Behandlingsmuligheder for fedme i barndommen

Overvægt hos børn vokser i USA. Faktisk ifølge Centers for Disease Control (CDC) i Atlanta, Georgia, "Antallet af børn og unge med fedme er mere end tredoblet siden 1970'erne." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Juanmonino / Getty Images

Behandling af fedme hos børn afhænger af flere faktorer, herunder:

• Barnets alder
• Samtidig forekommende medicinske tilstande (såsom højt kolesteroltal, højt blodtryk, diabetes eller andre fedme-relaterede tilstande)

Behandling af fedme hos børn kan omfatte:

• Ændringer i barnets kost og spisevaner
• En stigning i barnets fysiske aktivitetsniveau
• Vægttabskirurgi eller medicin (kun under specifikke omstændigheder)
• Adfærdsmæssig rådgivning

American Academy of Pediatrics anbefaler, at børn over 2 år (såvel som unge), der er i kategorien "overvægt", startes på et vægtvedligeholdelsesprogram. Målet er at give mulighed for normal vækst (i højden) med en gradvist fald i BMI over tid.

Hvad er BMI?

Et primært værktøj til vurdering af fedme hos børn (såvel som unge og voksne) kaldes body mass index eller BMI. BMI måler fedtindholdet baseret på et forhold mellem barnets højde og vægt.For børn måler børnelægen (eller en anden sundhedsudbyder) BMI og beregner, hvor det falder på "BMI-for-age- og vækstdiagrammet," siger Mayo Clinic.

Ved hjælp af et vækstdiagram beregnes barnets percentil ved at sammenligne målingerne med andre børn i samme alder og køn. For eksempel, hvis et barn er i 85. percentilen, indikerer det, at sammenlignet med andre børn (samme alder og køn) 85% har et lavere BMI (eller vægt).

CDC bestemmer hvilke percentiler, der svarer til at være overvægtige eller overvægtige, som følger:

VægtstatuskategoriPercentil rækkeviddeUndervægtMindre end den 5. percentilSund vægt5. percentil til mindre end 85. percentilenOvervægtig85. til 94. percentilOvervægtige95. percentil og derover

Bemærk: BMI er ikke altid en meget nøjagtig måling af kropsfedtindhold, fordi det ikke tager højde for faktorer som kropsramme og variable vækstmønstre hos børn. Børnelægen eller andre sundhedsudbydere vil overveje barnets vækst og udvikling og andre faktorer, såsom fedme i familien, aktivitetsniveau, spisevaner og andre sundhedsmæssige forhold - som diabetes eller høje kolesterolniveauer - inden de træffer en endelig beslutning.

Parent Only (PO) -behandling

En undersøgelse fra 2010, udgivet af tidsskriftetFedmerapporterede, at "guldstandarden for fedmebehandling for børn" historisk set har været et program, der har til formål at involvere både forældrene og børnene med fokus på:

• Ernæring, der adresserer diætindtagelse
• Uddannelse, der involverer ernæring, ændringer i spisevaner og aktivitetsniveau
• Adfærdsmæssig forstærkning af både barnet og forældrene

Behandling, der involverer hver af disse faktorer, har været forbundet med de mest succesrige resultater for fedme hos børn.

Undersøgelsesforfatterne ønskede at finde ud af, om både børnene og forældrene havde brug for at blive involveret i behandlingen, så de undersøgte resultaterne, når bare forældrene deltog uden børnene.

Resultaterne viste, at kun forældre (PO) -behandlingsprogrammer var ækvivalente med dem, der involverede både forældrene og barnet i håndteringen af ​​de primære behandlingsmetoder (ernæring, uddannelse og adfærdsmæssig håndhævelse). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Undersøgelsesforfatterne skrev: "Samlet set antyder dette projekt, at en PO [kun forælder] -behandling kunne give lignende resultater til PC [forældre- og barnebehandling] i vægttab hos børn og andre relevante resultater og potentielt kunne være mere omkostningseffektiv og lettere at formidle. "

Tværfaglig behandling

En 2015-undersøgelse opdagede signifikante ændringer i BMI efter intensiv behandling af fedme hos børn, der involverede en tværfaglig tilgang, herunder:

• Diætuddannelse
• Uddannelse i fysisk aktivitet
• Coaching i en gruppeindstilling om adfærdsmæssig styring og fysisk aktivitet
• Terapisessioner med en psykolog
• Ugentlige coachingsessioner i hjemmet for at identificere legeområder for børn og hjælpe med at fjerne næringsstoffer med lavt næringsstof fra hjemmemiljøet
• Gruppefysiske aktivitetssessioner ledet af en fysioterapeut (en specialist i fysisk aktivitet)

Medicin

For nogle børn kan medicin ordineres som en del af et vægttabsprogram. Medicin ordineres kun under specifikke situationer, såsom for børn, der har fedme og diabetes eller andre fedme-relaterede tilstande.

Husk, at de langsigtede virkninger af at tage medicin til børn med fedme ikke er veletablerede.

Vægttabskirurgi

Vægttabskirurgi er kun en mulighed for unge, ikke for små børn. Ligesom enhver anden form for operation kan vægttabskirurgi naturligvis udgøre en risiko. Men for unge, der ikke er i stand til at tabe sig og sænke deres BMI med diæt og livsstilsændringer, kan kirurgi udgøre en lavere risiko end fedme, når det kommer til langvarig sundhed.

Den unges sundhedsperson vil beslutte, om vægttabskirurgi er en mulighed. Andre fagfolk, såsom en diætist eller en pædiatrisk endokrinolog (specialiseret i sygdomme som diabetes) kan konsulteres.

Kirurgi erstatter ikke behovet for diæt og motion, det er simpelthen en supplerende behandling, der kan hjælpe en teenager med at begynde vægttabsprocessen. En sund diæt og regelmæssigt træningsprogram vil være påkrævet på lang sigt.

Generelle tip til forældre

Når et barn (eller ung) diagnosticeres med fedme, vil sundhedsudbyderen anbefale en diæt sammen med mål for øget aktivitet og sundt vægttab.

Der er nogle generelle retningslinjer, som de fleste fagfolk anbefaler:

• Forældre - ikke børnene - skal tage ansvaret for den mad, der købes og koges, samt hvornår den skal spises.
• En sund kost består af rigelig frisk frugt, grøntsager, magert kød, sunde fedtstoffer (såsom avocadoer og olivenolie) samt fuldkorn.
• Mættede fedtstoffer, transfedtstoffer, sukkerholdige bagværk og drikkevarer med højt kalorieindhold / højt sukkerindhold (dette inkluderer frugtsaft), forarbejdede fødevarer og stegte fødevarer bør fjernes fra kosten.
• Sund snacks skal bestå af fødevarer såsom frisk frugt, nødder og fiberrige hele fødevarer (såsom popcorn).
• Forældre skal lave mad derhjemme så meget som muligt og undgå at spise ude, især på fastfood-restauranter.
• Forældre og børn skal have familiens måltider sammen med god tid til at tale.
• Forældre bør ikke tillade at spise foran fjernsynet eller mens de ser på nogen form for elektronisk udstyr (såsom smartphones eller tablets). Ifølge Mayo Clinic kan spisning, mens man spiller videospil eller foran en computer eller tv, resultere i at spise for hurtigt og overspisning. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Forældre skal kontrollere portionsstørrelser og undgå den fejl, som mange forældre begår ved at tvinge barnet til at færdiggøre al mad på pladen.
• Når man spiser ude, skal forældrene huske på, at restaurantens portioner normalt er alt for store. Prøv at opdele måltidet, boks op halvdelen for at tage hjem senere til et andet måltid.
• Forældre bør begrænse den tid, barnet deltager i inaktive fritidsaktiviteter såsom videospil og tv.
• Forældre bør opmuntre mindst en time hver dag med streng udendørs leg og alle former for fysisk aktivitet (såsom cykling) i form af leg. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Et ord fra Verywell

Behovet for vægtkontrol i den tidlige barndom er afgørende for børn, der er overvægtige eller overvægtige. Faktisk fandt en undersøgelse fra 2015, at vægtstatus i den tidlige barndom er en stærk indikator for vægtproblemer, der er forbundet med andre tilstande (såsom diabetes, højt kolesteroltal, højt blodtryk og mere) senere i livet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

De beviser, der blev foreslået i mange undersøgelser, har vist, at et intensivt tværfagligt interventions- / behandlingsprogram er et must for at opnå langsigtede, positive resultater for børn, der er diagnosticeret med fedme.