Fertilitet og graviditetsudfordringer med skjoldbruskkirtelsygdom

At have skjoldbruskkirtelsygdom kan påvirke din fertilitet såvel som din behandlingsplan, når du først bliver gravid. Din skjoldbruskkirtel er afgørende under graviditeten, fordi den regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), som begge spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dit barns hjerne og nervesystem.

Når du er blevet diagnosticeret med skjoldbruskkirtelsygdom, skal du regelmæssigt overvåges gennem hele din graviditet. Hvis du har symptomer på skjoldbruskkirtlen, men ikke er blevet diagnosticeret, er det vigtigt at fortælle din læge, så du kan overvåges og behandles ordentligt for at holde både dig og din baby sund.

Verywell / Emily Roberts

Potentielle fertilitetsudfordringer

God skjoldbruskkirtelfunktion er afgørende for et sundt reproduktionssystem, såvel som din evne til at blive gravid, blomstre gennem graviditet og føde en sund baby. American Thyroid Association (ATA) anbefaler, at alle kvinder, der søger behandling for infertilitet, får kontrolleret deres skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) niveauer for at udelukke eller diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdom, da det kan bidrage til fertilitetsvanskeligheder. TSH er det hormon, der produceres af hypofyse, der udløser produktionen af ​​T3 og T4.

Her er nogle almindelige udfordringer, du kan støde på, når din skjoldbruskkirtelsygdom er udiagnosticeret, ubehandlet eller utilstrækkelig behandlet.

Fertilitetsudfordring

• Din risiko for at have det, der er kendt som en "anovulatorisk cyklus", en menstruationscyklus, hvor din krop ikke frigiver et æg, er højere.

Hvad der sker

• Selvom du stadig kan have menstruationsperioder under anovulatoriske cyklusser, kan du ikke blive gravid, da der ikke frigives noget æg, der skal befrugtes.

En måde at identificere anovulatoriske cyklusser på er gennem et ægløsningsprognosekit, der måler en bølge af de bestemte hormoner, der opstår omkring ægløsning. Du kan også bruge en manuel eller elektronisk fertilitetsovervågningsmetode, herunder temperaturkortlægning, til at identificere tegn, der kan indikere ægløsning.

Heldigvis kan korrekt diagnose og behandling af din skjoldbruskkirteltilstand reducere din risiko for anovulatoriske cyklusser. Husk, at hvis du stadig har anovulatoriske cyklusser, når din skjoldbruskkirtelfunktion er stabil, er der andre mulige årsager, som du bør undersøge med din læge som amning, perimenopausale ændringer, binyredysfunktion, anoreksi, ovarieproblemer og polycystisk ovariesyndrom (PCOS), blandt andre.

Fertilitetsudfordring

• Du har større risiko for at have defekter i lutealfasen af ​​din menstruationscyklus.

Hvad der sker

• Hvis din luteale fase er for kort, ender det, at et befrugtet æg udvises med menstruationsblod, før det har tid til at implantere.

En kort luteal fase kan ofte identificeres ved at kortlægge din basale kropstemperatur (BBT). I nogle tilfælde kan din læge også teste dit follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) og progesteronniveauer.

At pege på lutealfasefejl som årsag til infertilitet og abort er noget kontroversielt, da det er svært at diagnosticere dem. På grund af dette er der ikke fundet tilstrækkelige beviser til endeligt at sige, at lutealfasedefekter forårsager fertilitetsproblemer, selvom forskningen hidtil viser, at det er meget sandsynligt, at de spiller en rolle.

Korrekt skjoldbruskkirteldiagnose og -behandling kan løse lutealfasefejl hos nogle kvinder, men hos andre kan utilstrækkelig progesteron - som er nødvendig for at producere et sundt livmoderforing - være synderen. I disse tilfælde har supplerende progesteron hjulpet nogle kvinder med at få en sund graviditet og baby.

Fertilitetsudfordring

• Du har en højere risiko for hyperprolactinæmi - forhøjede niveauer af prolactin, det hormon, der er ansvarligt for at fremme mælkeproduktionen.

Hvad der sker

• Hyperprolactinæmi kan have en række virkninger på din fertilitet, herunder uregelmæssig ægløsning og anovulatoriske cyklusser.

Din hypothalamus producerer thyrotropinfrigivende hormon (TRH), som igen udløser din hypofyse til at producere TSH, hvilket stimulerer din skjoldbruskkirtlen til at producere mere skjoldbruskkirtelhormon. Når din skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt, kan der produceres høje niveauer af TRH, som derefter kan få din hypofyse til også at frigive mere prolactin.

Hos ammende kvinder hjælper de højere niveauer af prolactin, der genereres for at stimulere mælkeproduktionen, ofte også med at forhindre graviditet, hvilket illustrerer, hvorfor fertilitetsproblemer kan opstå, når dine prolactinniveauer er for høje, og du prøver at blive gravid.

Forståelse af hyperprolaktinæmi

Kortlægning af din menstruationscyklus og frugtbarhedstegn sammen med at få en blodprøve, der måler dit prolactinniveau, kan hjælpe din læge med at diagnosticere hyperprolactinæmi. Hvis korrekt skjoldbruskkirteldiagnose og -behandling ikke løser prolactin-problemet, kan der ordineres adskillige medikamenter som bromocriptin eller cabergolin, hvilket kan hjælpe med at sænke dine prolactinniveauer og gendanne dine cyklusser og ægløsning til det normale.

Fertilitetsudfordring

• Skjoldbruskkirtelsygdom kan føre til en tidligere indtræden af ​​overgangsalderen og overgangsalderen.

Hvad der sker

• Overgangsalderen kan forekomme, før du er 40 eller i dine tidlige 40'ere, hvilket forkorter dine fødbare år og forårsager nedsat fertilitet i en yngre alder.

Perimenopause, tidsrammen før overgangsalderen, når dine hormonelle niveauer falder, kan vare så længe som 10 år. Og i USA er gennemsnitsalderen på overgangsalderen, når du stopper med at have din menstruationsperiode helt, 51 år. Det betyder, at når du har skjoldbruskkirtel, er det sandsynligt, at du kan begynde at få symptomer, når du er omkring 30 år.

Hvis du oplever perimenopausale ændringer, kan din læge udføre en fuld fertilitetsvurdering inklusive evaluering af ovariereserve, FSH, LH og andre hormoner for at vurdere din fertilitetsstatus. Baseret på resultaterne kan din læge anbefale, om du er kandidat til naturlig undfangelse, eller hvis du har brug for assisteret reproduktion.

Tag ansvaret for din pleje

Antag ikke, at din fertilitetslæge vil være på toppen af ​​dine skjoldbruskkirtelproblemer. Overraskende nok lægger nogle fertilitetslæger og klinikker ikke særlig vægt på test af skjoldbruskkirtlen eller håndteringen af ​​skjoldbruskkirtelsygdom under forkonception, assisteret reproduktion (ART) eller tidlig graviditet. Vælg en fertilitetslæge, der er skjoldbruskkirtlen, og udvikl en plan for at sikre, at din skjoldbruskkirtelsygdom ikke forstyrrer en sund graviditet.

Forholdet mellem din skjoldbruskkirtel og infertilitet

Screening under graviditet

Generelt betragtes universel skjoldbruskkirtel-screening hos gravide kvinder ikke som berettiget i henhold til ATA's retningslinjer for styring af skjoldbruskkirtelsygdom under graviditet. ATA anbefaler dog, at gravide kvinder kontrollerer deres TSH-niveau, når de har en af ​​følgende risikofaktorer:

• En personlig historie med skjoldbruskkirteldysfunktion
• Nuværende tegn eller symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom
• En familiehistorie af skjoldbruskkirtelsygdom
• En struma (hævelse i skjoldbruskkirtlen)
• En positiv test for forhøjede skjoldbruskkirtelantistoffer
• En historie med skjoldbruskkirtelkirurgi eller stråling i nakke eller hoved
• Type 1-diabetes
• En historie med infertilitet, abort eller for tidlig fødsel
• Andre autoimmune lidelser, der ofte er forbundet med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, såsom vitiligo, binyreinsufficiens, hypoparathyroidisme, atrofisk gastritis, perniciøs anæmi, systemisk sklerose, systemisk lupus erythematosus og Sjögrens syndrom
• Morbid fedme defineret som et body mass index (BMI) på over 40
• Alder over 30 år
• En historie med behandling med Cordarone (amiodaron) for uregelmæssigheder i hjerterytmen
• En historie med behandling med lithium
• Nylig eksponering for jod som kontrastmiddel i en medicinsk test
• At bo i et område, der betragtes som jod-utilstrækkeligt

Ændringer i skjoldbruskkirtelhormon

Skjoldbruskkirtelhormoner er afgørende for et udviklende barns neurologiske udvikling og hjerneudvikling. Selv hos kvinder uden skjoldbruskkirtelsygdom lægger graviditet stress på skjoldbruskkirtlen og øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 med næsten 50%. Årsagen til dette er, at din baby i første trimester stadig udvikler en skjoldbruskkirtel, der er i stand til at producere sine egne hormoner, så han eller hun afhænger helt af din forsyning, der leveres gennem moderkagen.

Efter omkring 12 til 13 uger udvikles din babys skjoldbruskkirtel, og han eller hun vil producere noget skjoldbruskkirtelhormon samt fortsætte med at få skjoldbruskkirtelhormon fra dig via moderkagen. Når du er gravid, fortsætter den øgede efterspørgsel efter skjoldbruskkirtelhormoner, indtil din baby er født.

Den ekstra produktion af skjoldbruskkirtelhormon får ofte din skjoldbruskkirtel til at vokse med ca. 10%, selvom dette normalt ikke er mærkbart. I nogle tilfælde kan din læge dog se eller mærke denne hævelse i skjoldbruskkirtlen (struma).

En oversigt over struma

Da normal skjoldbruskkirtelfunktion er forskellig under graviditet, vil dine TSH-niveauer sandsynligvis ændre sig, når du udvikler dig fra første til tredje trimester, som din læge overvåger med blodprøver. Hoved blandt dem er TSH-testen, der måler niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i dit blod.

Ideelt set bør skjoldbruskkirtelsygdom diagnosticeres og behandles korrekt før undfangelsen. Og hvis du bliver behandlet for hypothyroidisme og planlægger at blive gravid, inden du bliver gravid, skal du og din læge have en plan for at bekræfte din graviditet så tidligt som muligt og øge din dosis af thyreoideahormonerstatning, så snart din graviditet er bekræftet.

Problemer under graviditet

Forskellige typer af skjoldbruskkirtelbetingelser har forskellige problemer, når det kommer til at styre dem under graviditet.

Hypothyroidisme

Når din skjoldbruskkirtel ikke kan følge med under graviditeten, vil dit TSH-niveau stige under underaktive triooidforhold, hvilket indikerer en hypothyroid (underaktiv) tilstand. Hvis det efterlades ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet, kan din hypothyroidisme forårsage abort, dødfødsel, for tidlig fødsel og udviklings- og motoriske problemer hos dit barn. ATA-anbefalingen er, at din læge, inden du bliver gravid, skal justere din dosis af skjoldbruskkirtelhormonerstatningsmedicin, så din TSH er under 2,5 mIU / L for at mindske risikoen for forhøjet TSH i første trimester.

Det kan være nødvendigt at du øger din dosis af skjoldbruskkirtlen med 40% til 50% under din graviditet. Faktisk siger ATA, at 50-85% af hypothyroid gravide kvinder bliver nødt til at øge deres dosis, og dette er mere sandsynligt, hvis du har haft radioaktiv iodbehandling eller skjoldbruskkirtelkirurgi.

Brug af Synthroid (levothyroxin) under graviditet er sikkert for din baby, da stoffet efterligner din skjoldbruskkirtels naturlige thyroxin (T4) hormon.

I henhold til ATA-retningslinjerne skal stigninger i skjoldbruskkirtelhormonudskiftningen starte derhjemme, så snart du tror du er gravid (spørg din læge om instruktioner om dette) og fortsæt til omkring uge 16 til 20, hvorefter dit skjoldbruskkirtelhormonniveau typisk plateau indtil levering.

Du har brug for skjoldbruskkirteltest hver fjerde uge i første halvdel af graviditeten og derefter igen mellem uge 26 og 32 for at sikre, at din TSH er på et godt niveau. Efter levering skal dine medicindoser reduceres til niveauer før graviditet med opfølgningsovervågning seks uger efter fødselsdatoen.

Hashimotos sygdom

Hashimotos sygdom, også kendt som Hashimotos thyroiditis, er en autoimmun sygdom, der angriber og gradvist ødelægger skjoldbruskkirtlen. Hypothyroidisme er et almindeligt resultat af Hashimoto, så hvis du er hypothyroid, skal du bruge den samme behandlingsplan som nævnt ovenfor.

Når det er sagt, skal man være opmærksom på at holde dit TSH-niveau under 2,5 mlU / L, især hvis du har skjoldbruskkirtelantistoffer, som ofte er til stede i Hashimotos sygdom. Jo højere dit TSH-niveau er, jo mere stiger din risiko for abort. Når du også har skjoldbruskkirtelantistoffer, viser forskning, der blev offentliggjort i 2014, at risikoen for abort stiger endnu mere markant, hvis dit TSH-niveau kommer over 2,5 mIU / L.

Hvordan Hashimotos sygdom behandles

Hyperthyroidisme

Hvis du har lavere TSH-niveauer end normalt, mens du er gravid, viser dette, at din skjoldbruskkirtlen er overaktiv, så din læge bør teste dig for at bestemme årsagen til din hypertyreose. Det kan være et midlertidigt tilfælde, der er forbundet med hyperemesis gravidarum (en tilstand af graviditet, der forårsager alvorlig morgenkvalme), Graves sygdom (en autoimmun skjoldbruskkirtelforstyrrelse, der er den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme) eller en skjoldbruskkirtelknude.

Hvordan diagnosticeres hypertyreose

Under graviditet er hyperthyroidisme oftest forårsaget af enten Graves sygdom eller midlertidig svangerskabshyperthyroidisme, så din læge bliver nødt til at skelne mellem disse to. Dette kan være lidt vanskeligt, da du ikke kan foretage en radioaktiv iodoptagelsesscanning af din skjoldbruskkirtlen, mens du er gravid på grund af den risiko, det udgør for din baby. Din læge bliver nødt til at stole på din sygehistorie, en fysisk undersøgelse, kliniske tegn og symptomer og blodprøver for at bestemme årsagen til din hypertyreose.

Hvis du har været opkast, ikke tidligere har haft skjoldbruskkirtelsygdom, dine hyperthyroid symptomer er generelt milde, og der er ingen tegn på hævelse i skjoldbruskkirtlen eller de udbulende øjne, der kan ledsage Graves sygdom, din læge vil sandsynligvis kritisere din hyperthyroidisme op til midlertidig svangerskabshypertyreoidisme. En blodprøve for at kontrollere forhøjede niveauer af graviditetshormon humant choriongonadotropin (hCG) kan også bekræfte denne diagnose, da ekstremt høje hCG-niveauer ofte findes med hyperemesis gravidarum og kan forårsage midlertidig hyperthyreoidisme.

I tilfælde, der ikke er så klare, kan dit totale niveau af thyroxin (TT4), frit thyroxin (FT4), totalt triiodothyronin (TT3) og / eller TSH-receptorantistof (TRAb) kontrolleres, afhængigt af hvad din læge ser ud til. Disse blodprøver kan normalt indsnævre årsagen til din hyperthyreoidisme, så din læge kan behandle det korrekt.

Betydningen af ​​behandling

Du skal starte behandlingen med det samme, når du er gravid, og du bliver hyperthyroid på grund af Graves sygdom eller skjoldbruskkirtlenoduler. At lade hyperthyreoidisme være ubehandlet kan resultere i forhøjet blodtryk, skjoldbruskkirtelstorm, kongestiv hjertesvigt, abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt eller endda dødfødsel. For gravide og ikke-gravide patienter begynder behandlingen typisk med at tage antithyroid medicin.

Hvordan hyperthyreoidisme behandles

I tilfælde, hvor du allerede bliver behandlet med en lav dosis antithyroidemedicin, og din skjoldbruskkirtelfunktion er normal, kan din læge muligvis tage dig af din medicin, i det mindste i din første trimester, når din baby er mest modtagelig. Du skal overvåges nøje, idet din TSH og FT4 eller TT4 kontrolleres hver en til to uger i første trimester og hver anden til fjerde uge i andet og tredje trimester, så længe din skjoldbruskkirtelfunktion forbliver normal.

Hvis du ellers er blevet diagnosticeret for nylig, har du ikke taget antithyroidemedicin i meget lang tid, eller du har en høj risiko for at udvikle tyrotoksikose (en tilstand, der opstår ved at have for meget skjoldbruskkirtelhormon i dit system), din doseringen vil sandsynligvis blive justeret, så du er på den lavest mulige dosis antithyroidemedicin, mens du stadig holder din gratis T4 i den øverste ende af det normale interval eller lige over det. Dette beskytter din baby mod overeksponering, da disse lægemidler er mere potente for ham eller hende, end de er for dig.

Det valgte antithyroidemedicin i de første 16 uger af graviditeten er propylthiouracil (PTU), fordi methimazol (MMI) har en højere (dog lille) risiko for at forårsage fosterskader hos din baby.

Hvis du i øjeblikket er på MMI, vil din læge sandsynligvis skifte dig til PTU. Det er uklart, hvilken der er bedre efter 16 uger, så din læge vil sandsynligvis foretage et dommeropkald, hvis du stadig har brug for antithyroidemedicin på dette tidspunkt.

I tilfælde, hvor du har en allergisk eller alvorlig reaktion på begge typer antithyroidemedicin, har du brug for meget høje doser for at kontrollere din hyperthyroidisme, eller din hyperthyroidisme er ukontrolleret på trods af behandling, en thyroidektomi (skjoldbruskkirtelkirurgi) kan anbefales. Den bedste tid til en skjoldbruskkirtelektomi er i dit andet trimester, når det mindst sandsynligt er at bringe din baby i fare.

Hvorfor du muligvis har brug for skjoldbruskkirurgi

Du bør aldrig have radioaktiv jod (RAI) behandling, hvis du er eller måske er gravid på grund af risikoen for din baby. Og hvis du har haft RAI, skal du udskyde graviditet i mindst seks måneder efter behandlingen.

Graves sygdom

Uanset om du har aktiv Graves sygdom, eller hvis du har haft det tidligere, har din baby en højere risiko for at udvikle hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, enten in utero (føtal) eller efter fødslen (neonatal). De faktorer, der kan påvirke disse risici, inkluderer :

• Dårligt kontrolleret hyperthyreoidisme gennem hele din graviditet, hvilket kan forårsage forbigående central hypothyroidisme hos din baby
• At være i høje doser af antithyroid medicin, som kan føre til føtal og neonatal hypothyroidisme
• Har høje niveauer af TSH-receptorantistoffer (TRAb) i anden halvdel af din graviditet, hvilket kan forårsage føtal eller neonatal hyperthyreoidisme

ATA anbefaler test af TRAb-niveauer hos gravide kvinder i disse scenarier:

• Du har haft behandling med radioaktivt jod eller operation for Graves sygdom
• Du tog medicin mod skjoldbruskkirtlen, da du fandt ud af, at du var gravid
• Du er nødt til at tage antityreoidemedicin under hele din graviditet, i hvilket tilfælde dit TRAb-niveau skal kontrolleres med jævne mellemrum

Når du har TRAb til stede, som 95% af patienterne med aktiv hyperthyroidisme fra Graves 'gør, kan disse antistoffer krydse placenta og påvirke din babys skjoldbruskkirtel, hvis dine niveauer bliver for høje. En TRAb-værdi, der er mere end tre gange over normalgrænsens øvre grænse, betragtes som en markør til opfølgning af din baby og ideelt set involverer en læge, der har specialiseret sig i moder-føtal medicin.

I løbet af din første trimester, hvis dine TRAb-niveauer er forhøjede, skal din læge holde øje med dem under hele din graviditet, så din behandling kan skræddersys til bedst muligt at minimere risikoen for både dig og din baby.

I tilfælde, hvor dit TRAb-niveau forbliver forhøjet, og / eller din hyperthyroidisme ikke er godt kontrolleret, kan du udføre flere ultralyd. Disse skal se efter tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion hos din baby under udvikling, som langsom vækst, hurtig puls, symptomer på kongestiv hjertesvigt og en forstørret skjoldbruskkirtel.

Hvis du er en ny mor med Graves sygdom, skal din nyfødte evalueres for nyfødt / medfødt hyperthyroidisme og hypothyroidisme, hvilket har alvorlige konsekvenser for nyfødte. Faktisk anbefaler ATA, at alle nyfødte screenes for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen to til fem dage efter fødslen.

Medfødt hypotyreose hos spædbørn

Skjoldbruskkirtelknuder

Heldigvis er langt størstedelen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke kræftfremkaldende. ATA råder gravide kvinder med skjoldbruskkirtelknuder til at måle deres TSH-niveau og at få en ultralyd for at bestemme nodulens funktioner og overvåge enhver vækst.

Hvis du har en familiehistorie af medullært skjoldbruskkirtelcarcinom eller multipel endokrin neoplasi (MEN) 2, kan din læge muligvis også se på dit calcitoninniveau, selvom juryen stadig er ude for, hvor nyttig denne måling virkelig er.

Du kan også have en fin-nål aspiration (FNA) biopsi af knuden (rne), især hvis dit TSH niveau ikke er lavere end normalt. I tilfælde, hvor du har en knude, og din TSH er under normal, kan din læge muligvis udskyde FNA indtil efter at du har din baby, men da det betragtes som sikkert under graviditeten, kan du få en FNA til enhver tid.

Når din skjoldbruskkirtelknude (r) forårsager hyperthyreoidisme, kan det være nødvendigt at du behandler med antithyroid medicin. Dette løber på samme måde som alle andre med hyperthyreoidisme: Din læge vil lægge dig på den lavest mulige dosis for at holde din FT4 eller TT4 i den høje ende til noget over det normale interval for at minimere risikoen for din baby.

Skjoldbruskkirtelkræft

Når der opdages kræft i skjoldbruskkirtlen i første eller andet trimester - især hvis det er relateret til papillær skjoldbruskkirtelkræft, den mest almindelige type - vil din læge overvåge kræften nøje ved hjælp af ultralyd for at se, hvordan og om den vokser. Hvis der er en hel del vækst inden din 24. til 26. uges graviditet, skal du muligvis have en operation for at fjerne den.

Hvis kræften forbliver stabil, eller hvis den opdages i anden halvdel af din graviditet, vil din læge sandsynligvis anbefale at vente, indtil din baby er født for at få operation.

I tilfælde af anaplastisk eller medullær skjoldbruskkirtelkræft anbefaler ATA, at øjeblikkelig operation overvejes seriøst.

Med enhver form for skjoldbruskkirtelkræft lægger din læge dig på medicin til udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon, hvis du ikke allerede tager det, og overvåger dig nøje for at holde din TSH inden for det samme målområde som før du var gravid.

Skjoldbruskkirtlen kræft

Behovet for jod

Kostjod er den vigtigste byggesten til din krops produktion af skjoldbruskkirtelhormon. Som beskrevet tidligere, når din graviditet øges din skjoldbruskkirtel og begynder at fremstille flere skjoldbruskkirtelhormoner for at imødekomme behovene hos både mor og baby. Forskning fra 2009 viser, at du også har brug for 50% mere jod dagligt, når du er gravid for at kunne øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon.

Gravide kvinder skal få omkring 250 mcg jod hver dag. Mens størstedelen af ​​kvinder i den fødedygtige alder i De Forenede Stater ikke har jodmangel, er dette også den gruppe, der mest sandsynligt har en mild til moderat jodmangel.

Da det er vanskeligt at finde ud af, hvem der kan være i risiko for jodmangel, anbefaler ATA, Endocrine Society, Teratology Society og American Academy of Pediatrics, at gravide tager 150 mcg kaliumjodidtilskud dagligt. Ideelt set bør dette starte tre måneder inden undfangelsen og sidst gennem amning.

Undtagelsen: Hvis du tager levothyroxin til hypothyroidisme, har du ikke brug for jodtilskud.

Uforklarligt indeholder et stort antal receptpligtige og receptfri prænatale vitaminer ikke noget jod, så sørg for at kontrollere etiketterne omhyggeligt. I dem der gør det, er jod normalt fra enten tang eller kaliumiodid. Da mængden af ​​jod i tang kan variere så meget, skal du vælge kosttilskud lavet med kaliumiodid.

Jods rolle i skjoldbruskkirtlen

Et ord fra Verywell

Mens skjoldbruskkirtelsygdom kan påvirke din evne til at blive gravid og din graviditet selv, kan det at have et barn også give anledning til postpartum thyroiditis. Det er vigtigt, at du fortsætter med at overvåge din skjoldbruskkirtlen nøje efter graviditeten for at sikre, at du bliver ordentligt administreret.