ud.
- Horisontal tåre: En vandret tåre er en tåre, der er mest modtagelig for reparation af menisk. Set i det øverste højre hjørne af billedet løber en vandret tåre langs meniskens perifere fibre. I stedet for at fjerne den beskadigede del af menisken, kan en vandret tåre muligvis sys sammen. Nøglen til at bestemme behandlingen af disse tårer er deres placering. Hvis det er placeret inden i den vaskulære del af menisken (nær den ydre kant), er der helbredende potentiale og dermed reparation. Når de er placeret mere centralt, vil disse tårer ikke gro, selvom de repareres.
- Flaprivning: En klaprivning af menisken, afbildet i nederste højre hjørne af billedet, er et usædvanligt mønster af tåren. Under omstændigheder, hvor klappen forårsager symptomer på fangst i knæet, kan klappen på menisken simpelthen fjernes uden at fjerne meget væv overhovedet.
- Kompleks tåre: En kompleks tåre betyder, at der er en kombination af tåremønstre. Vist i det midterste billede på nederste række, involverer en kompleks tåre ofte både radiale og vandrette tåremønstre. Typisk behandles komplekse tårer ikke med reparation af menisk på grund af tårens komplekse karakter. Under nogle usædvanlige omstændigheder kan nogle af de revne menisker fjernes, mens andre dele kan repareres.
- Rive med skovhåndtag: En rive med skovlhåndtag er en stor type vandret tåre i menisken. Disse tårer får ofte knæet til at sidde fast ved at få den revne del af menisken til at blokere normal knæbevægelse. Tårer i skovlhåndtag kræver ofte mere presserende kirurgisk behandling for at lade knæet begynde at bøje sig igen.
Tårens placering
Ud over at beskrive typen af tåre beskriver de fleste MR- og kirurgiske rapporter placeringen af tåren. Forreste tårer i hornet er mindre almindelige og ligger foran menisken. Posterior horn tårer er meget mere almindelige og placeret på bagsiden af menisken. Centrale tårer er placeret på indersiden af menisken. Dette er en del af menisken uden vaskulær blodforsyning og kan derfor ikke repareres. Perifere tårer er placeret længere på ydersiden af menisken, og det er de typer tårer, der nogle gange kan repareres.
.jpg)
-orders.jpg)
