Spædbarnets tilbagesvaling er et almindeligt problem, især blandt babyer, der er født for tidligt. I tilbagesvaling tillader muskelen øverst i maven (kaldet den nedre esophageal sphincter eller LES) maveindholdet at komme op af maven og ind i spiserøret.
For de fleste babyer er tilbagesvaling mild. Babyer spytter måske ofte op, men de er ellers glade og sunde. Dette er normalt og behøver ikke behandling.
Hos andre babyer kan tilbagesvaling være alvorlig. Refluks, der er alvorlig nok til at have brug for behandling kaldes gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
GERD hos spædbørn har brug for behandling, hvis barnet:
- Har dårlig vækst
- Har svære smerter
- Nægter at spise på grund af smerte
- Har åndedrætsbesvær på grund af indånding af tilbagesvalet mælk
Arbejde med din børnelæge
Håndtering af GERD hos spædbørn kan være tidskrævende og nedslående. Mange familier prøver en række midler, inden de finder en, der fungerer for dem, kun for at få det middel til at stoppe med at arbejde efter et par måneder.
Hvis din baby har GERD, vil det hjælpe dig med at finde de bedste behandlinger til din babys tilbagesvaling ved at arbejde tæt sammen med en børnelæge, der kender dit barn, og hvad der har og ikke har fungeret før.
Hjemmemedicin
Uanset om dit barns tilbagesvaling er mild eller svær, er der nogle hjemmemedicin, der kan hjælpe med at reducere deres symptomer.
- Mindre og hyppigere fodringer: Babyer er mindre tilbøjelige til at spytte op, hvis deres maver ikke er så fulde. At give din baby mindre fodring oftere kan reducere spyt-up og symptomer på tilbagesvaling.
- Stående stilling efter fodring: Hvis du holder din baby lodret i ca. 30 minutter efter hver fodring, kan det hjælpe med at reducere symptomerne på svær tilbagesvaling. Det kan også hjælpe at placere din baby i en halvoprejst position i en gynge eller bouncer efter fodring.
- Ændring af din babys formel: Hvis din babys tilbagesvalingssymptomer er forårsaget af en fødevareallergi, kan det måske hjælpe at skifte til en speciel modermælkserstatning med en anden proteinmakeup (såsom en soja eller en allergivenlig formel). Tal med din læge, før du ændrer din babys formel for at sikre, at din baby får tilstrækkelig ernæring.
- Ændring af din diæt: Hvis du ammer, kan din baby muligvis reagere på mad i din diæt. Komælksprotein er en almindelig gerningsmand, og ammende babyer med komælksproteinfølsomhed kan opleve symptomer på GERD.
Hvis du ammer, og dit barns børnelæge mener, at komælk kan være problemet, kan du blive rådet til at prøve at fjerne mejeriprodukter fra din diæt for at se, om dette hjælper din baby. Men vær tålmodig - det kan tage op til to uger, før du fjerner mejeriprodukter.
Medicin
Hvis din baby stadig har symptomer på GERD, selv efter at have prøvet de hjemmemediciner, der er beskrevet ovenfor, skal du tale med din børnelæge for at se, om medicin kan hjælpe. Det kan tage tid at finde den medicin, der er mest effektiv for din baby, da der er mange forskellige typer medicin til rådighed til behandling af refluks.
Medicin til tilbagesvaling af spædbørn inkluderer fortykningsmidler, antacida, H2-blokkere, protonpumpehæmmere og motilitetsmidler.
Fortykkelsesagenter
Selvom det ikke er medicin, kan det være med til at holde mælk i maven ved at bruge riskorn til at tykke din babys formel. Brug ca. 1 spiseskefuld riskorn per ounce formel, eller brug en formel, der allerede har tilsat ris.
I europæiske lande bruges Gaviscon til spædbørn (som er forskellig fra den voksne Gaviscon, der sælges i USA) undertiden til at danne et fortykket lag mælk i maven, hvilket forhindrer tilbagesvaling.
Antacida
Regelmæssige antacida kan hjælpe spædbørn med milde symptomer på GERD. Mylanta, Maalox og Tums er typiske antacida, der kan hjælpe med syre refluks hos spædbørn.
H2-blokkere
H2-blokkere (Tagamet, Pepcid) reducerer mængden af syre produceret i maven og er i vid udstrækning brugt til behandling af tilbagesvaling hos babyer og børn. Bivirkninger kan omfatte diarré, forstoppelse og mavesmerter.
Protonpumpehæmmere
Protonpumpehæmmere (PPI'er) er nyere medicin, der er mere effektive end H2-blokkere til at reducere mavesyre. PPI'er inkluderer Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex og Protonix.
For at få visse PPI'er i flydende form skal du bruge et apotek, der forbinder eller blander sine egne lægemidler. PPI'er kan forårsage flere langsigtede bivirkninger, herunder leverproblemer og polypper i maven, end H2-blokkere.
Motilitetsagenter
Tidligere blev motilitetsmidler (Reglan og Propulsid) brugt til at hjælpe kroppen med at fordøje hurtigere og forhindre tilbagesvaling ved at tømme maven hurtigere. På grund af alvorlige bivirkninger ordineres disse lægemidler ikke længere til spædbørn.
Selvom du bruger over-the-counter-midler til din baby, skal du sørge for at konsultere din børnelæge, inden du bruger antirefluksmedicin. Medicin påvirker spædbørn forskelligt fra, hvordan de påvirker voksne og ældre børn og er måske ikke altid sikre for din baby.
Kirurgi for spædbørnestrømning
I meget sjældne tilfælde varer GERD langt ud over det første leveår, forårsager alvorlige symptomer og reagerer ikke på behandlingen. I disse tilfælde kan der udføres en kirurgisk procedure kaldet fundoplication.
Ved fundoplicering er den øverste del af maven viklet rundt om spiserøret, hvilket strammer LES og gør det vanskeligere for mad at komme tilbage fra maven.
Selv om det kan være en god mulighed for børn med svær tilbagesvaling, der ikke reagerer på medicin, er fundoplikationskirurgi en vigtig kirurgisk procedure, der har en række mulige komplikationer. Denne operation har en høj svigtprocent hos nogle børn. Tal med din læge for at se, om fundoplikation måske er det rigtige for dit barn.
.jpg)
