Vind McNamee / Staff / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Præsident Trump har efter sigende modtaget Regeneron monoklonale antistoffer, remdesivir, dexamethason, zink, D-vitamin, famotidin, melatonin og aspirin gennem hele sin COVID-19-behandling.
- Nogle af disse medikamenter er eksperimentelle og ikke tilgængelige for offentligheden.
- Eksperter tror ikke, at hver af disse behandlinger nødvendigvis er til COVID-19.
Efter at have testet positivt for COVID-19 modtog præsident Donald Trump en række medikamenter, nogle kendt for at være effektive og mindst én stadig i kliniske forsøg.
Ifølge et notat fra lægen til præsidenten, Sean Conley, DO, blev præsident Trump først diagnosticeret med COVID-19 om aftenen torsdag den 1. oktober, inden han på vej til Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, Maryland, den oktober 2 for et tre-dages ophold fik præsidenten en dosis af et eksperimentelt antiviralt lægemiddel til behandling af COVID-19, nogle over-the-counter medicin og kosttilskud og supplerende ilt.
Mens han var på militærhospitalet, startede lægerne præsidenten på to stoffer, remdesivir og dexamethason. Hver er blevet brugt til behandling af COVID-19, selvom de generelt er forbeholdt alvorlige tilfælde.
Her er hvad vi ved om hver af præsidentens rapporterede medicin.
Regeneron monoklonale antistoffer
Regeneron, et bioteknologiselskab, forsynede Det Hvide Hus med en 8 gram dosis REGN-COV2, en "cocktail" af to monoklonale antistoffer. Monoklonale antistoffer klones fra en forældercelle og efterligner antistoffer hos mennesker, der bekæmper infektion. I dette tilfælde klonede forskere antistoffer fra mus, der var genetisk modificerede til at have et humant immunsystem og fra patienter, der kom sig efter COVID-19.
"Regeneron-cocktailen indeholder to specifikke antistoffer, der forhindrer virussen i at binde sig til receptorer på celler," Bruce E. Hirsch, MD, en assisterende professor i infektiøse sygdomme ved Donald og Barbara Zucker School of Medicine på Hofstra / Northwell i Hempstead, New York, fortæller Verywell. "Det giver mere fokuseret terapi end række antistoffer i rekonvalescent plasma, som er doneret fra mennesker, der kom sig efter COVID-19."
Ifølge Regeneron er stoffet en undersøgelses-COVID-19-terapi, der blev leveret som svar på en "medfølende brug" -anmodning fra præsidentens læger. Det er stadig i kliniske forsøg og er endnu ikke gennemgået eller godkendt af Food and Drug Administration (FDA).
I slutningen af september annoncerede Regeneron tidlige data fra et forsøg med 275 ikke-indlagte patienter, der viste, at behandlingen var sikker og syntes at reducere viral niveauer og forbedre symptomerne. Dataene er hidtil ikke blevet gennemgået af forskere uden for virksomheden.
Chuck Dinerstein, MD, den medicinske direktør for American Council on Science and Health, fortæller Verywell, at undersøgelser hidtil indikerer, at antistofcocktailen i det mindste for ambulante patienter synes at reducere længden og sværhedsgraden af deres sygdom. ”I betragtning af manglende terapeutiske muligheder er det godt,” siger han.
Remdesivir
Præsident Trump fik et fem-dages forløb af remdesivir, et lægemiddel, som ikke er godkendt til brug af FDA, men som fik en tilladelse til nødbrug til behandling af indlagte patienter i maj sidste år.
SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, inficerer mennesker ved at invadere celler og fremstille kopier af sig selv og øge mængden af virus i en person, kaldet viral load. Remdesivir virker ved at gøre det sværere for virussen at replikere. Dette hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe virussen.
”Selvom vi ikke ved så meget om præsidentens sundhedsstatus bortset fra to iltniveauer, der var lave, kvalificerer det ham til remdesivir, siger Hirsch. "[Remdesivir] gives til mennesker med COVID-19, hvis iltmætningsniveauer er under 94%."
Dexamethason
Dexamethason er et steroid, der virker ved at undertrykke immunsystemet for at lindre betændelse. Det er FDA-godkendt til behandling af en række inflammatoriske og immunforhold.
Lavdosis dexamethason anvendes i et klinisk forsøg til behandling af mennesker, der lider af alvorlige COVID-19-komplikationer, især patienter i ventilatorer. I juli offentliggjorde forskere involveret i forsøget resultater iNew England Journal of Medicinehvilket indikerer, at dexamethason i løbet af 28 dage sænkede COVID-19 dødeligheden hos patienter, der var i ventilatorer eller fik ilt, men ikke blandt patienter, der ikke fik vejrtrækningsstøtte.
"Under forudsætning af, at præsidentens CT [scan] viste, at de fleste COVID-19-patienter har lave iltniveauer, kan det sandsynligvis kvalificere ham til dexamethason, så jeg tror ikke, læger sprang pistolen, selvom det er svært at fortælle," siger Hirsch .
Læger siger, at præsident Trump skal overvåges nøje, mens han er på dexamethason, fordi det kan forårsage humørsvingninger. Bivirkninger af dexamethason kan omfatte:
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Søvnløshed
- Rastløshed
- Depression
- Angst
Zink
Zink hjælper med at styrke immunforsvaret, selvom der ikke er nogen endelig dokumentation for dets virkning på COVID-19. I slutningen af september præsenterede forskere ved European Society of Clinical Microbiology and Infectious Disease (ESCMID) Conference on Coronavirus Disease data, der viste indlagte COVID-19 patienter med lave zinkniveauer, havde dårligere resultater end dem med højere zinkniveauer.
D-vitamin
D-vitamin kan hjælpe med at forhindre luftvejsinfektioner. Ifølge forskere ved både National Institutes of Health og Verdenssundhedsorganisationen er der endnu ikke tilstrækkelige data til at anbefale brug af D-vitamin til at forebygge eller behandle COVID-19, selvom flere for nylig undersøgelser har undersøgt forholdet. En undersøgelse af 489 personer foretaget af forskere ved University of Chicago viste, at dem, der havde en D-vitaminmangel, var mere tilbøjelige til at teste positive SARS-CoV-2 end mennesker, der havde normale niveauer af D-vitamin.
Famotidin (Pepcid)
Famotidin er et halsbrandmedicin, der undersøges som en behandling for COVID-19. I september offentliggjorde forskere ved Hartford Hospital i Connecticut en undersøgelse vedrørende virkningerne af famotidin på indlagte COVID-19 patienter. Af de 900 patienter, der var involveret i undersøgelsen, fik 83 famotidin på hospitalet. Forskere bemærkede, at de, der modtog stoffet, var 45% mindre tilbøjelige til at dø på hospitalet og 48% mindre tilbøjelige til at blive placeret i en ventilator.
Forskere mener, at famotidin kan reducere en patients inflammatoriske respons på SARS-CoV-2. En overaktiv immunrespons, kaldet en cytokinstorm, kan forårsage en overflod af inflammatoriske signaler i kroppen, sommetider fører til organsvigt og endda død.
Melatonin
Præsident Trumps læger forklarede ikke, hvorfor de administrerede hver medicin, de opførte, og der er kun begrænset forskning, der forbinder melatonin til COVID-19 som en adjuverende behandling. Hirsch mener dog, at det er muligt, at præsidenten simpelthen modtog melatonin som søvnhjælpemiddel, da hospitaler kan være støjende, stressende steder.
Aspirin
Hirsch mener, at præsidenten muligvis har et dagligt aspirinregime for at forhindre blodpropper generelt, og at denne medicin ikke er relateret til COVID-19-behandling. Hvis præsident Trump oplevede en blodprop som følge af COVID-19, tror Hirsch, at han ville modtage stærkere antikoagulationsmedicin.
Mens aspirin er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), er andre NSAID'er, som ibuprofen, mere tilbøjelige til at blive brugt til at reducere feber, et andet symptom på COVID-19.
.jpg)
