Vecuronium i detaljer

Vecuronium er en medicin, der gives under operationen som en del af generel anæstesi. Generel anæstesi er en todelt proces: medicin til at stoppe musklerne i at bevæge sig og medicin for at gøre patienten uvidende om, hvad der sker under proceduren.

Andrew Olney / Getty Images

Vecuronium er et neuromuskulært blokerende middel, en type muskelafslappende middel, der almindeligvis omtales som et lammende middel. Det forhindrer nerveimpulser fra hjernen i at signalere kroppens muskler om at bevæge sig, hvilket forhindrer de fleste af kroppens muskler i at bevæge sig.

I modsætning til andre muskler i kroppen påvirkes hjertemusklen ikke signifikant af Vecuronium, så hjertet fortsætter med at slå efter administration af lægemidlet. Andre muskler, som dem, der hjælper lungerne med at trække vejret, er ude af stand til at bevæge sig, efter at Vecuronium er givet, og patienten skal have hjælp til at trække vejret under en procedure.

Hvordan Vecuronium administreres

Vecuronium gives gennem en IV. Det administreres direkte i blodstrømmen, ofte sammen med anden medicin som en del af generel anæstesi. Det træder i kraft sekunder efter administration. Det gives altid med en medicin for at gøre patienten uvidende om sine omgivelser for at forhindre anæstesibevidsthed, hvilket er når patienten er opmærksom på, hvad der sker under operationen, men ikke er i stand til at bevæge sig.

Hvorfor bruges Vecuronium

Vecuronium bruges som en del af generel anæstesi, hvilket forhindrer patienten i at bevæge sig under operationen. Bevægelser så små som en trækning kan forårsage en kirurgisk fejl, så det er vigtigt, at patienten er helt stille, mens kirurgen opererer.

Det kan også bruges til at holde en patient stille, så et åndedrætsrør kan placeres, hvis der er behov for at holde patienten stille under denne proces. Det bruges typisk ikke langsigtet på ICU, da andre lægemidler som Propofol, Etomidat eller Versed er mere passende.

Vecuronium ordineres ikke eller udleveres til hjemmebrug og er kun egnet til brug i akutte plejemiljøer, såsom et operationsrum, intensivafdeling eller andre områder, hvor tæt overvågning er tilgængelig, og patienten kan være i en ventilator.

Vecuronium og generel anæstesi

Brug af Vecuronium kræver, at patienten intuberes og placeres i en ventilator. Dette skyldes, at membranen, gruppen af ​​muskler, der lader os trække vejret, er lammet. Når musklerne er lammet, kan lungerne ikke trække vejret. Der kræves minimal indsats for at udånde, men indånding kræver flere muskler eller en ventilator for at udføre arbejdet med disse muskler.

Under operationen har patienten et åndedrætsrør i luftvejen, der gør det muligt at forbinde dem med ventilatoren. Når den er tilsluttet, udfører ventilatoren membranens arbejde under operationen og hjælper lungerne med at udvide sig, når de fyldes med luft, inden den tillader udånding af luft. Denne proces gentages derefter med hvert åndedrag, der gives af ventilatoren.

Vecuronium bivirkninger

Vecuronium virker på de fleste store muskler i kroppen, inklusive tarmen. Efter operationen kan det tage timer eller endda et par dage for fordøjelseskanalen at "vågne op" fra operationen - nedsat gastrisk motilitet er en potentiel bivirkning ved Vecuronium. Af denne grund kan hospitalets personale stille spørgsmål af personlig karakter, herunder "har du passeret gas eller haft afføring?" for at afgøre, om tarmene begynder at fungere.

Vecuronium kan også bidrage til træthed efter operationen, en almindelig bivirkning af generel anæstesi, der gives både med og uden vecuronium.

Vecuronium bør kun anvendes, når det er nødvendigt, hos patienter, der har lever- og / eller nyresygdom, og disse patienter kan opleve, at det tager længere tid, før medicinen slides, end der er typisk efter operationen.

Før operation

Hvis du får operation, er det vigtigt, at både din kirurg og din anæstesileverandør er opmærksomme på de lægemidler (receptpligtig eller i håndkøb), du tager, og hvornår du sidst tog dem.

Et ord fra Verywell

Vecuronium er en medicin, der aldrig bør bruges uden for operationsstuen eller andre områder, hvor patienter kan overvåges meget nøje, såsom en ICU. Det er en sikker medicin, når det anvendes som anvist (på etiketten) af medicinsk personale, der er uddannet i brugen, men skal ledsages af åndedrætsstøtten fra en ventilator, så længe patienten har brug for det.