Årsager og risikofaktorer for syfilis

Syfilis er seksuelt overført infektion / sygdom (STI / STD) forårsaget af en kaldet spiralformet bakterieTreponema pallidum.Du kan blive smittet ved at komme i kontakt med en syfilis øm under sex. Det kan også overføres fra mor til barn under graviditeten. Folk har ofte misforståelser om syfilis og tror, ​​at du kun kan få det ved at være "promiskuøs".

Den enkle sandhed er, at du kan blive smittet af en enkelt eksponering og måske være helt uvidende om, at du er inficeret i år og endda årtier.

Hvad dette angår, er der enkle måder at undgå en syfilisinfektion. Det hele starter med at lære, hvordan sygdommen spredes, og hvilke faktorer der sætter dig som individ i fare.

Almindelige årsager

Enhver med syfilis fik enten infektionen fra seksuel kontakt eller fra deres mor in utero.

Voksen transmission

Syfilisinfektion opstår, når hud- eller slimhindevæv kommer i kontakt med en åben, ulcerøs sår kendt som en chancre. Bakteriets proptrækkers form gør det muligt at grave sig ind i slimhinderne i munden, vagina eller endetarm eller komme ind i mikroskopiske brud i huden.

Hos voksne og seksuelt aktive unge overføres syfilis næsten udelukkende gennem oral, vaginal eller analsex. I sjældne tilfælde kan en infektion forekomme som et resultat af kysse.

Hvis den ikke behandles, vil syfilis gennemgå fem infektionsfaser: primær, sekundær, tidlig latent, sen latent og tertiær. Risikoen og transmissionsformen kan variere alt efter trin:

• Under primær syfilis overføres sygdommen ved at komme i kontakt med en chancre.
• Under sekundær syfilis kan sygdommen overføres ved at komme i kontakt med det sekundære udslæt.
• Under tidlig latent syfilis kan sekundære symptomer undertiden komme tilbage og øge risikoen for transmission.
• Under sen latent eller tertiær syfilis betragtes sygdommen som ikke-smitsom.

Syfilis kan ikke overføres via toiletsæder, afslappet kontakt eller delt brug af redskaber eller personlig pleje. Dette er fordiT. pallidumhar en skrøbelig skal, der mangler de lipoproteiner, der er nødvendige for at opretholde livet uden for kroppen i meget lang tid.

Som et resultat er overførslen af ​​syfilis fra objekt til menneske yderst usandsynlig.

Perinatal transmission

Den perinatale transmission af syfilis (også kendt som medfødt syfilis) opstår, når syfilisbakterierne trænger ind i moderkagen omkring det udviklende foster. Selv om dette kan ske i ethvert stadium af graviditeten, er sandsynligheden størst i anden halvdel. Risikoen for transmission varierer efter moderens infektionsstadium.

Risikoen for overførsel af syfilis fra en ubehandlet moder er meget høj.

Livsstilsrisikofaktorer

Mens syfilis kan påvirke enhver, er der en række risikofaktorer, der kan øge din sandsynlighed for infektion. Nogle er relateret til seksuel adfærd, mens andre er forbundet med egenskaber, der kan sætte en hel befolkning i fare.

Blandt de mest almindelige risikofaktorer:

• Inkonsekvent brug af kondom er hovedårsagen til transmission i alle grupper. Ifølge en undersøgelse foretaget af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bruger kun omkring 24 procent af kvinderne og 33 procent af mændene i alderen 15 til 44 konsekvent kondom.
• Flere sexpartnere sætter dig i fare blot ved at give dig en større mulighed for eksponering. Dette gælder især blandt anonyme partnere, der mødes på online platforme.
• Mænd, der har sex med mænd (MSM), tegner sig for cirka 60 procent af syfilisinfektioner i USA. Fysiologiske sårbarheder (såsom skrøbelighed i endetarmsvæv) og høje HIV-hiv placerer MSM med en iboende øget risiko sammenlignet med heteroseksuel jævnaldrende.
• Injektion af stofbrug har givet anledning til en række STD-udbrud i de senere år (inklusive HIV-udbruddet i 2015 i Indiana forbundet med oxycontin). Mens syfilis ikke overføres ved eksponering for blod til blod, kan injektion af stofbrug nedsætte dømmekraften og øge risikoen for seksuel vold eller udveksling af sex med stoffer.

Risikoholdninger og adfærd

Måske er en af ​​de største risikofaktorer for syfilisinfektion undgåelse af STD-screening.

Mens man engang troede, at behovet for screening var afhængig af antallet af partnere, nogen havde, anbefaler CDC nu mindst en gang om året test (syfilis, klamydia og gonoré) for alle seksuelt aktive homoseksuelle mænd, biseksuelle mænd og andre mænd, der har sex med mænd.

De, der har flere eller anonyme sexpartnere, bør screenes oftere (f.eks. Med intervaller på tre til seks måneder).

Desværre er mange af disse mænd enten uvidende om retningslinjerne eller ignorerer dem aktivt, enten på grund af stigma eller frygten for at modtage en samtidig HIV-diagnose. Dette betyder ikke kun en øget risiko for infektion, men geninfektion.

En undersøgelse fra 2015 fra University of California, Los Angeles rapporterede, at mellem 6 procent og 8 procent af MSM, der tidligere var inficeret med syfilis, oplevede en gentagen infektion inden for to år. Mange af dem, der havde forsinket testningen indtil sekundær infektion, indrømmede at de enten ville ikke vide det eller var bange for at lære resultaterne.

Det samme er set hos unge afroamerikanske mænd, der er 62 procent mindre tilbøjelige til at blive testet, hvis de forbinder kønssygdomme med umoralitet, skam, urenhed eller en svag karakter. I dag er syfilisfrekvensen blandt afroamerikanere næsten fem gange den for den hvide befolknings, stort set som et resultat af disse holdninger.

Syfilisinfektioner i USA stiger støt i mange etniske grupper og aldersgrupper.

I 2000 blev der rapporteret om færre end 6.000 tilfælde af primær eller sekundær syfilis (eller 2,1 tilfælde pr. 100.000 mennesker); inden 2017 var antallet steget til over 30.000 (eller 9,5 tilfælde pr. 100.000).

Indtil disse holdninger og testadfærd ændres, kan den generelle risiko for infektion forventes at stige. Vær ærlig over for dig selv om din risiko og gør hvad du kan for at beskytte dig selv.