På et eller andet tidspunkt har vi alle haft en god latter om erektil dysfunktionsmedicin som sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis). Men latter som vi måtte, disse medikamenter er bemærkelsesværdigt effektive til at hjælpe mænd med seksuel og erektil dysfunktion. Ny forskning og kliniske retningslinjer antyder endnu en anvendelse af disse medikamenter: anvendes alene eller administreres sammen med lægemidler som finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart), som er 5-alfa-reduktasehæmmere, der anvendes til behandling af godartet prostatahyperplasi (BPH).
Mere specifikt gør 5-alfa-reduktasehæmmere og alfa-blokkere (såsom tamsulosin), en anden type BPH-lægemiddel, et nummer på en mands libido og evne til at opretholde en erektion eller have normal ejakulation - en negativ effekt modvirket af erektil dysfunktion som Cialis. Desuden godkendte FDA i 2011 Cialis til daglig brug til behandling af BPH-symptomer (vandladningsbesvær). Cialis er således dobbelt fordelagtigt hos dem med BPH.
VOISIN / Getty Images
Hvad er BPH?
Hvis du har BPH, behøver du sandsynligvis ingen introduktion til de ubelejlige, irriterende og undertiden meget alvorlige symptomer. For alle os, der ikke er indviede, er der dog nogle oplysninger om denne tilstand.
Godartet prostatahyperplasi er en ikke-cancerøs (ikke-malign) udvidelse af prostata. Hos mænd fremstiller prostata sæd. Hos mænd med BPH kan prostata blive betydeligt større og forårsage urinobstruktion. Det bemærkes, at prostata er en doughnutformet kirtel, der omgiver urinrøret eller "tisse" -røret; prostata sidder lige under blæren.
Selvom prostatacancer kan omfatte hypertrofi og hyperplasi og mange af de samme indledende symptomer som BPH, er BPH ikke kræft. Det er en godartet tilstand, som de fleste mænd i alderen 50 år eller derover oplever i en vis grad. Desuden giver BPH sandsynligvis ingen yderligere risiko for at udvikle prostatakræft.
Hos de fleste mænd er BPH asymptomatisk og forårsager ingen genkendelige symptomer. Omkring en tredjedel af amerikanske mænd kan dog opleve følgende indledende symptomer:
- En trang til at tisse mere end to gange om natten (nokturi)
- Svag urinstrøm, som starter og stopper
- Følelse af at du stadig skal tisse, selv efter at du lige er færdig med at urinere
- Problemer med at starte en urinstrøm (tøven)
- Et strejf af blod i urinen (hæmaturi)
Over tid kan BPH føre til mere alvorlige problemer som urinvejsinfektioner, nyre- og blærebeskadigelse. (Hindringen forårsaget af en hyperplastisk prostata kan forårsage urin backup, som beskadiger nyrerne og blæren.)
Indledende behandling for BPH er medicinsk behandling med kirurgi (TURP) forbeholdt mennesker, der ikke behandler medicin. Mænd med symptomatisk BPH modtager typisk to typer medicin: alfablokkere (tænk tamsulosin, terazosin eller doxazosin) og 5-alfa-reduktasehæmmere som det førnævnte finasterid (Proscar) og dutasterid (Avodart).
Den kloge læser bemærker muligvis, at begge typer BPH-medicin indeholderalfai deres navne dog er mekanismerne for disse lægemidler helt forskellige. Alfablokkere slapper af glat muskulatur i blærehalsen og prostata for at forbedre urinstrømmen og lindre urinobstruktion. Mens alfa-blokkeringsmedicin virker hurtigt inden for syv dage, er 5-alfa-reduktasehæmmere målrettet mod den hormonelle understøttelse af BPH og ikke kun hjælper med urinstrømmen, men hvis den tages længe nok, kan den faktisk formindske prostata og udsætte behovet for operation. Spidseffekter med 5-alfa-reduktasehæmmere tager længere tid at blive bemærket og opnås efter seks måneders brug. Virkningerne af disse to typer medicin har større effekt, når de bruges sammen.
Tilføjelse af Cialis til blandingen
Af grunde, som vi alle sandsynligvis kan sætte pris på, er en stor klage blandt mange mænd, der får behandling med alfablokkere, 5-alfa-reduktasehæmmere eller begge, at sådanne lægemidler rodder med erektil funktion, libido og ejakulation i 5% til 15% af herrer. . For at modvirke denne uønskede bivirkning er urologer og primærlæger begyndt at tilføje Cialis til medicinblandingen. Desuden havde FDA allerede i 2011 allerede godkendt Cialis til behandling af BPH-symptomer. Således viser Cialis hos mænd med BPH dobbelt effekt - det hjælper med vandladning,ogdet hjælper med erektil dysfunktion.
Heldigvis understøtter videnskaben den praksis at tilføje stoffer, der hovedsagelig er rettet mod erektil dysfunktion til BPH-medicinregimer. I et kæmpe randomiseret kontrolforsøg sponsoreret af Eli Lilly, producenter af Cialis (figur), fik 695 mænd enten Cialis eller placebo i tillæg til 5-alfa-reduktasehæmmeren finasterid.
Resultaterne var meget opmuntrende med statistisk signifikante forbedringer i seksuel lyst, orgasmisk funktion, erektil funktion og generel seksuel tilfredshed observeret hos dem, der tog Cialis med finasterid. Desuden var bivirkningerne få og tålelige. Resultaterne blev målt ved fire, 12 og 26 ugers behandling ved hjælp af et spørgeskema med titlen International Index of Erectile Function.
Som det kan forventes af mange undersøgelser, der bruger store Pharma-midler, var forskningsdesignet for denne undersøgelse ret stramt. Bortset fra placeboeffekter inkluderer potentielle begrænsninger for denne undersøgelse ingen dokumenteret validitet af, at det internationale indeks over erektil funktion var nyttig til måling af ejakulatorisk og orgasmisk dysfunktion og den relativt korte behandlingsperiode. Det bemærkes, at forskere kun kiggede på Cialis-administration sammen med en 5-alfa-reduktasehæmmer, ikke en alfa-blokker også. Typisk er alfa-blokkeringsmedicin og Cialis eller andre PDE5-hæmmere ved forhøjede doser kontraindiceret sammen.
Afslutning af tanker
Hvis du eller nogen, du elsker, oplever seksuelle vanskeligheder sekundært til BPH-medicin som finasterid og ikke allerede bruger Cialis, skal du fortælle det til din primærlæge eller urolog. Tilføjelsen af Cialis til din behandlingsregime er sikker og tålelig og skal hjælpe med dit sexliv og symptomer på BPH i sig selv.
På en relateret note markedsføres lavere dosis finasterid også på grund af dets hormonelle virkninger som Propecia, et lægemiddel, der gives til hårtab. Selvom folk, der typisk tager Propecia, er yngre mænd med færre problemer med erektil dysfunktion, og Propecia er lavere dosis end Proscar, kan Propecia også interferere med seksuel funktion og muligvis mandlig fertilitet. Hvis du tager finasterid for at forhindre hårtab og oplever erektil dysfunktion, libidinale problemer eller fertilitetsproblemer, skal du informere din ordinerende læge.
-the-basics.jpg)
